成都强迫症心理咨询|德福心理专业十八年：解析强迫症的临床表现与应对方法

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强迫症是一种以重复出现缺乏现实意义的、非理性的想法、情绪、意图或行为为特征的神经症，尽管试图控制，却无法克服。它是一种以强迫思维和强迫行为为特征的神经症，其特点是有意识的自我强迫行为和有意识的自我反强迫行为并存。患者明知强迫行为的继续存在是无意义、非理性的，但又无法控制其反复发生，越是努力抵抗，就越是感到紧张和痛苦。对于病程较长的患者，仪式性行为可能是主要表现，虽然精神痛苦明显缓解，但社会功能已受到严重损害。

强迫症的临床表现

强迫症常常开始于青少年或成年早期。

强迫症的临床表现主要为强迫行为，包括强迫思维、强迫情绪、强迫意图和强迫行为。

（1）强迫思维：强迫思维是强迫症的核心，也是最常见的。尽管人们知道某些想法和行为，如强迫性怀疑、强迫性反对想法、反复思考等是不恰当和不必要的，但它们仍然会引起焦虑和痛苦，无法摆脱。

强迫性思考，反复思考一些没有实际意义，或有意义但不难解决的问题，如“购买不到火车票怎么办？”等；

强迫性想象，大脑中经常会出现不该出现的图像，例如异性生殖器或性行为的图像；

强迫性怀疑，总是担心这担心那，比如门有没有锁，煤气有没有关等等。

强迫性对立思维，脑海里总有与别人相反的想法，比如别人说“美丽”，你就想到“丑陋”，别人说“成功”，你就想到“失败”；

强迫性回忆，过去的事件总是出现在脑海中，很难摆脱，例如与某人相处时不愉快的情况。

（2）强迫情绪：具体表现主要是强迫性恐惧，就是害怕自己的情绪失去控制，如害怕自己会发疯，或担心自己失去自控力而做出违法、不道德的行为或患上精神病。

（3）强迫意图：具体表现为内驱力、内冲动，即有强烈的内驱力或冲动要求立即采取行动，但从来不表现在行为上，而是使患者感到紧张、忧虑和痛苦。例如，患者想杀死妻子、杀死孩子、破坏家用电器，或者当众亲吻陌生女孩，但不会真正付诸行动，只是一种意图而已。

（4）强迫行为：服从性强迫行为，如反复检查煤气是否关掉；对抗性强迫行为，反复告诉自己不要把强迫意图变成实际行为；强迫仪式，如进屋前必须先迈左腿、出门前必须按顺序化妆；或强迫性数数、强迫性洗手、强迫性眨眼、强迫性耸肩、强迫性摇头、强迫性咬指甲等。

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