原创公卫科普上海交通大学公共卫生学院收录于话题

原创公共卫生·科普上海交通大学公共卫生学院收录话题#公共卫生·科普11条内容

沉迷于网络

2021年7月20日发布的《2020年全国未成年人互联网使用情况研究报告》官方数据显示，“去年我国未成年人网民规模达1.83亿，未成年人互联网普及率为94.9%”。 %.人们上网的低龄化趋势更加明显。“未成年人过度沉迷网络时，可能会出现网络成瘾症状。

网络成瘾通常被定义为无法控制的使用网络的欲望，其中以网络游戏成瘾最为常见。 我国《网络成瘾临床诊断标准》已正式将网络游戏成瘾确定为精神科病例的诊断类别。 网络游戏成瘾会严重影响未成年人的身心健康。 有些沉迷网络游戏的中学生可以连续玩游戏十几个小时。 当他们脱离网络平台时，可能会出现头晕、头痛等症状，还可能出现心理和人格疏离、对现实生活产生幻觉、注意力不集中等现象。 敏感度差，甚至可能失去自己的人格，对家人、朋友、老师失去信任，出现心理人格异化。

本文系2021年本科生党支部暑期社会实践项目《基于社会生态理论的中学生网络成瘾及相关因素研究》成果

关于作者

讲师：

王瑛，上海交通大学公共卫生学院副教授

钟娜 上海市精神卫生中心副主任医师

实践组成员：

董静文 预防医学专业十七级

19级临床医学八年专业叶启诚杨紫童黄丹妮王乐智李琪琳顾安琪

陶佳怡，上海格致初级中学七年级学生

方玉和，上海甘泉外国语中学一年级学生

中学生网络成瘾的相关因素

中学生的个体行为不仅取决于自身因素，还受到周围环境的影响。 根据社会生态模型，个体行为的影响因素可在个体内部、人际影响、社会制度、社区和公共政策层面划分为五个相互重叠的结构，共同影响和制约个体行为的变化[1]。 。 我们的调查发现：

01

个体内部因素

患有抑郁、焦虑、孤独和沮丧的青少年更有可能出现网络成瘾。 如果中学生培养了其他兴趣和爱好，他们沉迷于网络游戏的可能性就会降低。

02

人际关系因素

童年受虐待的经历（精神和肉体的折磨、摧残），以及童年时期暴露于明显的性骚扰/虐待/性暗示，更容易导致网络成瘾的形成。 中学生之间的同伴攻击行为，包括身体攻击行为和关系攻击行为，可能会加剧受害者的网络成瘾。 家长的限制对中学生网络成瘾也有较大影响。 例如，越是允许中学生在家里自由使用电子设备，他们就越有可能出现网络成瘾。

03

社会制度因素

学校等社会机构对中学生网络成瘾的影响也较大。 与普通高中相比，职业高中学生更容易出现网络成瘾[2]； 在校学习成绩好的学生比学习成绩差的学生更不容易出现网络成瘾； 寄宿学生更容易出现网络成瘾[3]； 学生对学校的满意度越高，他们出现网络成瘾的可能性就越小[4]。 学生在校学业压力总分与网络游戏成瘾呈正相关。 其中，未来压力因素与网络游戏成瘾显着正相关； 而日常压力因素与网络游戏成瘾之间的相关性并不明显。

04

社区因素

中学生网络游戏成瘾与家附近图书馆、网吧的情况也存在一定的相关性。 社区缺乏青少年活动的场地和设备，缺乏适合青少年参与的社区活动也是造成青少年网络成瘾的因素[5]。

05

公共政策因素

结合世界多国政策研究，建立完善的青少年网络保护法律体系，设立专门机构防治青少年网瘾，实行严格的网络分级过滤制度，建立相应的行业自律制度，实施有效的网络成瘾预防教育体系、政策和家庭契约等对青少年网络成瘾有一定的作用[6]。

