成都产后抑郁心理咨询|关注妇女孕产期心理健康：全球焦虑抑郁患病率及DOHaD理论的重要性

怀孕和分娩期是女性一生中的一个特殊时期。这个时期，女性的生理和心理都会发生剧烈的变化，变得异常敏感。许多心理问题出现，心理发病率增加。

女性孕产期心理状况

世界各国都在关注孕妇这一特殊群体的心理健康。流行病学数据显示，西方发达国家孕产期焦虑、抑郁的患病率为7%~40%。亚洲国家怀孕和分娩期间焦虑和抑郁的患病率为3.5%至63.3%。据报道，我国孕产期焦虑抑郁率为1.1%～52.1%，平均为14.7%。

DOHaD理论，即“健康与疾病的发展起源”，是目前医学界最前沿的研究领域。它强调孕期宫内环境对胎儿长期乃至多代健康的影响，对孕期准妈妈的健康具有重要意义。指导意义。

《世界幸福报告》调查显示，母亲的心理状态是孩子心理健康的最佳预测指标。

妇女孕产期心理评估

孕妇心理自我检查方法

在孕产期的心理问题中，最典型的就是围产期焦虑和产后抑郁。如果怀孕期间出现以下情况，一定要尽快寻求专业的心理帮助。

担忧变得“多了”，心里不安。我总是担心我或我的家人会发生意外的事情。

期望变得“高”，你总是不满意，觉得别人不能满足你的要求。

需求变“大”了，我心里很憋屈。我总是需要别人来哄我、宠我。

你的评价变得“低”，你有胡思乱想，你感到焦躁不安，或者你经常自责，自卑。

能力变“小”，对一切都缺乏兴趣，行动迟钝，思维迟钝，记忆力和注意力明显下降，失去理解力。

睡眠变“少”，睡眠质量差、入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒。

此外，判断一个人心理是否健康，还应遵循以下三个基本原则：

同一性原则：

即心理活动与外界环境是否一致。一个人的思想和行为是否能够准确地反映外部世界并且与社会常识没有明显的区别。

协调原则：

心理过程是否完整、协调。根据自己的综合条件（身体、年龄、学历、经验等），是否能够完成与其相匹配的任务。

稳定性原则：

人格心理特征是否相对稳定。当前个体的气质、性格、能力等人格特征与过去相比是否相对稳定，行为是否表现出一致性。

产妇心理测量与评估

《孕产妇心理健康管理专家共识（2019）》指出，孕产妇心理健康问题筛查应纳入孕产妇和产后常规护理，孕妇应定期接受心理筛查，即孕早期（13 + 心理筛查和评估将在产前6周）、孕中期（14-27+6周）、孕晚期（28周及以后）和产后42天进行。

常用的评估量表有：妊娠压力量表（PPS）、分娩恐惧量表（CAQ）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、宗氏抑郁自评量表（SDS）、宗氏焦虑自评量表（SAS） , 90 项症状自评量表 (SCL-90), 广泛性焦虑症量表(GAD-7) 和抑郁自评量表 (PHQ-9)。

孕产妇心理问题的治疗

在孕妇日常保健过程中，关注孕妇心理状态的变化，关注危险因素，提高情绪管理能力，必要时评估其心理状态，及时识别危机状态。有需要的人士可以在产前接受与分娩相关的课程和咨询。对于情绪不佳或心理健康风险较高的孕妇，建议及时到正规专业医疗机构进行心理咨询和治疗。

（心身医学与临床心理学系供稿）

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