成都胆小孤僻心理咨询|2014 年上半年各地考试报名入口汇总及代报名课程推荐

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1. 求助人信息

王某，女，20岁，某大学二年级学生。身高1.6米左右，体型正常，自幼体质健康，无重大身体疾病史。父亲是小学教师，母亲是工人，家族中无精神病史。王某的家庭教育传统守旧，父母对她管教严格，要求她做乖女孩，不允许她与男生交往。王某自小性格内向、胆小、孤僻、听话，不擅长社交，除了学习，很少与同龄人玩耍，基本不与男生交往。三年前，她逐渐感到不敢直视男生的眼睛，后来发展为见到男人就紧张、脸红。大一时，她在课堂上回答老师的问题时说漏了嘴，引得同学们哈哈大笑，还遭到老师的批评。此后不久，王女士就感觉见到人大家都在看她，她变得紧张，见到人就脸红。

她浑身发抖，不敢看别人的眼睛，见到人眼睛就直，手指发麻，在任何人面前讲话都觉得不自然。她越是努力控制自己，紧张感就越强烈。为此，她避免去公共场所和社交场合。在公共场合，她觉得很多人盯着她看，让她看起来很尴尬。她知道这是一种病态，但她无力摆脱。她无法正常地与人交往，与同学关系不好，没有好的同学，学习成绩处于中下水平，这让她很痛苦。

2. 主诉状内容

3.背景信息

4.心理测试

EPQ成人版考试成绩：成绩有效，E：35分，P：70分，N：70分。

SCL-90：总分：219；总平均分：2.43；阳性条目数：57；躯体化：2.31；强迫症状：2.3；人际关系敏感：3.15；抑郁：2.83；焦虑：3.2；敌对：1.12；恐怖：3.92；偏执：1.8；精神病：1.3；其他：1.3，

SAS 测试结果：总分：58；标准分：72

5.观察

6. 分析与诊断

根据临床资料的收集，来访者自幼性格内向、胆小、孤僻，难以适应外界环境，整体心理健康状况较差，但自我意识完好，求助动机强烈，排除严重精神疾病。综合分析所获得的临床资料及心理测试结果，对来访者问题的持续时间、强度以及典型心理行为异常的性质和严重程度进行分析判断：来访者患有社交恐惧症，主要表现为对社交场合及人际交往的恐惧，恐惧、紧张、焦虑，回避与他人接触，以及回避行为。

7. 咨询目标

根据以上评估和诊断，我们与客户进行协商并确定以下咨询目标。

1）短期目标：缓解焦虑恐惧情绪，减少回避行为；能直视陌生人的眼睛；逐渐增加与熟人的交往次数；能与他人正常交往。

2）长期目标：改善求助者的人格，建立自信心，增强其社会（人际）适应能力。

8. 咨询和治疗选择

主要方法及适用原则：精神分析、认知疗法、行为疗法。案主因受家庭环境的影响，从小就形成了孤独、内向、胆怯的性格和对男女交往的错误认识。进入青春期后，渴望与人交往，但因对正常青春期性心理变化的“罪孽”和“羞耻”的错误认识，压抑了正常的需求。经历负面事件后，害怕与人交往，产生强烈的内心冲突。由于案主的自我比较弱，无法调节自身的冲突，导致害怕与人交往。这种不良的行为模式是在家庭环境、成长经历和性格特征的基础上形成的。无论是情绪变化还是异常行为，也都有个体认知偏差、不合理等因素。行为的不断重复和强化，又会反过来加剧认知和性格的偏差。利用心理分析的方法使来访者不仅知道自己的症状表现，而且知道为什么会这样，在此基础上运用认知疗法建立新的认知结构，再通过系统的脱敏训练，形成正常的互动，达到消除心理障碍的咨询目标。

该顾问总共接受了8次咨询。

8.1原因分析：造成这种情况的原因有：1）来访者的性格特点2）父母教育不当，导致在男女交往中产生强烈的羞耻感和内疚感3）进入青春期后的生理变化，导致心理需求的变化和内心的冲突4）最初对男孩的紧张反应之后的自我谴责；5）因回答问题出错而被老师当众批评等负面事件，进一步加剧了性格中的羞耻感、胆怯感和自卑感，从而导致行为异常的深层心理原因，使与人交往的恐惧感进一步泛化。与来访者一起分析，让来访者了解其行为异常背后的心理原因。

8.2 转变认知，正确认识两性关系

与来访者有针对性地讨论两性关系问题，目的是改变来访者对两性关系的错误认识，接受其正常的心理需求，消除心理冲突。

8.3 与来访者共同提高焦虑水平

8.4 进行放松训练与想象脱敏，帮助来访者按照焦虑程度的顺序进行想象脱敏，了解自己的情绪和生理反应，然后停止想象，放松，让情绪和身体由紧张走向放松，学会如何放松。

8.5 咨询任务的分配

1）回顾并思考造成心理障碍的原因。

2）根据焦虑程度，每天进行三次想象放松训练。

3）回家后，做一些调查，询问周围的人对你的真实感受，了解他们在你与他人互动时对你的反应，比如脸红、颤抖、眼神呆滞等不自然的表情是否真的存在。目的是通过客观的调查结果来纠正自己的错误判断。

4）进行现实脱敏疗法。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己