成都双向情感障碍心理咨询|双向性情感障碍大学生的社工介入案例分析与反思

‘‘情感障碍’社工对大学生的介绍——以沉阳某大学学生为例 沉阳化工大学社会科学系曹地万丽丽 【摘要】本文以一位患有“情感”的女大学生为例以“障碍”为主题开展社会工作实践干预。在实践过程中，工作者以社会工作专业服务的三个基本维度为框架进行干预，最后进行评估和反思。 【关键词】‘双相情感障碍’社会工作干预能力建设心理调适社会支持一、病例背景阿萍（化名），女，23岁，山东人，就读于沉阳某大学。客户在大学第一学期被诊断出患有双相情感情感，即躁狂抑郁。主要表现是不敢和别人说话，觉得大家都不喜欢她；她走路时喜欢低着头，感觉天黑了；她听到人们有说有笑。她认为他们在谈论她，尤其是男孩的笑话，这让她更加敏感和害怕；她经常在课堂上发出奇怪的声音，认为老师和同学在分析她的想法；她常常执着于一件事。 ，想了再三也想不通；我常常想大喊；我没有目标，整天活在胡思乱想中。同时，客户喜欢学习，有学习潜力，目前有考研志向；她会和她认为值得信赖的人进行很多心理上的交谈，表现得非常阳光、轻松；她信任工人，当她有困难时会想到与她一起工作。与他人沟通并寻找解决方案。 2、服务流程 （1）接到案件后，根据当事人的情况，家长和老师分别带她到家里和学校去看心理医生。他们都被诊断出患有躁狂抑郁。确诊后，她接受了心理咨询和心理治疗，但效果并不理想。

在学校心理咨询室老师的帮助下，她与社会工作老师建立了长期稳定的关系。在与她的交流中，社工老师发现阿萍有强烈的求助意识，非常渴望交朋友，于是她考虑到同伴辅导的作用，帮助他与一名女大四专业建立了关系。在社会工作中。阿萍成为一名社工老师和一名社工高年级学生的客户。 （2）预测社会工作强调“人处于情境中”，即人的内心心理事实与其社会环境常常处于相互作用的状态。此外，人们的生活环境和过去的经历也会影响人们的行为，所以我们必须同时关注人们的心理和社会因素。阿萍性格内向。家庭条件不好，让她从小就有一种自卑感。因此，她不敢主动与老师、同学交往，这也导致她没有朋友。她误以为自己不受欢迎，没有资格与其他同学交往。从此，她失去了与人交往的意愿，渐渐变得抑郁。高中留级的经历让当事人有一种负罪感。进入大学后，当事人的自卑感更加严重。她出生在山东，考入沉阳的一所大学。由于刻板印象的影响，当事人认为东北人很厉害，这让她有一种随时随地有人欺负她的错觉，因此她对周围的人变得更加警惕。大学生活丰富多彩，阿萍也希望她能像其他同学一样开朗大方，但她不敢主动与别人交流。这些都是造成当前抑郁的原因。由于过度的抑郁，我常常对很多人和事不满意，所以有一种想要反抗的感觉。这种感觉长期积累就会导致躁狂症状。

这些都是造成她情感障碍的因素。 （三）服务方案设计 1.社会工作干预设计——能力建设、心理调节、社会支持三维综合。当社会工作者走进服务对象的日常生活提供社会工作服务时，需要考虑几个问题：服务对象的需求是什么以及如何提供？影响客户的变化以及如何维持这些变化。作者要想真正了解客户的需求，就需要走进客户的内心，站在客户的角度理解客户的烦恼。如果我们从服务对象的角度来理解她的烦恼，那么“问题”就是她面对周围的环境或他人的诉求时无法有效地处理或解决。这样，所谓服务对象的需求就是如何提升服务对象解决其困难的能力——能力建设。社会工作者除了直接影响案主的动机，提高她改变的动机外，还必须用间接的方法和手段影响她周围人的心理，让别人愿意接受她。调整服务对象的内部心理状态，就是为周围的人创造一个良好的环境；调整周围人的内在心理状态，就是为当事人提供良好的发展空间。如果社会工作者希望促进案主的改变，他们需要适应案主或周围其他人的内部心理状况——心理不适。为了让客户的改变能够持续下去，需要将客户的改变与周围其他人的改变联系起来，互相支持。所以。只有服务对象的变化，才有自身发展的动力。即使社会工作专业服务活动结束，服务对象离开社工，她也能继续保持积极的变化。

