成都脾气暴躁心理咨询|儿童抑郁症不容忽视，需关注儿童心理健康

01. 儿童抑郁常常被忽视

据世界卫生组织统计，全球抑郁发病率约为11%，全球约有3.4亿抑郁患者，每年有100万人死于抑郁。

这种致死率、死亡率越来越高的精神疾病越来越受到人们的关注，被认为是“全球第四大疾病”和“21世纪人类的天敌”。

但很多人认为抑郁是成人疾病，与儿童无关，或者很难将儿童与抑郁这样的疾病联系起来。

事实上，越来越多的儿童和青少年患有抑郁，却无法表达自己的痛苦。

儿童期是人各项心理能力形成和发展的重要时期，儿童抑郁是儿童时期高发的一种心理疾病，据报道，精神科门诊儿童抑郁占全部心理疾病儿童的28%，精神科住院儿童患者中抑郁占59%。

2013年，福建《东南晚报》刊登一则新闻：泉州最小抑郁患者年仅3岁！经诊治发现，患者患上抑郁的原因是家庭环境的影响。

2014年《成都晚报》报道，成都市华西医院精神卫生中心的一项调查发现，2%的学生患有抑郁焦虑，另一项针对中学生的调查发现，23%的学生想过自杀，其中女生患抑郁症的几率高于男生，且以情绪低落为主要症状，严重者可能导致自残、自杀行为。

2016年，18岁的天才林嘉文因抑郁跳楼自杀，作为已经出版过两部专著的西安市高三学生，他患上抑郁已有半年之久，但并未及时发现。

由此可见，把抑郁列为儿童心理健康的“头号杀手”并不为过。

我国学龄儿童抑郁常常通过各种与年龄相关的行为问题表现出来，使得抑郁的基础状态变得更加复杂，因此在日常生活中，家长和学校老师往往会忽视孩子的抑郁症状，从而延误了孩子的治疗状况。

02.儿童抑郁的原因

很多家长都很纳闷，为什么生活中天真纯洁、没有太多烦恼的孩子会患上抑郁呢？儿童抑郁的发生与很多因素有关，包括生物因素、心理因素、社会因素等：

首先，考虑遗传因素。

抑郁症患者体内缺少一种叫“血清素”的物质，而这种物质的含量与遗传基因有关。抑郁虽然不是遗传病，但具有一定的遗传性，个体抑郁的发生发展取决于基因与环境、基因与基因之间复杂的相互作用。

女性比男性更容易患抑郁，而女孩比男孩更容易患抑郁。

多项研究表明，抑郁患者的亲属患抑郁的概率比普通家庭高出10-30倍，且血缘关系越近，患抑郁症的概率越高。父母、子女或兄弟姐妹患抑郁症的概率为14%，叔伯、堂兄弟姐妹患抑郁症的概率为24%，姑母、舅父、祖父母等患抑郁症的概率为4.8%，堂兄弟姐妹患抑郁症的概率为3.6%。

瑞士心理学家艾丽斯·米勒认为，抑郁与童年时期的情感创伤有关。

也就是说，如果孩子在童年时期行为形成的关键阶段，受到太多外界影响，包括负面的思想情绪，以及意识的包裹和绑架，就好比种下了抑郁的种子，它会在成长过程中发芽，并最终有一天爆发。

其次，需要考虑性格认知心理因素

抑郁孩子往往抑郁内向，很在意别人的评价，自尊心较低，性格孤僻不善交际，人际环境适应能力差，对挫折的承受力较低，情绪不稳定，容易烦躁，遇到挫折时容易发怒，从而出现抑郁。

儿童认知因素也是导致抑郁发作的重要原因，与抑郁相关的认知因素主要包括消极归因方式、消极自我评价、功能失调态度和沉思等。

消极的归因方式可能导致绝望和沉思的情绪，消极的自我认知可能导致功能失调的态度，而沉思、功能失调的态度和绝望的情绪可能导致抑郁的发生。

脱离现实的思维模式也是导致抑郁的重要心理因素。经常幻想或担心未来、无法区分想法和事实、把想法当真、逃避挑战或学习压力、不知道自己为什么学习、容易冲动和烦躁等都是导致抑郁症的因素。心理因素会导致孩子无法适应环境变化和建立良好的人际关系，从而导致恶性循环。

三、需要考虑家庭教育因素

家庭教育是导致儿童青少年抑郁的重要因素之一，家庭亲子关系、夫妻关系不佳会影响儿童心理健康和抑郁的发生。研究表明，儿童抑郁与母亲，尤其是幼年丧子的母亲有密切的关系，母亲创伤对儿童抑郁有重要影响。

日本作家川端康成的抑郁来源于他的家庭，他1岁丧父，2岁丧母，7岁丧祖母，这些在他的童年留下了永久的阴影，导致他不愿意上学，也不愿意与人交往。

当他被告知获得诺贝尔文学奖时，他居然对妻子说：“把它藏在某个地方吧！”他的晚年也和他的童年一样，总是被无法抚慰的忧郁情绪所困扰，这使他全身都患上了抑郁。

父母婚姻质量也与儿童抑郁有关，尤其是在离婚分居时期，此时情感矛盾、家庭矛盾影响更大。儿童青少年抑郁与父母婚姻破裂有明显的关系，女孩比男孩更容易受到父母离婚困扰而产生的抑郁。

