成都强迫症心理咨询|从电影计划男到强迫症，心理治疗师分享诊断标准和治疗办法

无论是2014年郑在咏、韩智敏主演的韩国喜剧片《计划男》，还是改编自《计划男》的国产电影《温暖的抱抱》，都讲述同一个故事：超级执着于洁癖和计划性的大叔遇到性格直爽冲动的小魔女后命运的戏剧性转折，让小伙伴傻傻一笑后，瞥见背上躺着的另一只黑狗：强迫症。

《计划人》剧照 - 图片来源：互联网

你有强迫症吗，或者平时都好好的，但是当压力很大的时候就会出现一闪而过的奇怪行为？

《情绪加油站》特别邀请了成都市第四人民医院心理治疗师陈佳佳做客直播间，分享强迫症的各类表现、诊断标准及治疗方法。

最让网友疑惑的是，他们的行为算不算强迫症，例如：

我知道我的手不脏，但我心里已经定下了洗手的习惯，洗到脱皮流血才停，很痛苦。我的房间很脏但我却对消毒上瘾，我用滴露给我的手、头和身体其他大部分部位消毒，还是用原液。我的手像蛇一样脱皮，衣服上的头皮屑让我看起来更加邋遢，让我离清洁更进一步，头晕目眩！我的爷爷是顶级专家，他年轻的时候每天锁门后要用力拉防盗门2000次，他知道锁上了，但要拉足够多的次数，每秒一次，要拉半个多小时。早年的防盗门拉起来会发出“砰”的巨响，邻居们每天都很不爽。上完厕所，要用卫生纸擦几百次，这也是定数。如今我已经93岁了，上厕所的次数还得数，每次上厕所都要几十分钟。

练钢琴的时候，我一定要练30遍，即使我很熟悉。我会把门把手拧到最下面。我会想把米饭和蔬菜完美地混合在一起。我会在滚动的时候把图片一次又一次地滚动到最下面。很痛苦，但对我的生活没什么影响。我有走路和数字强迫症。如果旁边有规律的图案，我会跟着节拍走路。我会注意数字是不是质数，发红包也是一样。有一件事一定要说清楚，对方一定要明白我在说什么。争论的时候，对方觉得我在争论，无理取闹。我只是认为自己没有错，让对方知道我在想什么……就这样。

陈医生指出，有些行为可能只是性格特征，比如在争吵中，认为自己是对的却不愿让步，这最多算是固执、意志坚强，而不是强迫症。但我爷爷一天要拉门2000多次，就是强迫症的一个案例。

强迫症的诊断有专业的标准，比如：症状是否持续三个月以上；被强迫思维和行为控制时，是否有强烈的内心冲突，是否有知道是错的但不得不这么做的痛苦；强迫症状是否干扰了你的生活，影响了你的表现等等。

强迫症有明显的仪式化行为，无论是《计划人》里的韩正熙，还是《温暖的抱抱》里的宝宝，都被一种莫名的仪式行为所控制，必须准确、严格地按照一定的步骤和计划去做，洗手、消毒、检查开关。他们不知道自己为什么要这么做，但如果不做，就会很焦虑，仿佛灾难即将发生。总之，最好找专业的治疗师诊断一下自己是否有足够多的强迫症指标，不要简单贴标签。

强迫症的成因相当复杂，先天因素占一定比例，如果直系亲属有强迫症，会影响后代，压力之下脑部神经递质失衡也占一定比例。比如正熙和宝宝，都是在亲人突然去世后，陷入长期自闭症，之后才披着强迫症的铠甲艰难地出门。

当然，影响最大的还是后天的教养过程，如果父母在孩子2、3岁时过度控制孩子，比如宝宝的父亲（医生）本身就有强迫症，不允许儿子碰不干净的东西，吃这个玩那个，甚至不许抱抱。父母本身控制力很强，孩子也学着这种模式。后来因为宝宝的原因，父亲去世了。创伤事件加重了强迫症状，诱发了宝宝的自闭症。幸好，在上帝想要放弃的时候，遇到了情绪化、活泼的宋文婉，让他在爱的滋养下，忍受焦虑、接受治疗。不管有多害怕，他都坚持去体验真实的生活和失控的情绪，最后与内心有了真正的联系，得到了治愈。

强迫症的经典表现是仪式化的行为、不受控制的思维模式，恰恰是理性与本能脱节的表现。人的潜意识中超我与自我的冲突，是强迫症的深层诱因。内心激烈的对抗，以及成年后遇到无法缓解的过大压力时，就容易产生强迫行为。

朋友咨询：我有洁癖，强迫性洗手，暂时无法改变，该怎么办？

陈医生：其实每一个症状都是美好的，都有它的意义和价值，都是内心看不见的部分的表达，只是扭曲的表现而已。洁癖者特别在意整洁有序，只要洁癖不影响正常生活，没必要刻意去改变，舒服就好。更重要的是接受自己，试着去理解症状背后的意义。

比如，有个男孩在高三的时候，反复审查作业，熬夜不眠，考试也做不完，影响了成绩。父母的强制干预，只能让他更加审查……男孩回忆说，自从上了高三，他就放弃了心爱的篮球，也因为时间限制，和心仪的女孩断绝了交流，每天埋头答题，像个机器。

在咨询过程中，他渐渐意识到自己其实是有情感需求的，不运动情感又没有得到适当的调节，身体就会跳出来反抗大脑，破坏他，让他离自己设定的目标越来越远。这种改变正是他想要抹去的，他越压抑，它就越反弹，最终成为无法控制的症状。

天哪，一再的抹去（症状），原来是本能与理性的冲突啊！

当他终于能够放松下来的时候，强制改变的频率也逐渐减少了！

陈医生建议有强迫症倾向的朋友们，接受自己的小怪癖和非主流倾向：哪怕不善于沟通、强迫性洗手、反复关门，都没关系，世界上没有两片一模一样的树叶。

学会理解症状背后的孤独孩子，听听他说了什么。患有极端强迫症的宝宝可能有些夸张，但每个强迫症患者内心都有深深的孤独和绝望，这是事实。症状是自我保护，给你一种控制感。慢慢学会与之共处。

当然，能忍耐焦虑、善于与人沟通最好，当小魔女闯入大叔的生活，这份缜密被打破，隐藏的真相被揭开：大叔内心最害怕、最渴望的，是爱。

和心爱的人有肢体接触、情感交流，就像洪水找到了通道，不再需要用症状来表达。大叔用症状保护了吉吉，也用症状欺骗了吉吉。

主持人（云姐）寄语：

你不必立刻扔掉清洁剂和消毒湿巾，但允许你找到妥协，让姬姬满足，允许姬姬软弱依赖、犯错；这个世界虽然有病毒危险，但也有爱。或许你没有正熙和宝宝的好运，但当命运敲门时，请与自己连接，赢回你的自主权。

本文参考公众号KNOW，图片来自网络，感谢

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