因此，我们必须建立必要的外部支持网络——社会支持。” 二、方案设计的理论基础（1）社会工作干预的基本原则之一是人有能力。当案主的个人系统出现问题时，应该用赋权理论让当事人知道并相信他或她有能力，该理论的基本假设是，个人的无能为力是由于社会环境中存在直接和间接的障碍而造成的。人从发挥自己的能力 能力，但是这个障碍是可以改变的；每个人都不缺乏能力，个人能力可以通过社会交往不断增加，服务对象是有能力的、有价值的，而社会工作者的作用就是通过共同的活动帮助案主解除环境和社会的压迫；他们的无力感，以便他们能够获得能力并在社会中正常运作； ”，。（2）社会支持理论针对弱势群体存在的各种社会问题。社会支持理论指导社会工作者提供社会工作服务。社会工作服务是一个正式的社会支持网络。它可以在工作过程中发挥两个作用：一方面，利用其掌握的社会资源，为受助人提供直接帮助，满足受助人更迫切的需求；另一方面，帮助受助人进行补充和补充。扩大他们的非正式社会支持网络并提高能力（四）干预 1.能力建设 （1）认知能力干预案例 冯阿萍认为，同学和老师都看不起她，不愿意和她交往，其实这些都是她。错误的观念。

学会一：在认知治疗中运用理性情绪治疗模式，我们首先与来访者讨论她认为别人不理解、不关心她的事情，以及这给她带来的情感困惑，然后与来访者辩论来访者让她意识到，在大多数情况下，是她的非理性信念造成了麻烦，而不是老师和同学真的不喜欢她。同时，社工根据案主的接受能力，向案主告知理性情绪治疗，并与案主讨论如何运用ABc理论改变非理性信念，使案主逐渐抛弃平时的消极思维模式，开始接受理性情绪治疗。有意识地以积极的态度看待事物，不断提高自信心，用认知改变情感障碍。 (2)改善行为能力的干预 社会工作者利用行为矫正模式对案主进行干预，以改善行为能力。在此过程中，工作人员帮助当事人练习了一些沟通技巧，并要求当事人定期参加学校社团活动，主动与同学交谈，并以日记的形式记录自己的日常行为。经过一段时间的实践，客户的人际沟通能力得到了很大的提高。 2. 心理调适 (1) 案主的心理调适 本案中，社工在与阿平建立良好的专业关系后，以真诚、同理心和无条件接纳的态度，帮助案主敞开心扉，宣泄不良情绪。病人说起以前健康时的情景，非常高兴。他说自己以前有朋友，但后来因为种种原因，就不再联系了。他感到非常遗憾。同时他又觉得如果能再次找到好朋友就好了。灾难。

社工在个案访谈中综合运用支持性、引导性、影响性等技巧，让案主感受到温暖和尊重，从而促进案主更加清晰地认识自己，开始了解自我成长。 (2)对周围人进行心理调节。当事人自身的心理问题直接影响她与周围人的关系。同时，周围人的态度以及接受委托人的方式也会对委托人产生负面影响。他们的心理会影响客户的行为。恢复也发挥着不可忽视的作用。该工人与客户同宿舍的同学进行交流。在他们眼里，客户是一个思想和行为都怪异的人。他们觉得她不容易亲近。她很容易因为一些小事而生气。她平时不爱说话，也有一些问题。我不想参加任何集体活动。他周围的人都不愿意和客户交朋友。他们对客户感到害怕并且有点无聊。在对客户周围人的干预工作中，工作人员结合客户的行为，让周围的人知道她的“异常”并不是她的内在自我（续第49页） 基金项目：本文由沉阳化工主办曹涤学院教学研究基金项目——“语境中的人”视角下的社会工作实验教学研究——基于沉阳化工大学2010年版教学计划，项目编号：。作者简介：曹迪（1976年出生），女，满族，辽宁辽阳人，沉阳化工大学社会科学系讲师，硕士研究生。她主要研究社会工作实践。万丽丽（1987年出生），女，汉族，辽宁铁岭人，硕士研究生，专业为社会工作实践。 146-万方数据

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