成都焦虑抑郁心理咨询|青少年心理健康问题引关注，政协委员提案推动解决

作为天津市耀华中学的一名心理老师，张丽珊对学校里的一些空座位格外关注，她在全国很多学校的课堂上都发现了这样的“空白”。

“这些空座位是给那些因为心理问题缺课的孩子准备的，有的孩子因为有睡眠障碍，晚上睡不着，早上起不来，所以早上第三节课才来；有的座位一整天都空着……”张丽珊说。

2022年，中国青少年研究中心对全国24758名中小学生的调查发现，焦虑、抑郁检出率分别为31.3%、17.9%；该中心2021年发布的《中国青少年发展报告》显示，我国17岁以下青少年中，有3000万人患有各类情绪、心理和行为问题。

今年全国两会期间，全国政协委员、北京市第四中级人民法院副院长李迎新提交相关提案，建议从医疗、教育、家庭、社会等多方面联动，关注儿童青少年心理健康。

全国人大代表、广西壮族自治区崇左市高级中学副校长黄华春从教20余年，近年来，他越来越感受到，作为一名教师，除了教书育人，另一项重要工作就是关注学生心理健康。

青少年心理健康问题是否日益严重？家庭、学校、社会又能做些什么？中国青年报、中国青年网记者结合全国人大代表、委员们的关切，寻找一些破解问题的线索。

现在的孩子是否更容易患抑郁？

张丽山曾遇到过一个女孩，她的父亲受过高等教育，但事业上并不成功。他把女儿培养成一个成功人士作为自己的人生目标。父亲对女儿要求非常严格，如果我现在让你学物理，你就不许学化学，否则就是挑战权威。女孩无法与父亲沟通，对学习产生了严重的厌恶。在学校，她会因为老师或同学的一句不经意的话而大哭一场。

还有孩子初二时，叛逆心理严重，但反抗无效，便上网求助，加入一些群，在群里分享痛苦，可谁知群里的人却开始指责他“卖苦力”，甚至开始网络欺凌。孩子原本是想在网上寻求安慰，却陷入更大的痛苦，于是开始自残。

“儿童青少年是具有‘心理脆弱’倾向的人群，抗压能力、情绪调节能力相对较弱。经济合作与发展组织所做的国际评估发现，当代中国中学生的抗压能力甚至低于国际平均水平。”李迎新说。

李迎新也是十三届全国政协青联委员，在任五年期间，她持续关注青少年成长。她在研究中发现，当今青少年在情绪、自我和行为等方面存在“三大障碍”：

第一，焦虑、抑郁上升，且呈现低龄化趋势。第二，自我效能感降低，控制感、希望感、生活意义感减弱，容易导致自杀风险增加。“儿童青少年自我评价‘各方面表现不佳’的比例较五年前上升了近10个百分点，对未来抱有强烈希望的比例下降了11.8%。”第三，日常生活结构频繁变动，注意力不集中、攻击性行为、网络成瘾等问题更容易发生。

黄华春发现，学生心理健康问题表现在几个方面：一是厌学，甚至有辍学的想法；二是心情抑郁，甚至患上抑郁；三是沉迷网络。“如果不允许学生带手机来学校，他们玩游戏的欲望就很难平息。”这些情况在逐年增多，这让黄华春十分心痛。

张丽珊从事中学心理健康教育工作30年，她解释道，孩子进入青春期，也进入了一段“情绪动荡期”，容易出现心理问题。首先，他们可能会出现“身份困惑”，理想自我与现实自我产生差距，陷入纠结；其次，他们想成为大人，想独立，但又不确定脱离父母后，如何才能成为理想中的自己；最后，进入青春期，孩子的人际关系变得更加多维，遇到问题，他们往往不会向父母或老师求助，而是到网上寻求帮助，但可能会遭受网络欺凌。

在张丽珊看来，如今青少年心理健康问题的数据比过去更为严峻。首先，现在检测和统计的更多，数据也更加完整，“这不是暴增，不必恐慌。”其次，随着网络的普及，青少年比成年人懂得更多，但没有明确的指引和方向，特别容易迷失方向。第三，由于文化的多样性，父母在孩子面前可能不再是权威，亲子关系也出现了混乱。