我怀疑我的孩子沉迷网络，我该怎么办？

上海交通大学公共卫生学院王英老师和上海市精神卫生中心钟娜副主任医师认为，首先要通过标准的诊断指南来判断孩子是否患有网络成瘾。 一旦确诊，应及时采取规范干预治疗。 此外，有效预防网络成瘾比治疗更重要。

★网络成瘾测量量表★

我们可以用下面的量表来判断孩子是否有网络成瘾（请根据实际情况作答，请在最符合情况的栏目中打勾。从“非常不同意”到“非常同意”打1-5分，如果总分分数大于36分，即可判定患有网络成瘾。分数越高，成瘾程度越高）。

我感觉自己非常沉迷于游戏（一些例子：我经常回想起过去的游戏经历或期待下一次；我认为游戏是我日常生活中的一项主要活动）

当我尝试减少或停止游戏活动时，我感到更加烦躁、焦虑，甚至悲伤

我觉得需要花更多时间玩游戏来获得满足感或幸福感

我在尝试控制或停止游戏活动时总是失败

在过去 12 个月中，我更喜欢玩游戏，而不是与朋友见面或参与我以前喜欢的爱好和消遣

尽管我知道该游戏导致我与其他人的关系出现问题，但我仍会继续玩

我在游戏长度上欺骗了我的家人/老师/同学等。

我玩游戏是为了暂时逃避或缓解负面情绪（例如无助、内疚、焦虑）

由于我的游戏活动，我已经危及或失去了与他人的关系、工作、教育或职业机会

目前，针对网络成瘾的干预治疗大多处于临床试验阶段，涉及心理、社会、认知行为等多个方面，治疗效果较为显着。 常用的心理治疗方法如下：

01

认知行为疗法

认知行为治疗的核心是帮助成瘾者改变现有的非理性认知，代之以正确的认知观念[7]，包括行为矫正、认知重构和支持巩固三个阶段：一是强制控制患者的网络游戏行为。让他摆脱失控的情绪状态； 然后利用心理手段改变患者对网络游戏和自我行为的错误认知，最终解决患者的焦虑抑郁等问题。 研究表明，这种疗法可以显着缓解患者的成瘾症状，改善患者的情绪状态[8]。

02

团体心理治疗

团体心理治疗是指在团体环境中提供心理帮助的一种治疗形式。 在心理咨询的指导下，团队成员讨论共同关心的问题，通过观察和分析自己和他人的心理行为来学习新的态度和行为。 目前，网络成瘾的团体治疗重点是提高自我效能、提高人际交往能力、降低对网络游戏的渴望，以减少患者对网络游戏的依赖[9]。

03

家庭心理治疗

研究发现，家庭往往是影响青少年网络成瘾的重要原因之一[10]。 有学者认为，无论网络成瘾患者是否接受个体心理咨询，更重要的是教育整个家庭来帮助患者[11]。 家庭治疗旨在通过调整家庭关系、构建新型互动模式、改善家庭功能来解决网络成瘾者的心理问题，从而促进个人与家庭的共同成长。 目前，网络成瘾家庭治疗模式主要有结构治疗模式、萨提亚治疗模式、家庭团体治疗等[12]。

除上述心理疗法外，药物、电刺激等治疗方法也是网瘾干预中常用的方法[13,14]。 由于网络游戏成瘾形成机制复杂，整合多种治疗手段的综合干预在临床治疗效果上往往优于单一干预模式[15]。 无论采用何种治疗方法，核心都是“对症下药”，即研究网络成瘾的原因，并在治疗过程中积极控制。 此外，网络成瘾容易复发，因此长期的心理治疗至关重要。

