成都产后抑郁心理咨询|产后抑郁症的影响因素及护理干预研究综述 - 鄂州市中心医院专家解析

产后抑郁相关因素及护理干预研究进展

陆钊

鄂州市中心医院湖北 鄂州

【摘要】：产后抑郁是指产妇生产后出现的抑郁症状。不利于母亲的身心健康和婴儿的发育，对家庭和社会造成一定的危害。本文对产后抑郁的相关影响因素及护理干预研究进行综述，希望能为临床护理工作提供有价值的参考。

关键词：产后抑郁；影响因素；护理；审查

前言

产后抑郁主要表现为烦躁、恐惧、焦虑、抑郁以及过度担心自己和宝宝的健康。他们常常失去自理和照顾婴儿的能力，有时会陷入精神错乱、昏昏欲睡的状态。据相关数据显示，国外产后抑郁的发病率为10%-20%，我国为3.42%-38.7%[1]。近年来在我国呈上升趋势。本文研究产后抑郁的相关影响因素及干预措施，以期为医疗保健人员及早筛查孕期高危人群，尽早采取综合预防措施，最大限度降低产后抑郁症的发生率。抑郁。

1 影响产后抑郁的因素

1.1 生理因素

妊娠和分娩期间，内分泌激素尤其是性激素水平发生显着变化，黄体酮水平下降，导致GABA受体对苯二氮卓类药物变得不敏感，诱导GABAA-4亚基或抑制GABA能神经元。活动，导致抑制性神经冲动不足、多巴胺过度活跃和抑郁[2]。

1.2 心理因素

由于对分娩过程缺乏正确的认识，90%的妈妈对分娩感到紧张和恐惧，主要担心产痛、母婴安全、宝宝健康等。此外，妈妈们对分娩的角色不适应。他们即将承担母亲的责任，造成心理压力。它会导致情绪障碍、抑郁、焦虑、人际关系敏感，形成心理障碍[3]。

1.3 家庭和社会因素

家庭支持被认为是一个重要因素，包括丈夫、家庭支持以及自己对婚姻的满意度[4]。刘丽杰[5]对产后抑郁患者进行调查分析，得出家庭矛盾、夫妻不和、产后亲属关心较少、妊娠并发症等是产后抑郁的危险因素。

1.4 物理因素

分娩的疼痛和不适使母亲过度紧张，导致身心压力增加，从而诱发产后抑郁[6-7]。

1.5 性格特征

产妇性格特征与产后抑郁的发生也存在一定的关系[8]。孕妇和产后女性通常情感脆弱，缺乏自信，性格内向，忧心忡忡，情绪不稳定，很容易诱发产后抑郁。

1.6 分娩方式和婴儿状况

国内报道表明，分娩方式与产后抑郁有关。产钳和胎儿吸引器辅助分娩的孕产妇发病率较高，其次是剖宫产[9-10]。龚益谦等. [11]发现，产妇家庭因婴儿的性别与理想孩子不匹配而感到失望，这降低了家庭亲密感，导致产妇焦虑抑郁。

2 产后抑郁的护理干预

2.1 产前干预

2.1.1 产前指导

吴洁英等.文献[12]表明，定期开展围产期孕产妇保健知识培训，并通过知识手册、海报等方式对孕妇家属进行相关健康教育，可以增加家属对母亲的关心。和了解，减少产后抑郁的危险因素。 U Than Tan[13]每周开设门诊，助产士为妈妈们提供个性化的分娩咨询，并进行分娩情景模拟教育，让妈妈们充分了解分娩步骤，提前做好身心准备，减少产妇焦虑和抑郁，这可以有效避免产后抑郁。随着互联网技术的发展，有研究表明，利用微信平台结合心理咨询门诊对孕妇进行心理干预，可以有效改善孕妇的负面情绪，降低产后抑郁的发生率[14]。

2.1.2 产前筛查

张爱红[15]的研究表明，围产期定期保健和体检可以保证胎儿和母亲的安全，有助于缓解母亲的心理担忧。进行产前抑郁筛查，并在母亲出现压力、焦虑等负面情绪时及时提供适当的心理疏导，可以有效预防负面情绪的持续发展[16]。

2.2 产时干预

在分娩过程中，医护人员态度友善、语言友善，耐心倾听产妇的倾诉，并给予适当的指导，有助于缓解产妇的紧张、恐惧、焦虑，保证分娩过程的顺利进行[17]。对于生有畸形或先天性疾病婴儿的妈妈，医护人员和家人可以及时对产妇进行安慰，可以帮助产妇化解自责、担忧等负面情绪。其他研究表明，导乐助产和分娩时全程陪伴有利于提高产妇对分娩疼痛的耐受力，并能有效预防产后抑郁的发生[18]。

2.3 产后干预

产后六周是产后抑郁的高发期。此时的妈妈比较敏感，容易烦躁，情绪波动较大。应加强产后访视，充分了解产妇的心理状态。王欣[18]将结构化积极育儿计划引入社区产后访视，结果表明，可以有效降低患者抑郁评分，缓解产后抑郁，改善其心理状态；邹海燕[19]将以开展家庭医生责任生产为切入点，组建家庭医生队伍，增加产后就诊内容和频次，动态跟踪产妇心理状态。经过3个月的干预后，发现产妇抑郁评分明显降低。

3 总结

综上所述，产后抑郁对孕产妇健康、婴儿身心健康、家庭社会和谐都有重要影响。随着人们对产后抑郁日益关注，及时识别各种危险因素并提供合理、科学、有效的护理干预措施，对于产后抑郁的防治具有积极意义。

参考

[1] 邵丽婷，李海红。产后抑郁影响因素的系统评价[J].中国现代医学，2019，26(32)：179-181,186。

[2] 王艳玲，苗新艾，张文杰。初妈妈产后抑郁及影响因素分析[J].四川解剖学杂志, 2019, 27(4): 62-63.

[3]姜春红.产后抑郁高危因素早期筛查及护理干预效果分析[J].临床医学文献电子杂志，2019，6（44）：92-93。

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