成都双向情感障碍心理咨询|双相情感障碍的发病率、发病机制及治疗方法

情感障碍（以下简称躁郁症）是一种影响情绪的精神疾病，患者的情绪波动剧烈，从抑郁到兴奋、狂躁，这种情绪过山车般的变化给患者的日常生活和社会关系带来极大困扰。

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据报道，全球双相情感障碍发病率为2.4%，我国发病率为0.07%~0.17%。

双相情感障碍的具体发病机制尚不明确，但相关学者认为与多巴胺功能亢进、血清素（5-HT）减少密切相关，患者若发病后不及时治疗，会加剧对患者健康的危害，增加治疗难度，且容易复发。

双相情感障碍是一种分阶段性疾病，经过正规诊断和治疗后，通常1-2个月左右就能取得相对稳定的结果。

双相情感障碍的治疗包括急性期、巩固期、维持期三个阶段，但对于初次患上双相情感障碍的患者，建议治疗疗程为1-1.5年，以避免复发。

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大量研究发现，药物治疗基础上加用心理治疗、物理治疗比单纯药物治疗有更好的疗效，患者服药依从性更好、病情更稳定、再住院率更低、社会心理功能改善等。

以下是治疗躁郁症的三种方法：

1.药物治疗一直是躁郁症最主要的治疗手段，常用的治疗药物包括以下几类：

①心境稳定剂，如锂盐、卡马西平、丙戊酸等。该类药物对抑郁、躁狂症状的发生有积极的治疗和预防作用。

②抑郁：躁狂发作、混合发作、快速循环发作患者原则上不宜服用抑郁。对于双相抑郁患者是否及如何使用抑郁一直存在争议。

因此医生一般不会单独使用抑郁，必要时会和情绪稳定剂联合使用。

③非典型抗精神病药物。如以上用药方案疗效不佳，可根据情况选用奥氮平、利培酮、奥氮平等抗精神病药物。

成都中南医院院长王玉玲提醒，多数躁郁症患者在急性期和巩固期症状得到控制后，仍需要多年的维持治疗，部分患者甚至需要终身服药。但部分患者因药物副作用或病情好转，未经过足够长时间的维持治疗就选择停药，这往往导致病情复发。

2、心理治疗：研究表明，25%~30%的情感症状是由患者日常生活中的社会心理因素引起的，其中负面社会生活事件对情感的影响在症状早期尤为明显。

认知行为疗法（CBT）、以家庭为中心的疗法、人际关系与社会和谐疗法等可以帮助患者应对情绪波动、改变消极的思维模式；

3、物理治疗：当情感患者症状较重或药物治疗效果不理想时，可以联合物理治疗。目前较常用的是非侵入性治疗方法，如重复经颅磁刺激（rTMS）、改良电休克治疗（MECT）等。

结尾

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编辑 | 曾美玲

审计 | 周志峰

终审 | 吴晓荣

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