成都产后抑郁心理咨询|生育焦虑：认识误区与应对策略

当前，每当我们讨论“出生人口下降”、“生育率下降”、“放宽生育标准”、“人口负增长”等话题时，我们往往被浓重的“生育焦虑”所笼罩。“生育焦虑”不仅是影响女性生育能力的主要杀手，而且危害女性身心健康，进而影响工作、家庭乃至整个社会的和谐发展。因此，我们应该认真分析“生育焦虑”，消除误解，积极应对，切勿夸大其词。

对“生育焦虑”的误解

其实，近期网络上对“生育焦虑”存在不少误解，比如将正常的“孕期焦虑”简单等同于“生育焦虑”。调查数据显示，我国97%的女性存在一定程度的孕期焦虑，主要表现为产前抑郁、产后抑郁等。其实，孕期焦虑是一种正常的心理反应，通过心理疏导可以得到有效缓解。

再比如，把低生育率、出生人口下降简单归结为“生育焦虑”。导致出生人口下降的因素有很多，育龄妇女数量下降就是其中之一。近年来出生人口下降，主要是育龄妇女数量下降造成的。不能把出生人口下降简单归结为“生育焦虑”。

又如，将正常的生育决策谨慎夸大为“生育焦虑”。生育是每一对夫妻、每个家庭的重要决定，面对生育这样的重大决策，当然需要精心谋划，犹豫、担忧、焦虑在所难免，这是任何国家、任何时代的新婚夫妇普遍都会经历的心理过程。

此外，也有人将某一群体的“生育焦虑”扩大为全社会普遍的焦虑。不可否认，社会上肯定存在“生育焦虑”人群。但数据显示，更多的夫妻和家庭对生儿育女充满美好的向往和期待，体验过生儿育女的喜悦和幸福。调查显示，超过九成女性认为“生育是一件痛并快乐着的事情”，在生育决策上并不存在焦虑，但存在一定程度的产后焦虑。

发达国家也存在“生育焦虑”吗？

“生育焦虑”并非中国独有，国外研究表明，约有6-10%的孕妇会出现严重的分娩恐惧。其中，无生育史女性的生育焦虑值（按W-DEQ量表测算）比有生育史女性高11.6%。《环球时报》调查发现，德国、日本、韩国、美国等国家焦虑焦虑 ，尽管这些国家都有较为完善的生育扶持政策体系。例如，韩国性别家庭部曾对1000多名有9岁以下孩子的母亲和准妈妈进行调查，发现无论收入多少，她们几乎都认为“养育孩子是一件幸福的事”，但回答“我有信心可以养育孩子”的人仅占50%。

经济成本高、孩子照护不足、职业发展受限通常被认为是“生育焦虑”的三大罪魁祸首。西方发达国家生育支持政策体系相对成熟，如带薪产假、生育津贴、节假日、性别平等、儿童托管服务等，大大缓解了“生育焦虑”中的经济压力和育儿问题。尽管如此，这些国家仍然提倡“节俭育儿”。例如，德国家庭提倡“节俭育儿”，从二手店买一些玩具、衣服来应对昂贵的育儿费用；又如，96.2%的韩国女性认为“韩国社会育儿文化有过度消费倾向”，85.2%的女性愿意购买二手婴儿用品。

但“生育焦虑”中的“女性职业发展焦虑”很难从根本上消除。女性需要承受寻找工作与孩子平衡点的巨大压力。女性一旦有了孩子，职业生涯大多被迫中断，但养育孩子的压力又会逼迫她们再次走向劳动力市场寻找工作。经合组织的调查数据显示，2017年，韩国3岁以下儿童入学率为56.3%，高于15-64岁女性全职就业率56.0%。卢森堡、法国和荷兰也是如此，3岁以下儿童入学率（63.3%、56.3%和59.3%）高于15-64岁女性全职就业率（55%、53.6%和45.6%）。

如何缓解“生育焦虑”？

虽然缓解“生育焦虑”的关键在于提高个体对生育问题的抗压能力和适应能力，但产生“生育焦虑”的却是经济环境和社会环境。因此，应对“生育焦虑”，需要从政策环境、工作环境、家庭环境、舆论环境等方面入手：

第一，要营造生育友好的政策环境。“十四五”规划提出优化生育政策，提高优生优育服务水平，发展全民儿童保健服务体系，降低生育、养育、教育成本。因此，应在教育、住房、医疗等方面齐心协力，采取综合措施降低生育、养育、教育成本。充分发挥互联网、人工智能、虚拟现实等数字技术在降低生育、养育、教育成本中的作用。发展全民儿童保健服务体系，将婴幼儿保健服务纳入社会经济发展规划和国民健康计划，实施重大项目和重点工程，扩大全民儿童保健供给，促进医教融合。鼓励男性参与育儿，建议增加男性带薪育儿假，通过个人所得税减免等措施加大对女性生育的激励力度。在高中、大学课程中增设“生育焦虑”缓解课程，使女性在面对生育决策时有更好的应变能力。为新婚夫妇提供婚姻登记时缓解“生育焦虑”的相关课程、书籍等资料。在怀孕期间，妇产医院为孕妇增设“生育焦虑”缓解课程。

其次，要营造女性安心生育的工作环境。要建设生育友好型单位，在招聘、晋升、考核、考核等方面更多地考虑生育女性的心理，尽可能提供温馨舒适的工作环境。要配备“哺乳室”“育婴室”“心理咨询室”，为准备生育的女员工提供更多激励措施，让女性主动生育。有条件的单位可以建立女员工职业发展规划，鼓励女性安心生育。

三是营造温馨生育家庭环境。充分发挥老年人在家庭育儿中的作用，积极鼓励老年人参与下一代的抚养，鼓励老年人与子女共同生活、共同抚养子女。夫妻双方要相互缓解“生育焦虑焦虑 ，男性要在缓解“生育焦虑”中发挥更加积极的作用，男性和其他家庭成员要对女性的“生育焦虑。

四是要营造快乐分娩的舆论环境。要积极建设分娩友好媒体，避免过度渲染和宣传“分娩焦虑”，提供缓解“分娩焦虑”知识，设立“分娩焦虑”咨询热线，为年轻夫妇提供科学、健康、舒适、快乐、愉悦的育儿体验，为妇女分娩提供正能量。

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