成都脾气暴躁心理咨询|医药人必知！基药制度调整最新消息，1+X 模式推进成重点

关于医务人员的事

有关基本药物的最新消息传出。进入2021年，基本药物制度、目录调整、装备规定等消息接连传来。年内基本药物目录调整将敲定...

近日，国家药品监督管理局现场会在江苏南京召开。会上，国家卫生健康委员会药事司司长余敬金指出，《基本医疗卫生与健康促进法》和《药品管理法》都对国家基本药物制度的实施提出了要求。各地要充分认识基本药物对保障临床安全的作用。必要方面的功能定位，将推动各级各类医疗机构加快建立“1+X”临床用药模式，稳步扩大基本药物临床使用。

这再次凸显了国家层面推进基本药物1+X模式的坚定信心！

此前，国家卫健委在2021年国家药品监督管理局电视电话会议上明确了今年药政工作的七个关键词：基本药物、稳供保价、药品集中采购、使用情况监测、临床综合评价、药学服务、政策研究。

其中，首要任务是全面推进基本药物制度实施：

1.优先分配和使用基本药物。 2.加强基本药物制度评价和宣传。 3.优化调整国家基本药物目录。

这意味着今年基本药物制度将进行调整，而这一消息早在去年下半年就多次传出。

2020年11月16日，《国家基本药物目录管理办法》征求意见座谈会在成都召开。会议对2021年基本药物调整提出了五点重点考虑：

1、传染病用药； 2.慢性病以及转为慢性病的癌症、肿瘤的药物； 3、常见病用药； 4、以疾病为主导方向，如果确实患者无药可用，需要对症治疗时，必须选择最合适的治疗方法 1、范围； 5、主要看产品价值。临床终点的改善可以改善患者的长期生活质量，治愈是标准。

目前，基本药物主体地位进一步确立，2018年版基本药物目录已全面实施。从2019年全国抽样调查来看，基层医疗卫生机构和二、三级公立医院基本药物使用比例分别达到59%、45%、39%，三级医院使用量大幅增加，说明医疗机构基本药物使用情况。适用性增强。

附：国家基本药物分配规定全图

孕期抑郁筛查为孕妇提供更多护理

网易健康

这是人生最幸福的时刻，为什么有的孕产后妈妈不但感觉不到幸福，甚至还患上抑郁呢？三八妇女节来临之际，南方医院妇产科诚邀您关注女孩在一生中最特殊的生理时期——怀孕期间的心理问题。

产妇心理健康与身体健康同样重要

孕期抑郁是指整个孕期和产后6周内发生的抑郁。南方医科大学南方医院产科主任、主任医师王志坚指出，产妇心理健康与身体健康同样重要。孕产妇心理问题不仅会直接影响自身健康，还会增加产科和新生儿并发症的风险，影响母婴感情、婴幼儿健康及其心理适应能力。

近年来，中国政府持续关注孕产妇心理健康问题。 《国家心理社会服务体系建设试点工作方案》等文件要求进一步关注孕妇心理健康状况。 2020年9月11日，国家卫健委发文，呼吁关注四大人群心理健康，加大对孕妇等重点人群的心理健康干预力度。

王志坚表示，怀孕和生产本来是女性正常的生理过程，但这个过程也是女性容易产生焦虑、抑郁的重要时期。根据发病阶段的不同，可分为产前抑郁和产后抑郁。他指出，孕产期抑郁的发病率在各个地区略有不同。在我国，孕产期抑郁发病率为5.36%～11.09%；在西方国家，发病率为10%~20%。目前，国际上公认的发病率为10%～15%。至于孕产期抑郁的原因，王志坚表示，目前尚不清楚，可能与生物、心理、社会环境、激素水平等多种因素有关。

良好的产妇心理健康有助于促进宝宝的身心健康，以及产妇自身的身体状况和自然分娩。孕产妇心理问题如果得不到及时干预，将会给妇女、家庭、卫生系统和社会造成重大负担，甚至引发严重后果。