与干预相比，预防在时间和金钱成本上要经济、有效得多。 根据社会生态理论，网络游戏成瘾与青少年成长过程中接触的多种因素有关。 因此，预防过程需要家庭、学校、社会的共同努力。 近日，国家出台新的防沉迷管理规定，限制未成年人使用游戏的时间。 这一措施取得了一定的预防效果。 然而，一些青少年可能会使用父母或祖父母的身份证来注册游戏帐户。 在这种情况下，防沉迷系统无法提供保护。 这就需要我们进一步完善防沉迷系统和分类系统，比如启用人脸登录等。此外，对全体学生进行健康的在线科普教育[16]也能起到一定的预防作用，并进行一些指导。青少年健康地使用互联网也非常有效。 鉴于网络游戏成瘾可能是青少年深层次问题的行为表现，如人际关系、社交、自卑等，帮助青少年及时解决这些问题[17]可以减少这种可能性。网络游戏成瘾。 最后，防止孩子沉迷网络游戏，家长负有不可推卸的责任[18]。 家长首先要以身作则，起到榜样作用； 应关注青少年的心理健康，关注孩子的情感需求，营造和谐的家庭氛围。 同时，家长也应该明确孩子是否沉迷网络游戏。 如果确实存在问题，应及时寻求心理专家的帮助。

参考

[1] 、SD、& Earp、JAL 至 和 ：& 的年份。 和，2012，39（3）：364-372。

[2] 韩庚宇，雷元廷，卢若然，段嘉丽，董斌，胡培金，叶子，宋毅。 北京市中学生网络成瘾现状及影响因素分析[J]. 中华儿童保健杂志, 2018, 26(10):1115-1119。

[3] 黄泽鹏，吴宇，罗青山，周莉，李丽萍。 深圳市青少年学生网络成瘾现状及其影响因素分析[J]. 中国学校卫生，2016，37(07)：1028-1030。

[4] 李丽萍，李江，高俊岭，贾英男。 上海市初中生不同类型手机网络成瘾现状及影响因素分析[J]. 中国健康教育, 2019, 35(10): 890-893.

[5]郭永聪. 青少年网络成瘾社会工作服务方案[D]. 华中师范大学，2013。

[6]徐军.政府干预对我国青少年网络成瘾的作用研究[D]. 华东师范大学，2007。

[7] S.杨。 CBT-IA：第一个模型[J]． ,2011,25(4):

[8] Young, S.. 使用 CBT-IA 与 - [J]. Akadémiai Kiadó，与 + Media BV、BV 合作，2013,2(4)：

[9] 何金波，邱玉婷，郑阳。 网络游戏成瘾心理治疗方法及原则综述[J]. 中华临床心理学杂志, 2019, 27(04): 848-853.

[10]于爱军. 中学生家庭环境、教养方式与网络成瘾的关系[J]. 中华临床心理学杂志, 2015, 23(06): 1058-1060.

[11] 年轻。 并为[J]. 的，2009，37（5）：

[12]刘雪兰，李丽珍，黄雪梅。 家庭治疗在青少年网络成瘾干预中的应用[J]. 华南师范大学学报（社会科学版），2011（03）：71-76+160。

[13] 吴柳珍，颜俊娟，韩济生。 2/100Hz经皮穴位电刺激治疗青少年网络成瘾27例疗效观察[J]. 中国药物依赖性杂志，2007(01)：32-35。

[14]刘跃，杨国栋，姚新民。 药物干预与心理疏导治疗网络成瘾综合征40例临床疗效观察[J]. 中国药物滥用防治杂志，2007（02）：88-91。

[15]乔珊珊，李英奇，刘丽。 不同干预措施对青少年网络成瘾效果的网络Meta分析[J]. 中国学校卫生, 2020, 41(08): 1167-1173.

[16] 方小毅，刘路，邓林园，刘勤学，苏文亮，兰静。 青少年网络成瘾预防与干预研究[J]. 心理发展与教育, 2015, 31(01): 100-107.

[17] 耿静宇，雷力． 如何预防和干预青少年网络成瘾？ ——网络成瘾影响因素荟萃分析的启示[J]. 心理与健康，2020（10）：82。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己