成都脾气暴躁心理咨询|全球抑郁症发病率约 11%，每年百万人因抑郁而死，你还觉得它与儿童无关吗？

在过去的一个世纪里，

太多公众人物因抑郁自杀。

悲剧画家梵高因抑郁而死。

戴安娜王妃，天堂里忧郁的玫瑰，为世界其他地方感到遗憾，

哥哥张国荣的死亡跳楼，

乔任梁用一个小塑料袋结束了年轻的生命......

当人们为他们哀悼和悲伤时，

我不知道他们得了什么病。

他们都选择和这个世界告别。

其实，他们患的都是同一种病，那就是抑郁。

据世界卫生组织统计，全球抑郁发病率约为11%，全球约有3.4亿抑郁患者，每年有100万人死于抑郁。

抑郁随着其致死率和死亡率的不断上升，越来越受到人们的关注，被誉为“全球第四大疾病”和“21世纪人类的天敌”。但很多人认为抑郁是成人病，与儿童无关，或者很难把儿童与抑郁这样的疾病联系起来。

事实上，越来越多的儿童和青少年患有抑郁，却无法表达自己的痛苦。

儿童期是人各项心理能力形成和发展的重要时期，儿童抑郁是儿童时期高发的一种心理疾病。据报道，精神科门诊儿童抑郁患者占全部心理疾病儿童患者的28%，精神科住院儿童患者中抑郁患者占59%。

2013年，福建《东南晚报》刊登一则新闻：泉州最小抑郁患者年仅3岁！经诊治发现，患者患上抑郁的原因是家庭环境的影响。

2014年，《成都晚报》报道，华西医院精神卫生中心对成都市中小学的调查显示，2%的学生患有抑郁焦虑。另一项针对中学生的调查发现，23%的学生有过自杀的想法，女生的比例高于男生。主要表现为情绪低落，严重者甚至会进行自残、自杀行为。

2016年，18岁的天才林嘉文因抑郁跳楼自杀，作为已经出版过两部专著的西安市高三学生，他患上抑郁已有半年之久，但并未及时发现。

由此可见，把抑郁列为儿童心理健康的“头号杀手”并不为过。

我国学龄儿童抑郁往往通过各种与年龄相关的行为问题表现出来，使得基础的抑郁状态更加复杂。因此，在日常生活中，家长和学校老师往往会忽视孩子的抑郁症状，从而延误病情。

作为父母，我们要认识到抑郁很容易影响到孩子，将其防患于未然，让抑郁远离我们的孩子。

孩子为何会患上抑郁？

很多家长会疑惑，为什么孩子在天真单纯、不需要太多烦恼的人生阶段，会患上抑郁？儿童抑郁的发生与多种生物、心理、社会因素有关：

首先，考虑遗传因素。

抑郁症患者体内缺乏一种名为“血清素”的物质，而这种物质的含量与遗传基因有关。抑郁虽然不是遗传病，但具有一定的遗传性。个体抑郁的发生发展取决于基因与环境、基因与基因之间复杂的相互作用。女性比男性更容易患上抑郁，女孩比男孩更抑郁受到遗传的影响。

多项研究表明，抑郁患者的亲属患抑郁的概率比普通家庭高出10-30倍，且血缘关系越近，患抑郁症的概率越高。父母、子女或兄弟姐妹患抑郁症的概率为14%，叔叔、阿姨、祖父母等患抑郁症的概率为4.8%，堂兄弟姐妹、堂兄弟姐妹患抑郁症的概率为3.6%。

瑞士心理学家艾丽斯·米勒认为，抑郁与童年时期的情感创伤有关。换言之，如果孩子在行为发展的关键阶段受到过多外界影响，包括负面的思想和情绪，以及意识的禁锢和绑架，就好比种下了抑郁的种子，在成长过程中会发芽，最终爆发。

其次，要考虑个性认知和心理因素。

性格：

抑郁儿童多为敏感内向的抑郁气质类型，他们很在意别人的看法，自尊心较低，性格孤僻不善交际，人际环境适应能力差，对挫折的承受力低，情绪不稳定，容易烦躁，遇到挫折容易抑郁。