养育方式研究显示，父母严厉的惩罚、过度的干涉、过度的保护也会导致或加重儿童青少年抑郁，此外，经常批评孩子学习成绩不好，父亲对孩子成长缺乏监管、陪伴较少也是导致儿童青少年抑郁症的诱发因素。

此外，家庭经济条件也是一个重要的影响因素，来自贫困家庭的儿童青少年更容易患上抑郁。

四、考虑伙伴关系和社会支持因素

人类心理的健康发展需要良好的人际关系，强大的社会支持网络可以帮助人们缓冲各种压力。对于孩子的成长来说，亲密的伙伴关系就像空气一样重要。然而，由于家庭教育不当或过度的保护和溺爱，越来越多的孩子不善于与他人建立伙伴关系。

大量研究表明，良好的社会支持与抑郁呈负相关，有研究表明，同伴关系较差的小学生比同伴关系良好的小学生更容易患抑郁。

五、重大压力生活事件

儿童抑郁的触发因素往往来自于生活、学习中遇到的压力，即各种应激性生活事件。

研究显示，寄养儿童的抑郁量表得分高于非寄养儿童。原因是儿童因突然离开原生家庭、朋友、学校和一切熟悉的东西而感到压力，从而引发抑郁。这在住在学校宿舍的儿童中更为常见。

所以小学生过早住校对生活影响是很大的，家长需要考虑孩子的心理承受能力。

此外，部分孩子因身体疾病住院也容易引发抑郁，其原因可能是住院打乱了孩子正常的学习、生活秩序，孩子感到受挫或受到限制、脱离了熟悉的环境，导致孩子产生自卑感，变得抑郁、不知所措、焦虑。

此外，学龄儿童同龄人之间、师生之间的矛盾往往是导致小学生抑郁的重要原因，国内对小学生自杀的研究表明，师生关系，特别是教师的不当言行，是导致小学生自杀的重要诱发因素。

03. 父母可以做些什么来预防孩子患上抑郁？

首先，作为家长，在生活中要多和孩子沟通，引导孩子有事要告诉爸爸妈妈，密切观察孩子的动态变化。那么，儿童抑郁的常见表现有哪些呢？

1. 拒绝进食

很多家长认为孩子拒绝进食只是一种不良习惯，但如果厌食持续很长时间，很可能是孩子出现了情绪问题，家长应该引起重视。如果置之不理，可能会发展为进食节律紊乱。

作为家长，千万不要强迫孩子吃饭，而是要改变与孩子的沟通方式，合理与孩子沟通，经常变换饭菜种类，鼓励孩子帮你准备他们喜欢的饭菜。如果情况持续很长时间，或者体重下降很多，应该立即就医。

2.抑郁症

常表现为皱眉、心烦意乱、自尊心低落、自责或内疚、对未来感到悲观失望、反复出现死亡念头，甚至有自杀、自残行为。

3.失眠

夜晚对孩子来说很艰难。将婴儿或牙牙学语的孩子与父母分开自然会让他们感到焦虑。如果你的孩子长期睡眠不足，那一定有什么事情困扰着他。

4. 说话和动作减少或减慢

言语少，说话声音低沉，经常独坐而不与人交往，失去爱好和生活乐趣，精力不济，易疲劳，行走缓慢，严重者可达到抑郁木僵的程度，患者拒绝进食、喝水、说话、运动。

5. 反抗父母

孩子不但不和父母沟通，反而总是和父母闹矛盾，通常表现为不收拾房间、脾气暴躁，比较严重的表现还有逃学、通宵不归、离家出走、和父母提起旧事（童年所受的粗暴教养、父母离婚再婚对自己的影响等）、要和父母断绝一切联系等。

如果发现孩子有抑郁倾向，家长也不要过于担心，最好立即寻求学校辅导员或心理医生的帮助，正确处理孩子的心理“抑郁”。如果孩子羞于就医或害怕就医，应尽快带孩子到专业机构进行积极治疗。

另外，为了预防孩子抑郁的发生，家长要注意培养孩子广泛的兴趣爱好，限制孩子对物质占有的欲望。让孩子明白，有些人一生幸福的秘诀，就在于他们适应能力强。当他遇到一些挫折时，你要让他相信未来总是光明的，教他集中精力调整自己的心理状态，这样他就能很快恢复愉快的心情。

父母应鼓励孩子与同龄人一起玩耍，这样他们就能学会与他人愉快、和谐地互动。

让孩子多参加体育运动。美国《儿科学》杂志网络版刊登了加拿大学者最近的一项研究，该研究调查了约9万名8-19岁的健康儿童，发现经常锻炼的孩子——尤其是经常从事剧烈运动，如跳舞或玩捉迷藏的孩子，出现抑郁症状的可能性较小。

还有一点就是要尽量增加家庭关系的亲密度，父母千万不要在孩子面前吵架。

多组织家庭活动，无论是户外玩耍还是亲子游戏，都能让孩子的幸福感加倍。

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