成都产后抑郁心理咨询|沈荟馨：从业八年，专注妇幼生殖领域心理健康工作

我叫沈慧欣，中国心理卫生协会妇女健康与发展专业委员会委员，专职心理咨询，从业经验八年，从事母婴生殖领域心理健康工作五年。

至今为止我在医院及专业咨询机构累计个案工作超过1000小时，为各大企事业单位举办心理健康培训课程超过100场。

由于我的工作经历主要在医院或者母婴生殖相关医疗机构，所以我处理的案例有些是情感关系、亲子关系、个人价值观等方面的常见问题，很多也是一般心理咨询机构并不常见的，比如：

不孕患者孕前准备焦虑与家庭冲突、体外辅助生殖技术过程中心理健康的动态监测/问题排查、妊娠保留期的心理咨询、流产及各类不良妊娠的创伤干预、多囊卵巢综合征患者的心理健康管理、功能性性功能障碍、妊娠期情绪波动、孕期失眠、围产期抑郁、分娩恐惧、分娩期创伤后应激障碍以及中国女性育龄期（产前、产后）常见的各类家庭及职场关系问题。

这些生育期心理问题不仅会影响当事人的生活质量、家庭关系、亲子关系，还会通过影响其内分泌系统、月经、卵巢功能、性功能和自身免疫系统等，进一步影响其生育经历和身体健康。

2011年，美国心理学会（APA）出版了一本专业书籍《生殖创伤：不孕不育和流产患者的心理治疗：成功与失败》，让我意识到生殖心理健康在欧美越来越受到重视和关注。

此外，国际生育教育协会（ICEA）等非营利组织也在竭尽全力为育龄女性提供各种生理和心理援助，旨在帮助此阶段家庭更好地度过“生育”这一重要人生转折。

反观我国，在生殖健康及妇幼保健领域能够为广大民众提供支持的只有医院和医疗机构，专业的心理健康及咨询服务并不是很好。

在去年召开的中华预防医学会生殖健康分会第一次心身健康学术会议上宣布，为响应国家卫生计生委、中央综治办、国家发展改革委等十部门制定的《中国精神卫生工作规划（2012—2015年）》，中国妇幼保健协会妇女心理健康专业委员会于2015年11月18日成立，中华预防医学会生殖健康分会心身健康学组于2018年6月29日成立。我国已有43.1%的妇幼保健机构开设了妇女心理门诊，但平均每个医疗保健机构妇幼心理门诊仅有2人左右，近50%的医护人员为兼职人员，专职专业生殖心理健康工作者短缺。妇幼保健机构心理健康专业化水平较低，缺乏特殊阶段妇女心理健康制度和规范，多学科协同的工作模式尚未建立。

作为一名基层心理健康工作者，我没有能力改变现状，但作为一名心理咨询，凭借职业操守和善良的本性，我们可以在自己感兴趣的领域继续工作和学习。对于每一位对自己要求很高的心理咨询来说，专业培训和学历教育只能作为进入这个行业的敲门砖。

心理学是一门在世界范围内只有百年历史的新兴学科，在中国，由于红色时代的批判，整个心理学学术界停滞了几十年，迫使我们不断学习和吸收发达国家先进的研究成果和实践经验。

到了20世纪末，最为著名的科学心理学形式是认知行为疗法（CBT），但CBT并不是万能的，一些学术先驱在不断探索总结的基础上，创造了接纳与承诺疗法（ACT）、叙事疗法等后现代认知行为疗法。一些西方学者也将目光投向古老的东方智慧，从禅宗冥想、佛道养生中提炼出现代心理治疗方案，并使之科学化、规范化、系统化。正念正是应运而生的一套身心治疗方案。

