成都产后抑郁心理咨询|35岁新手妈妈李茉莉的产后抑郁经历与心理咨询重建自我之路

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直到35岁，李茉莉在备孕多年后，才生下了孩子，成为了母亲。接下来的三年里，“母亲的责任”不断地一再压垮她。每时每刻都有特定的事情占据着她的时间和注意力。

作为一个新妈妈，她的付出和投入被认为是理所当然的，总有人告诉她有些事情做得不对或者做得不好。

她似乎已经失去了自己的价值。

患上产后抑郁后，李茉莉接受了两年的心理咨询，逐渐重建了自己。她决定帮助更多可能像她一样陷入困境的女性。

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产后抑郁晚了三年

临产前，李茉莉就听说过母乳喂养的折磨，但只有亲身经历后，她才明白母乳喂养的摧残有多大。

新生儿需要每两个小时喝一次牛奶，包括晚上。夜晚被缩短为两个小时，黎明持续五个两个小时，夏天甚至更短。有时孩子会在入睡前醒来，然后又开始循环。起初是被动的，但后来碎片化的睡眠就成了常态。

这三年，“我的物理空间、我的精神空间、我的心理空间都被占据了”。李茉莉说：“（生完孩子后）一切都围绕着我的孩子。沟通、相处和参与社交活动的需要都被忽视了。”

产后抑郁推迟了发病时间，直到宝宝上幼儿园，她终于有时间照顾自己的需要。那时的她已经放弃了工作，做了四年多的全职妈妈，逐渐疏远了大部分的社会关系。

回想起来，她很难说到底是因为生孩子颠覆了她原有的生活秩序，还是因为小事的积累压垮了她，又或者两者兼而有之。但有一点是肯定的，崩溃的迹象早已出现。

剖腹产那天，她躺在手术台上浑身发抖。虽然她感觉不到疼痛，但她清楚地记得自己的腹部是如何被切开的，“伤口被强行撕开”。孩子终于被抱了出来。

那画面深深地刻在了她的脑海里，她感觉自己就像是一块放在案板上的肉，没有任何尊严可言。 “我不知道该用什么词来形容那种感觉。我一直在发抖。被推出（手术室）后我还在发抖。”李茉莉说道。

生完孩子后，她看到自己过度拉伸、下垂、皱巴巴的肚子上布满了妊娠纹，这让她觉得“真恶心”。作为一个身材管理得很好的人，她在怀孕期间严格控制饮食，没有发胖，但肚子却不受她控制。

她用了很多方法来对抗下垂的腹部，并且仍然坚持锻炼，但收效甚微。

“这部分很难面对，身体破碎的感觉。”后来，她开始在床上躺了很长时间，无法入睡。她只感到深深的疲倦，闹钟和意志力都不起作用。到了该起床的时候，她却很难做到，最后还是因为“不想动”才勉强站了起来。

她知道她必须寻求帮助。

事实上，这三年来，李茉莉尝试了很多方法来转移注意力。她又开始和朋友见面、聊天。她每周还去跳舞、锻炼、锻炼几次，因为她听说锻炼可以帮助缓解抑郁。还是不高兴。

有一次，她邀请朋友去旅行，以改变心情。从第一天起，周围的人就一直打电话劝她回家。 “看来，没有母亲，家庭就无法运转，没有母亲，就像狗和老鼠一样。”虽然离开了一个星期，但她的心情却并不轻松。

她试图向周围的人寻求帮助。她告诉她的伴侣她的痛苦，但他不明白。经济上，她有积蓄，伴侣也有持续可观的收入；生活上，除了父母的帮助外，还花钱请了保姆。

看着她每天痛苦不堪，伙伴很疑惑：“这么多人帮你，你怎么还是这样？”

事实上，围产期抑郁是怀孕和产后期最常见的疾病之一，也是一项重大的公共卫生挑战。 《柳叶刀公共卫生》发表的一项研究表明，全球五分之一的孕妇在怀孕期间或产后第一年患有抑郁。

尽管确切原因尚不清楚，但围产期抑郁不是个体问题，而是生物、社会和系统因素复杂的相互作用。体内荷尔蒙的剧烈变化、身体恢复的问题、心理适应和对新角色的焦虑，以及社会压力和期望，都会对母亲的精神状态产生影响。