孕期“不良情绪”可进行心理筛查

怀孕期间常见的负面心理症状有以下表现： 烦躁：心情不好，不安，担心胎儿的发育和健康；抑郁症：抑郁症会导致孕妇出现失眠、厌食、性欲减退和植物神经系统紊乱，以及生活兴趣降低，如失眠、厌食等；冷漠：怀孕期间，孕妇可能只关心体内的胎儿，对其他事情漠不关心，这会影响夫妻关系；依赖：总希望丈夫能一直陪在自己身边，过于依赖丈夫或母亲；烦躁：发脾气、固执殊不知，孕妇生气时，血液中激素和有害化学物质的浓度会急剧升高，并穿过“胎盘屏障”，直接危害胎儿。怀孕前三个月，经常发怒可能会导致胎儿唇裂、兔唇；担心：担心辐射，担心生病，担心丈夫不忠，总是充满疑虑；猜测：总是想着宝宝是男孩还是女孩，担心宝宝的性别给自己带来压力，无形中给孕妇造成了心理负担；害羞：害怕别人看到当我发现自己怀孕时，我害怕见人，羞于出现在公共场所；焦虑：对未知的事情感到焦虑，对分娩感到恐惧，整日坐立不安。

当孕妇出现“三低”，即情绪低落、失去兴趣和愉悦、精力下降、容易疲劳等时，一周内自行消退的症状称为抑郁情绪。如果持续超过2周，孕产期应高度警惕。抑郁的发生。有些患者没有明显的心理冲突症状，但有睡眠障碍、失眠或嗜睡等身体不适；食欲或体重变化；无精打采和疲劳；头痛，头晕；容易哭泣和流泪；这些被称为躯体化症状，也是抑郁早日实现。

据了解，从2016年开始，南方医院产科团队开始特别关注孕妇的心理健康问题，从临床和科研方面了解和帮助孕妇进行情绪管理。 2020年9月，南方医院产科、心理科成立MDT团队，成立“孕产妇心理健康门诊”。依据《孕产妇心理健康管理专家共识》，开始对孕妇进行规范化的心理健康筛查，并提供专业的心理支持和治疗。是中国第一家设立心理健康诊所的机构。拥有健康门诊和心理MDT团队的大型综合医院之一。

在南方医院登记进行早期妊娠管理的孕妇在怀孕期间需要接受四次心理评估，即孕早期12周左右、孕中晚期28周左右、产前36周和产后42天左右。如果初筛心理评估异常，将立即纳入重点关注人群，重新筛查。即使您没有在南方医院挂号，如果您来例行产前检查或有情绪问题，也可以报名产科门诊专家号或助产门诊专家号。对于心理筛查和心理咨询，产科门诊设有专门的绿色通道就诊。

对于经心理评估确诊为抑郁患者，南方医院心理健康门诊和助产门诊利用孕产妇正念培训课程和母校孕产妇心理健康课程进行指导，并提供一对一的心理咨询必要时心理咨询。对于有严重心理或精神障碍的孕妇，我们会与心理科进行MDT（多学科）会诊，并将其转诊至心理科进行治疗。王主任表示，自2020年9月开展孕产妇心理健康门诊以来，我们已开展心理排查1300余次，出具报告4700余份，发现重度抑郁、中重度抑郁和抑郁症高危预警人群16人。焦虑。 150人；近年来，通过正念训练、心理咨询等方法，已帮助300多名孕妇。

给予准妈妈更多的关心和理解

孕产期抑郁是可防、可控、可治的疾病。如果将单纯的抑郁比作感冒，那么抑郁就像肺炎。感冒可以观察，多喝水，不治疗会自愈，但肺炎需要专业医护人员的干预和支持治疗。我们有很多干预和治疗方法。在怀孕和分娩期间，早期发现、诊断和治疗对于尽量减少药物对婴儿的影响非常重要。因此，除了定期产前检查外，孕妇及其家人还可以学会自我识别。当发现情绪异常或睡眠障碍时，应及时就诊。如有必要，请遵照医生的建议，使用药物进行干预。效果也很好。避免长期的情绪困扰，可能对妈妈和宝宝的身心健康产生不利影响。

最后，王主任呼吁女性在怀孕和分娩这个人生“最困难”的时期，身心要保持相对敏感。社会和家庭都应该给予准妈妈更多的关爱和理解。尤其是你的丈夫，给予他更多的支持和陪伴。每个人都了解一点心理学知识，对自己和家人来说都是有好处的。作为母亲，在成长和转变的过程中需要承担更多的责任，学会调节自己的情绪。当您感到不舒服时，可以来我们的助产诊所，与助产士聊天，进行心理咨询、课程、正念练习。多交一些怀孕的朋友，不要感到羞耻。这是照顾自己和宝宝的最有效方法之一。 （通讯员 李小山 肖超群）

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己