成都强迫症心理咨询|美容手术引发强迫症？心理咨询助女大学生重获新生

强迫症心理咨询案例分析总结报告：这是一起因整容手术导致强迫症的案例。本文解释了利用认知疗法对求助者进行心理诊断和心理咨询的过程。经过治疗，来访者改变了原来的错误观念，树立了新的观念，能够正确对待自己、接受自己、接纳自己，从而达到心理咨询的目的。根据来访者的生活情况和他本人的回访，证明这个咨询案例是有效的心理咨询。关键词：强迫症 主诉 观察试验 诊断目标方法 效果 CLC分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795 (2013) 04(b)-0249-01 1 一般资料 张，女，23岁老，吉林省辽源市人，是一名大学三年级学生。她是知识分子家庭的独生女，家庭经济条件比较好。它在学校和家里引起了很多关注。身体健康，无重大疾病。家族无精神病史。 2、主诉及个人陈述 （1）主诉：心情郁闷、烦躁，做事无法集中注意力，反复思考自己认为不应该思考的问题。明知无意义、无必要，却无法摆脱。越是想摆脱某个念头，我就越是一遍又一遍地想它，无法关闭自己的思绪。这种状态已经持续了四个多月了。 (2)个人陈述：我对自己的外表相当满意，但我总是想变得更完美。我一直想拥有双眼皮，但我的父母都是疤痕体质，担心术后创伤恢复慢或留下疤痕。

看到几起双眼皮手术失败的案例后，我更加害怕了。我一直不敢做，所以犹豫了一下，拖了三年。但做双眼皮手术的想法却一直没有放弃。今年8月，两位学友相继接受了双眼皮整容手术，术后效果非常好。所以我受到了鼓励。但毕竟每个人的身体不同，总有烦恼。虽然手术相当成功。但手术后，我发现有很多事情是我没有想到的。我总是担心做出来的眼睛会与其他面部特征不协调。当我反复照镜子时，我总感觉它正在发生。越是强迫自己不去想，我就越想。当我走在街上，总是有人问我，什么是双眼皮？不管是真还是假，即使你戴了镜子，人们仍然会看你，所以你会受到特别的关注。在人际交往中，我很紧张，眼神和表情总是不自然。我一直告诉自己要放松，但我永远做不到。 3 咨询师的观察和他人的感想 咨询师的观察：她有着美丽的脸蛋，苗条的身材，穿衣打扮很注重细节。他目光闪烁，不敢看任何人。有强烈的寻求帮助的动机，想要改变现状；有正常的洞察力，对自己的情绪状态有一定的认识，有正常的逻辑思维。班主任反思：性格内向，不爱说话。学习成绩优秀，做任何事情都力求完美。但我上课注意力不集中，经常走神。 4 心理测试 卡特尔人格心理测试。心理测试结果：10分以下：无强迫症倾向。 10-20分：有轻微强迫症倾向，自我调节适当。 20～30分：强迫症。

30分以上：强迫性思维或行为已对生活造成严重影响，社交功能可能受损。寻求帮助者的得分为22分。 5 诊断 诊断：强迫症，但症状轻微。诊断依据：（1）根据郭念峰教授判断正常与异常心理三原则，求救者知、情、意统一，对自身心理问题有自我认识，主动就医，没有逻辑思维，没有感知力。意识异常，无幻觉、妄想等精神病症状，排除精神病； （2）心理冲突明显，强迫与反强迫对立，患者感到深部痛苦的； (3)由现实刺激引发的症状；持续时间较长，超过三个月；反应强烈、痛苦、无法自行解决；内容稍泛泛，人际交往不自然，存在一定障碍，社交功能部分受损； (4)心理测试结果及相关数据支持这一诊断。 6原因分析 (1)性格原因：追求完美，过度在意别人对自己的评价。犹豫不决，患得患失； （2）成长环境：自幼成绩优异，相貌端正，性格乖巧，受到老师的重视，受到父母的关爱，始终生活在积极向上的环境中，不能接受缺点； （3）诱因：双眼皮手术引起的心理冲突：自我认同混乱、过度关注局部。 7、咨询目标制定咨询目标最重要的是遵循可行性原则。 （1）具体目标：纠正重复、无效的行为（反复照镜子、见人提问、说话做作等）； （2）短期目标：学会集中注意力，人际交往自然发生，生活得到恢复。常态; （3）长远目标：正确看待自己，善于自我接纳和自我接纳； （4）最终目标：克服强迫性思维和强迫性行为。

8 咨询方法 据研究，强迫症的治疗方法主要有支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、催眠治疗、新精神分析治疗、森田治疗等。考虑到寻求者为大三学生，心理水平较高。知识量高，理解能力就比较好，所以主要采用认知的方法。 (1)认知治疗原理：认知治疗旨在通过纯粹的理性分析和逻辑思维改变来访者的非理性观念，帮助其解决情绪和行为问题。该理论强调情绪的根源是个体的思想和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，让人悲伤和痛苦的不是事件本身，而是对事物的错误解释和评价。事物本身并无好坏之分，但当人们把自己的喜好、欲望和评价赋于它时，就可能会引起各种不必要的麻烦和麻烦。认知治疗的基本理论模型主要是ABC理论。在ABC理论模型中，a指诱发事件； b是指个体在遇到诱发事件后所产生的相应信念，即他对事件的看法、解释和评价； c是指个体在特定情境下的情绪反映和行为结果。一般认为，人的情绪行为反应是由诱发事件a直接引起的，即a原因c。 abc理论指出，诱发事件a只是情绪和行为反应的间接原因，而人们对诱发事件b的信念、观点和理解是情绪和行为反应的更直接原因。在本例中，双眼皮手术后的不可接受的外观是触发事件（a），注意力不集中和社交障碍是个体的情绪反映和行为结果（c），以及一贯的自责、对事物要求完美、无能为力的观念。接受缺陷。这是思维方式 B.

(2)认知治疗的具体实施：改变服务对象错误的认知方式：术后新的美丽是否与原有的五官相协调已经不再重要。这是无法改变的事实。我们只能面对现实。 ，接受现实；你掩饰得越多，就会吸引越多的注意力。掩盖是另一种强调。别人并不像你想象的那样关注你。人们有很多事情要做，他们的注意力不可能长时间停留在你身上。心理咨询咨询师不解决现实问题，只解决现实问题引发的心理问题。树立正确的认知方式：身体的每一个部位都是美丽的。自信才能自然，自然才能和谐。注重有效的思维和有效的行为。改变现状取决于你。 （3）心理咨询和干预的关键是：引导寻求者加强对问题的正确认识，积极配合老师的心理咨询和干预，使症状更快消除，快乐地面对生活。平静地。需要强调的是，任何一种疗法都不能单独有效，所以我们还辅以一些行为疗法，并服用适量的抗力量药物。

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