本质上，所有这些流派、技术和疗法都是为了帮助人们更好地适应现在的生活，更好地与自己和环境相处。对于育龄妇女和家庭来说，正念是一个值得探索的课题。

我从2013年开始接受正念专业培训，并逐渐发现这门课程对孕妇的神奇功效。2016年，我接触到专为孕妇设计的标准化课程——正念分娩（MBCP）。我有幸与来自全球12个地区的34位心理学和妇产科领域的专业人士一起接受了为期两年的师资培训，并正式成为正念分娩创始人Nancy教授授课的首位华人亲子培训讲师。

由于正念分娩指导师及生殖心理咨询需要跨学科背景，所以我被要求接受生殖、妇产科、助产相关的专业知识培训，并且需要定期留在产房参与分娩及相关实践工作。

因此，我在此向首都医科大学附属北京妇产医院原院长丁晖、产科主任刘晓伟、围产医学科助产士陈雪、北京大学人民医院生殖中心陆群教授、男科白文俊教授、北京大学第三医院风湿免疫科原主任刘祥元教授（国内自身免疫性复发性不良妊娠一线专家）、北京天伦医院院长郑志芳，以及在这个过程中为我提供科研机会、工作机会、实习机会的所有妇产科/生殖医学专家、医护人员表示最诚挚的感谢！

在他们的帮助下，我得以将自己的培训背景和专业经验从心理学扩展到妇产科/生殖医学，从而能够为孕妇和产后妇女及其家庭提供更好的心理健康服务。

同时，由于国内生殖及母婴心理学领域的专业人员太少，而本人在一线工作中积累了丰富的临床经验，近年来有幸参与了一些专业书籍的撰写，如国家职业资格培训项目《母婴护理学》中的“妊娠心理学”章节、《产后康复护理》、《母乳喂养护理》、《分娩陪护》教材，人民卫生出版社出版的《守护生育力》中的“心理学及其他因素”章节等。在我撰写的具体内容中，都提到了孕期正念修行和正念分娩的相关知识。

正念分娩是一门综合心理健康课程，帮助孕妈妈及其家人缓解孕期压力、学习疼痛管理、改善与家人的沟通、做好分娩准备，并促进优生优育、预防产后抑郁，改善亲子养育问题的代际传承。

正念分娩训练从怀孕第四个月开始，包括周训、日训、家庭修行及产后团聚，总共需要两个多月，每周一节课。课程由国际认证MBCP老师带领，有计划、有步骤地帮助准妈妈达到饱满的情绪与生命状态，从容应对分娩、育儿等挑战，为健康生活、智慧育儿奠定基础与资源。

正念分娩由旧金山大学医学院资深助产士Nancy教授创立，自1998年创立以来，大量科学研究支持该项训练在改善孕期生活质量、预防产后抑郁、改善孕期睡眠和情绪问题、促进优生学等方面的有效性。作为风靡北美的重要产前心理教育课程，正念分娩正逐渐将影响力拓展到更多发展中国家。

在国内，自2017年起，正念分娩被国家妇幼卫生部和一些资深妇产科医生在专业领域广泛推广，让很多基层妇幼保健院的医护人员开始学习和了解正念的应用原理和方法。

但由于国内缺乏正念分娩专业师资，广大民众对孕期心理健康的重要性认识不足，从未听说过正念和正念分娩，因此面向大众的八周正念分娩课程至今尚未开展。

在此，我谨向各位准妈妈发出诚挚邀请：

如果把生育能力比作一棵树，根茎枝条的健康，以及嫁接授粉的技术，是树能结果的基础。但若想让树顺利结出又多又大又甜的果实，还需要给树提供充足的阳光、雨水和营养丰富的土壤。这些都不是医生一个人就能做到的，需要准妈妈本人乃至全家人一起做好充足的准备。

套用我老师的一句老话：

分娩需要“软着陆”，孕期学会正念分娩，就好比给自己和家人准备了一个软着陆降落伞，可以保护我们免受人生转折时期巨大变故带来的身心冲击，这种益处是终身的，会延续到下一代。

——Nancy， 创始人

2019 年 2 月

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