成都焦虑心理咨询|高三学生小虎考前焦虑，心理咨询室能否助其克服？

心理咨询解决考前焦虑案例记录：

小胡（化名），男，18岁，某重点中学高三学生，平时学习成绩很好，但考试前突然焦虑，晚上睡不着觉，考场上紧张，头晕、冒汗，浑身不舒服，在父母的带领下，来到心理咨询中心的心理咨询室。

在心理咨询室向心理医生介绍了小虎的情况后，艾老师得知，小虎的父亲是一名商人，母亲是一名小学老师，家庭经济条件不错，父母关系融洽。小虎从小学到高中一直都是班上的尖子生，进入高中后，我的排名稍稍落后，在班里排在前十五名之内。

我从小身体就很好，小学的时候很活泼，但上了初中就变得不爱说话，不爱交际了。高中毕业后，我一般不出去玩，就是学习，有空的时候就上网打游戏，假期的时候，也会陪父母出去玩。但回来就后悔，想着别的同学肯定在努力学习，我在班里的排名就下降了，太没面子了。我从小就是班里的三好学生，是其他同学的榜样，是家里亲戚孩子的榜样，是父母的骄傲，堪称“别人家的孩子”。

小虎描述了自己考前焦虑症的症状：初三的时候，考试前偶尔会感觉头皮发紧，失眠。进入高中之后，这个问题愈演愈烈，高二更加严重，考试前会头晕头痛，肚子胀气，吃不下饭，还腹泻、低烧。考试后症状好转很多，去医院看过很多次，也没见什么病，医生开了一些焦虑药，前几个月有明显效果，一个学期过去了，我还在吃药，还是睡不着。进入高三的时候，考试前特别紧张，吃药一点用都没有，感觉大脑不受控制，记忆力下降了很多，我知道这个药副作用很大，就不敢再吃了。 停药后，考试前的焦虑并没有缓解，甚至出现了幻觉，他开始觉得走进教室时大家都在看着他、在背后议论他、看不起他，后来，他还觉得路过的人都在看着他、议论他、看不起他，精神科医生诊断他患有精神分裂症，他突然精神崩溃，差点自杀。

考前焦虑咨询流程：小虎一共咨询了四次。

首次咨询：需进行两次咨询。咨询内容：

首先，诊断患者是否患有精神分裂症。出现幻觉并不代表患有精神分裂症。他的幻觉是由于过度焦虑紧张引起的。通过感知，让他知道自己幻觉的来源。让他明白，任何人在任何极端情绪状态下都有可能出现幻觉。

学习是实现个人发展的有效手段，是人们获得知识丰富感的良好目的。由于现行教育模式的不合理，学校注重升学率，教师注重成绩，最有效的监督方式是以年级排名来评判学生，家长和社会更加关注学生的学习成绩和排名。在这样的环境下，一些学生过于注重“年级排名”，在学习过程中，不注重自己有没有学，掌握了什么，而是过分在意分数和排名，在意别人对你的评价，把别人对你的评价当成自己行为的标准，从而迷失了真正的自我。

这让他们焦躁焦虑，因为让别人对自己的评价影响了方向，颠倒了学习的目的和手段，忘本逐末，苦不堪言。其实人不能总是活在别人的评价里，不能被别人的评价所干扰，要学会用自己的力量去创造自己的人生。高考的过程就是和自己斗争的过程，抛弃干扰，抛弃别人的评价，就会更容易集中精力，更容易成功。

他还表现出对考试成绩的误解，认为考试成绩和排名与自己的前途息息相关，考试成绩决定一生。其实，考试远没有那么重要，以后发展如何并不重要，并不是考上大学就一辈子好运，考不上大学就一辈子没用。

第二次咨询：第一次咨询后2天。

跟求助者分析考前焦虑的典型特征，结果是患得患失，低估自己，经常特别关注自己的成绩和别人的分数，只看一时一地，看不到全局，去推断未来发生的事情，这样就会影响自己的情绪，很难集中精力去考试。考前焦虑怎么办？

艾老师告诉小虎要多和别人比，多关注自己的特点，而不是把注意力放在别人身上，尤其是复习进入冲刺阶段，时间非常宝贵，复习任务大，求助者要学会自我调试，老是盯着别人的学习或者动作只会让你失去冷静。通过分析，求助者要明白高考是面向全国中学生的，同学们既是竞争对手，也是合作者。所以只要你精心计划，踏踏实实解决自己的问题，每天进步一点点，考前一定会有很大的进步。

同时我和求助者总结出，要提高学习效率要有以下几个认知：第一，你的付出可能还没有得到回报，很多同学经常犯这样的错误，希望今天努力了，明天就能有成果，付出和回报的循环有时候要很长时间，所以我们不要太在意付出和回报是否匹配，要注重学习过程和学习体验。第二，你的方法可能错了，方向错了，学习工作量巨大，问题复杂，不是光靠努力和勤奋就能解决的。我们说的努力，不是你花了多少时间和精力在学习上，而是你为学习付出了多少努力。所以，应该把更多的时间花在反思复习方法上，而不是盲目的担心。

第二次咨询结束时，建议小虎回学校读书。

第三次咨询：上一次咨询后一周。

一个人要想成功，不应该成为别人，而应该树立个人品牌。一个人的成功，不在于基础教育成绩有多好，考上什么样的学校，而是在于步入社会后，能否独立自主，在集体中是否有个体的作用和不可替代的价值。只有树立自己长远的理想追求，才会有做不完的事情，看到更广阔的世界，飞得更高。当你有长远的目标，有信仰，你就会少一些虚拟的焦虑和恐惧。

第四次咨询：上一次咨询后一周。

生活中要学会随机应变，不要让情绪替你说话。及时积极地处理生活和学习的压力，把重心放在解决问题上而不是情绪上。这次又提了一个问题：他有时候会手淫，手淫感觉很不好。请问怎么解决。在对性有一些生理和心理的认知之后，我就直接问了他一个问题，饿了要不要吃？怎么吃？只要你不是刻意在人前表现，关起门来自己吃就行，只要你吃饱了，管你怎么吃，吃多少，小虎笑着说，我明白，没问题。

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