认识：

儿童认知易感因素也是导致抑郁发作的重要原因，与抑郁有关的认知因素主要包括消极归因方式、消极自我评价、功能失调态度和沉思等。

如下图所示，消极的归因可能导致绝望和沉思，消极的自我认知可能导致功能失调的态度，而沉思、功能失调的态度和绝望可能导致抑郁。

心理僵化：

此外，儿童心理僵化也是导致抑郁的重要心理因素，表现为思维模式脱离现实，经常幻想或担忧未来，分不清想法与事实，把想法当真，逃避挑战或学习压力，不知道自己为什么学习，容易冲动易怒。心态僵化会导致孩子不能适应环境变化，不能建立良好的人际关系，从而形成恶性循环。

第三，需要考虑家庭教养因素。

家庭教育是导致儿童青少年抑郁的重要因素之一，家庭亲子关系、夫妻关系不佳会影响儿童心理健康和抑郁的发生。研究表明，儿童抑郁与母亲关系密切，而与父亲关系不大，尤其是早年失去母亲的创伤事件对儿童抑郁有重要影响。

日本作家川端康成的抑郁源自家庭，他1岁丧父，2岁丧母，7岁丧祖母，这给他的童年留下了永久的阴影，导致他不愿意上学，不愿意与人交往。

当他得知自己获得诺贝尔文学奖时，他竟然对妻子说：“我们找个地方躲起来吧！”他的晚年也如同童年一样，被一种无法抚平的忧郁情绪所困扰，导致他终生患有抑郁。

父母婚姻质量也与儿童抑郁有关，尤其是在离婚和分居期间，此时情感冲突和家庭矛盾的影响更大。儿童青少年抑郁与父母婚姻破裂之间存在明显的关系。女孩比男孩更容易因父母离婚而患上抑郁。

在电视剧《虎妈猫爸》中，佟大为饰演的父亲与赵薇饰演的母亲经常在女儿罗兮兮面前发生矛盾、争吵，夫妻俩关系一度濒临离婚。罗兮兮认为他们吵架的原因都是因为她。当爷爷毕大千告诉她，只要她好好学习，父母就会和好，以后再也不会吵架时，她却说：“我爸妈肯定不会再吵架了。”

《虎妈猫爸》剧照

于是兮兮开始非常努力的学习，晚上十一点还是会继续学习，早上五点就起来学习，因为兮兮一直相信，只要她能考到第一名，她的父母就会和以前一样。所以，她的精神状态一直很紧张，在考试前一刻，她不停的想着如何才能考好。她不小心从楼梯上摔了下来，被送到医院，精神变得混乱，行为举止怪异，医生说她有抑郁的症状。

养育方式研究显示，父母严厉的惩罚、过度的干涉、过度的保护也会导致或加重儿童青少年的抑郁症状。孩子学习成绩下降而频繁受到批评，父亲对孩子成长的忽视和陪伴较少等都是促成因素。

此外，家庭经济条件也是一个重要的影响因素，来自贫困家庭的儿童青少年更容易患上抑郁。

第四，考虑合作伙伴和社会支持因素。

人类心理的健康发展需要良好的人际关系，强大的社会支持网络可以帮助人们缓冲各种压力。对于孩子的成长来说，亲密的伙伴关系就像空气一样重要。然而，由于家庭教育不当或过度的保护和溺爱，越来越多的孩子不善于与他人建立伙伴关系。

大量研究表明，良好的社会支持与抑郁呈负相关，有研究表明，同伴关系较差的小学生比同伴关系良好的小学生更容易患抑郁。

最后，考虑一下重大的压力生活事件。

儿童抑郁的触发因素往往来自于生活、学习中遇到的压力，即各种应激性生活事件。

寄养和寄宿学校：研究显示，寄养学龄儿童的抑郁量表得分高于非寄养儿童。原因是儿童因突然离开原生家庭、朋友、学校和一切熟悉的事物而感到压力，从而产生抑郁，寄宿学校儿童的抑郁症状更为常见。

所以小学生过早住校对生活影响是很大的，家长需要考虑孩子的心理承受能力。

身体疾病：此外，部分因身体疾病住院的孩子也容易出现抑郁。其原因可能是住院打乱了孩子正常的学习、生活秩序，孩子感到受挫或受到限制、脱离了熟悉的环境，使孩子产生自卑、不知所措、焦虑等情绪。