最容易被忽视的农村孩子

在受心理问题困扰的青少年中，农村儿童是一个特殊群体。2021年，中国科学院心理研究所和湘江社会救助基金会联合发布的首份《农村儿童心理健康调查报告》显示，农村儿童中，“抑郁检出率为25.2%，焦虑检出率为25.7%，超过3%的农村儿童‘想自杀’……”2022年，研究人员对贵州农村12-14岁儿童进行了研究，并与北京的公开样本数据进行了比较。研究发现，农村儿童酗酒、绝望和失眠的发生率高于城市同龄人（后两者被认为是抑郁的早期预警信号和预测指标——记者注）。

李迎新特别关注农村家庭的孩子。“在农村，孩子受到父母文化程度、城乡差异等客观因素的影响。特别是一些父母不在身边的留守儿童，他们的心理健康更需要关注。”

黄华春说：“城市里的家长普遍受教育程度较高，当老师告诉他们孩子有抑郁问题时，他们认知度更高，接受度也更快。但在农村，有些家长认为孩子学习不够用心，或者没事干，才导致心理出现问题，当老师要求带孩子来诊治时，他们并不太配合。”

黄华春在调查中发现，农村学校的心理学教师数量和心理学课程数量远少于城市，有的学校甚至没有将心理学课程列入教学计划；许多农村学校，特别是小高年级和初中，没有专职的心理健康教师。此外，农村学校教师，特别是普通教师对心理健康知识的了解非常有限。

家庭、学校、社会能做什么？

“相比于身体疾病，公众对精神疾病的认知度仍然不足，人们觉得得了这种病特别‘丢脸’，是一种‘耻辱’。”张丽珊说，“曾经有一个小孩给我发微信，说自己痛得不行，用刀片割破了胳膊，结果被他妈妈发现，就打了一顿，孩子当时就愣住了，不知道怎么跟父母沟通。”

对此，从家庭层面，张丽山提出了三点教育理念：第一是“半步远”，即孩子与父母保持“半步”的距离，不互相搅局。父母不要将自己的焦虑转移到孩子身上，但也避免距离太远，只注重物质生活，忽视对孩子心灵的呵护；第二是“温柔管教”，父母有管教孩子的义务，但只有温柔才能对孩子产生影响；第三是促进孩子“自主成长”，从我叫你做什么，到你想做什么，让孩子为自己的人生目标而努力，学会为自己负责。

在学校层面，黄华春认为，心理健康教育应该纳入常态化教学计划，配备专职教师，“课程和师资要足够”。此外，还应有课外心理咨询室，向家长和孩子普及更多的心理健康知识。

在社会层面，黄华春一直关注着2021年通过的《家庭教育促进法》。“每一位家长都应该认真学习这部法律，明白自己未来要承担什么样的责任，从一开始就为孩子、为家庭做好规划。希望妇联、团委等相关部门能多宣传这部法律，特别是在偏远农村地区，让更多人认识到家庭教育、亲子关系的重要性。”

对于青少年心理健康问题，李迎新建议：一是构建完备的儿童心理健康教育体系，“比如加大儿童心理咨询、儿童精神科医生的培训力度，完善心理健康服务供给；充分调动群众组织和社会资源，提升共青团中央设立的‘12355’青少年服务台心理服务能力”；二是加强中小学心理健康教育，“比如开展心理学课堂、团体心理活动、专题心理讲座和个别咨询，提高学生情绪调节能力；加快中小学心理咨询室建设，建立完善学生动态心理健康档案”；三是加强家庭心理支持，“特别是在农村地区，家长要大力增强对孩子异常情绪和行为的敏感度，学会区分孩子的‘思想问题’与心理疾病，提高对精神障碍的识别能力和就医意识”； 第四，营造重视精神卫生的社会氛围，“引导全社会正视和重视抑郁精神障碍，关心和理解精神障碍患者，减少对精神障碍患者的‘污名化’，鼓励积极就医。”

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