成都产后抑郁心理咨询|关注妊娠期心理问题，守护孕产妇身心健康

为什么有的孕妈在人生最幸福的时期——生娃期间，不仅心情不愉快，甚至还患上抑郁？南方医院妇产科邀您关注女孩子在人生最特殊的生理时期——孕期的心理问题。

母亲心理健康与身体健康同样重要

孕产妇抑郁是指整个妊娠期间及产后6周内出现的抑郁。南方医科大学南方医院妇产科主任王志坚指出，孕妇心理健康与身体健康同样重要。孕妇心理问题不仅会直接影响自身健康，还会增加产科及新生儿并发症风险，影响母婴联系、婴儿健康和心理适应能力。

近年来，中国政府不断加强对孕产妇心理健康的关注，在《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》、《“健康中国2030”规划纲要》、《关于加强心理健康服务的指导意见》、《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》等文件中均要求加大对孕产妇心理健康的关注。2020年9月11日，国家卫生健康委员会发文关注四大群体心理健康，加大对包括孕产妇在内的重点群体的心理健康干预力度。

王志坚表示，妊娠分娩是女性正常的生理过程，但这一过程也是女性易患焦虑、抑郁抑郁的重要时期。根据发病时期不同，可分为产前抑郁和产后抑郁。他指出，孕产期抑郁的发病率在各个地区略有差异。在我国，孕产期抑郁症的发病率为5.36%~11.09%；西方国家发病率为10%~20%，国际公认的发病率为10%~15%。对于孕产期抑郁的病因，王志坚表示，目前尚不明确，可能与生物学、心理学、社会环境、激素水平等多种因素有关。

良好的产妇心理健康有助于促进婴儿的身心健康，促进母亲自身的身体状况和自然分娩。产妇心理问题若得不到及时干预，将给妇女、家庭、卫生系统和社会造成沉重的负担，甚至导致严重后果。

孕期“坏情绪”可进行心理筛查

怀孕期间常见的负面心理症状包括：

烦躁：心情不好、心烦意乱，担心胎儿的健康发育；

抑郁症：抑郁症会造成孕妇出现失眠、厌食、性功能减退及自主神经系统紊乱等，降低生活兴趣，出现失眠、厌食等症状；

冷漠：怀孕期间，孕妇可能只关心自己体内的胎儿，对其他的事情漠不关心，这样会影响夫妻之间的感情；

依赖性：总希望丈夫时刻陪在自己身边，过分依赖丈夫或母亲；

脾气暴躁：爱发脾气。殊不知孕妇生气时，血液中的激素和有害化学物质浓度会急剧升高，并通过“胎盘屏障”直接伤害胎儿。在怀孕前三个月，经常生气，可能造成胎儿腭裂、唇裂；

担心：担心辐射、担心生病、担心丈夫不忠、总是心存疑虑；

假设：总想着宝宝是男孩还是女孩，担心宝宝的性别给自己带来压力，无形中给孕妇造成了心理负担；

害羞：害怕别人注意到自己怀孕了，害怕见人，羞于在公共场合出现；

焦虑：对未知的焦虑，对分娩的恐惧，以及整天感到不安。

当孕妇出现“三低”，即情绪低落、兴趣爱好丧失、精力下降、乏力等症状，在一周内缓解，这就叫做抑郁。如果持续2周以上，就要高度警惕孕产期抑郁的发生。有的患者并没有表现出明显的心理矛盾，但出现睡眠障碍，失眠或嗜睡；食欲或体重改变；精神萎靡、乏力；头痛、头晕；易哭、流泪等身体不适，这些都叫做躯体症状，也是抑郁的早期表现。

据了解，自2016年起，南方医院产科团队就开始特别关注孕妇心理健康问题，从临床、科研等方面了解并帮助孕妇管理情绪。2020年9月，南方医院产科与心理科组建MDT团队，成立“妇幼心理健康门诊”，以《妇幼心理健康管理专家共识》为基础，开始对孕妇进行规范化的心理健康筛查，并提供专业的心理支持与治疗，是国内最早建立心理健康门诊和心理MDT团队的大型综合医院之一。

在南方医院建立早孕管理档案的孕妇，在孕期及分娩期间需接受四次心理评估，分别是孕早期12周左右、孕中晚期28周左右、产前36周、产后42天左右。若初次心理评估发现异常，该人将立即被纳入重点关注人群进行复筛。即使没有在南方医院建立档案，如果来做产前常规检查或者有情绪问题，也可以预约产科门诊专家或助产士门诊专家。对于心理筛查和心理咨询，产科门诊有专门的绿色通道可以咨询。

对于经心理评估确诊为抑郁孕妇，南方医院心理健康门诊和助产门诊利用产前正念训练课程和妇产学校的产前心理健康课程进行辅导，必要时进行一对一心理咨询。对于有严重心理或精神障碍的孕妇，我们会与心理科进行MDT（多学科）会诊，并转诊至心理科治疗。王主任介绍，妇幼心理健康门诊自2020年9月开展以来，我们已开展心理筛查1300余次，发出报告4700余份，发现重度抑郁高危预警人群16人，中重度抑郁、焦虑人群150人。近年来，我们通过正念训练、心理咨询等方式帮助了300余名孕妇。

给准妈妈多一点爱与理解

孕产期抑郁是一种可防可控可治的疾病。如果把单纯的抑郁比作感冒，抑郁就好比肺炎。感冒可以观察，多喝水不需治疗就会自愈，但肺炎需要专业医护人员的介入和支持治疗。我们有很多的介入和治疗方法。孕产期，早发现、早诊断、早治疗非常重要，可以最大程度减少用药对宝宝的影响。所以，孕妇及家属除了定期产前检查外，还可以学会自我识别，当发现情绪异常或睡眠障碍时，要及时就医，必要时遵医嘱用药，也是非常有效的。避免长期情绪障碍对母婴身心健康产生不利影响。

最后，王主任呼吁女性在人生“最艰难”的时期——怀孕和分娩，身体和心理上要更加敏感。无论是社会还是家庭，都应该给予准妈妈更多的关心和理解，尤其是丈夫，应该给予更多的支持和陪伴。每个人都懂一点心理学，对自己和家人都有好处。作为妈妈，在成长和转变中，也应该承担起更多的责任，学会调节自己的情绪，有不舒服的时候就来我们助产士门诊，找助产士做心理咨询，上课，做正念练习，多和孕妇交朋友，不要因为自己的病而感到羞耻。这是关爱自己和宝宝最有效的方法之一。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己