李茉莉能感觉到，当了全职妈妈后，她的焦虑越来越严重。一方面，积蓄的减少让她逐渐失去了安全感。另一方面，伴侣养育家庭的压力也会有意无意地转嫁到她身上。

2020年，她决定去心理咨询，每周一次，每次一个小时。因为她不知道该说什么，所以她每次都不断地重复着自己的痛苦和悲伤。辅导员是一个很好的倾听者，从不评判她。

半年后，有一天，她说起小时候发生的一件小事，突然失声痛哭起来。这是她第一次在诊室里哭。她不明白自己为什么要哭，哪怕只是为了一件小事。

哭完之后，她的心情终于放松了好久。

02

作为她自己

在心理咨询师的帮助下，她开始逐渐意识到自己痛苦的根源。最直接的触发因素是孩子的出生和生活的突然改变。在身心疲惫的情况下，她去学习做一名母亲。

她想以她知道的最好方式抚养孩子，这也是她的家人对她的期望。但很多时候，成为最好的母亲意味着她必须更多地屈服于自己的需求。 “对于我来说，一定是充满矛盾的，作为一个母亲，我到底需要做到什么程度？我能把它作为我自己的一部分吗？”

她发现自己的成长道路上还埋藏着更多微妙的问题。她总想改变，却又害怕选择，“前面会怎样？万一选错了怎么办？花了钱、时间、价格却失败了怎么办？”

借助心理咨询获得的力量，她尝试着一步一步迈出，改变慢慢发生了。

比如，她喜欢跳舞，但她知道自己的身体不协调。当她去舞蹈室时，她会站在最后一排。有时候，当她看到镜子里的自己跳得不好时，她会羞愧地移开视线。

在接触心理咨询的过程中，她开始学会分析这种羞耻感：“这似乎是一种社会纪律和自我压迫，就是你必须把它做好才行，否则你就不会有资格。”

意识到这一点后，她常常对羞愧的自己说：我没有义务做好事。正是因为我做得不好，所以我才需要学习。没关系。享受跳舞的乐趣。在不断的自我暗示中，这两年，她终于在舞蹈室里站稳了一点。

当她开始敞开心扉时，她看到了更广阔的世界。以前，她喜欢自己读书，偶尔也会参加一些读书俱乐部。后来，她尝试组织读书会，从线上发展到线下，还经营了一个社区，通过读书会结识了人。

随后，她还在社区内组织了圆桌讲座，讨论了存在主义的四大问题——死亡、孤独、自由与责任、生命的意义；以及女权主义的新问题——妇女与身体、妇女与性。

原本过着随性的生活，没有目标、没有人生规划，所以她主动选择了成为一名全职妈妈。如今走出迷雾，她决定重建生命秩序，寻找生命的价值——不是作为一个母亲，而是作为她自己。

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“我想做这件事，因为它有意义。”

接受了两年的心理咨询后，李茉莉也想成为一名心理咨询。在对投入产出比、社会评价、行业发展状况等维度进行评估后，她发现最重要的动机是“我想做，因为它有意义”。

去做就对了。她报名参加了简单的心理培训课程，总体目标是培养“专业称职的心理咨询”。完成整个课程花了两年多的时间。

对于一名全职妈妈来说，最让李茉莉难受的就是热线实习阶段。该课程要求每位学员前期积累2400分钟的热线聆听经验，但时间通常在晚上。为了做到这一点，她必须协调家人的时间，躲在一个安静的房间里，在孩子发出任何噪音之前接听热线电话。

李茉莉曾经遇到过一位遇到危机的远方来客。 “我不知道该怎么处理，我觉得有一种责任感，我需要为他做点什么，但我也害怕访客真的出了什么事，我必须承担一些后果，”她说。说。

迫于压力，她向一位高级主管寻求帮助。主管除了教她如何应对外，还安慰她：你是辅导员，以后肯定会遇到这样的来访。你为他做了多少？这取决于你自己的能力。主管的平静感传递给了李茉莉，让她不那么害怕了。 “姜老了还是更辣。”

那一刻，她有种被抓住的感觉。

“捕捉”也是李茉莉心理咨询工作的核心。她相信人都有实现自我的力量，只要能够被肯定和相信。因此，她的工作就是捕捉客户的脆弱、痛苦和悲伤，然后陪伴他们找到自己的力量、自己的路、自己的成长。

今年6月，李茉莉完成了所有课程，正式成为一名独立顾问。独立工作半年多后，她发现自己有足够的自信和稳定来接待所有来访者。她几乎从未触发过创伤记忆。有时，她不会轻易因来访者的言语攻击而动摇。相反，她觉得：“哇，非常感谢你信任我并告诉我你的不快乐。”

在这样的理念下，咨询成了她的养料。尤其令她印象深刻的是，一位在半年内心情明显改善的客户对她说：“我从你那里得到了一生中最积极的反馈，这对我来说非常重要。”

周围的人开始注意到李茉莉的变化。在简单心理学组织的一次线下活动中，参加活动的张华（化名）回忆起那天李茉莉的光芒：“她表达自己的时候非常平静、自信，一开口就感觉自己在散发光芒。”辐。”

**（文中李茉莉、张花花化名）

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