伴侣冲突：此外，学龄儿童伴侣间、师生间矛盾也常常是导致小学生抑郁的重要原因。国内对小学生自杀的研究表明，师生关系，特别是教师的不当言行，是导致小学生自杀的重要因素。

抑郁对不同年龄段儿童的影响

抑郁儿童常常对自己的情绪感到困惑，以抑郁为核心症状，无法准确描述自己的真实感受。

因此，他们可能会感到沮丧和失去兴趣，他们的行为可能表现为吸烟、过度使用互联网等。他们还可能抱怨身体不适，夸大恐惧，感到无聊，缺乏活力，甚至谈论自杀。抑郁对不同年龄段儿童的影响不同：

婴儿抑郁：多发生于6个月以后，主要与母子分离有关。孩子最早出现的症状是不断哭闹、烦躁不安、到处寻找父母、孤僻、对环境缺乏兴趣、喂养不佳、体重不增长、睡眠减少。

学龄前儿童抑郁：孩子容易烦躁，社交行为孤僻，不愿意去幼儿园，对周围事物不感兴趣，食欲下降，容易生病，导致生长发育迟缓。

学龄儿童抑郁：多表现为性格孤僻、不爱交际、与同学关系不好、注意力难以集中、记忆力下降、学习成绩差、自尊心低下，可能有消极思想或自杀行为，部分儿童可能表现出攻击性和破坏性行为。

青少年抑郁：除了心理抑郁、思维迟钝、理解力和记忆力下降外，还可能出现反社会行为，如吸烟、酗酒、吸毒、犯罪、自杀等。

作为家长，在生活中要多和孩子沟通，引导孩子有事要告诉爸爸妈妈，密切观察孩子的变化。那么，儿童抑郁的常见表现有哪些呢？

拒绝进食：

很多家长认为孩子拒绝进食只是一种不良习惯，但如果厌食持续很长时间，很可能是孩子出现了情绪问题，家长应该引起重视。如果置之不理，可能会发展为进食节律紊乱。

作为家长，千万不要强迫孩子吃饭，而是要改变与孩子的沟通方式，合理与孩子沟通，经常变换饭菜种类，鼓励孩子帮你准备他们喜欢的饭菜。如果孩子的不良饮食习惯长期存在，或者体重下降很多，就要及时就医。

情感：

常常表现为皱眉、心烦意乱、自卑、自责或内疚，对未来感到悲观失望，反复出现死亡念头或自杀、??自残行为，情感。

睡眠不安：

夜晚对孩子来说很艰难。婴儿或牙牙学语的孩子与父母分开时感到焦虑是正常的。如果你的孩子长期睡眠不足，那么一定有什么事情困扰着他或她。

言语和动作减少或延迟：

患者言语少、声音低沉，经常独坐而不与人交往，对生活失去爱好和兴趣，精力下降、易疲劳，行走缓慢，严重者可出现抑郁昏迷，拒绝进食、饮水、说话或运动。

反抗父母：

患者童年时期对父母管教很顺从，但进入青少年时期或步入社会后，不仅与父母断绝交流，还百般反抗，一般不收拾房间，脾气暴躁。更严重的表现有逃学、夜不归宿、离家出走、与父母谈旧事（童年所受的粗暴教育、父母离婚再婚的影响等），想与父母断绝一切关系。

如果发现孩子有抑郁倾向，家长也不要过于担心，最好立即寻求学校辅导员或心理医生的帮助，正确对待孩子的心理“感冒”。

最好的办法就是在抑郁症发生之前就预防抑郁。那么，我们应该如何预防抑郁呢？

1.培养孩子乐观快乐的性格

培养孩子广泛的兴趣。平时要关注孩子的兴趣爱好，为他们提供多种兴趣选择，并给予必要的指导。孩子的兴趣爱好越广泛，越容易形成快乐的性格。限制孩子对物质的欲望。

需要明白一点：给他太多东西会让他产生“获得就是幸福的源泉”的错觉，所以要以身作则地教育他，人生的幸福不能仅仅等同于物质财富的拥有。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己