成都脾气暴躁心理咨询|大学生负性情绪心理咨询案例报告：摆脱自卑、焦虑与抑郁的困扰

大学生负性情绪心理咨询个案报告

李玲蕊

（四川大学金城学院四川成都moooo>

中图分类号：G449

文档识别码：A

文章编号：1672-7894(2014)02-0219-02

摘要：独立学院二年级男生存在自卑、焦虑、抑郁

咨询师诊断该患者患有一般心理问题。

通过摄取式访谈、倾听、共情等技巧，结合自我放松

训练与合理情绪疗法帮助来访者走出心理困境，并取得良好的效果。

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关键词：独立学院 大学生 负面情绪 心理学 咨询

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1 一般信息

1.1 人口统计数据

吴先生，男，汉族，独立学院大二学生，1990年出生于成都

一个普通的家庭，父亲是一名普通工人，性格内向，沉默寡言

妈妈在一家公司担任管理职务，性格外向，坚强。

家庭人数多，关系复杂，曾患过轻微男性生殖系统疾病，无重大心脏病。

无重大家族病史。

1.2 个人成长历程

我从小性格外向，喜欢与人交往。我爸爸脾气很暴躁，很难沟通。

他希望爸爸能多陪他聊天，融入爸爸的男性朋友圈。

我父母关系不和，经常吵架。我逃避家人。

被同学欺负，目睹一些男生的性行为。渴望剧烈运动，但又害怕，

看到别人在玩，我很担心。进入大学后，我尝试加入各种俱乐部，

成为一名社团的会长，白天忙碌，晚上孤独。

对自己的职业比较满意。

1.3 精神状态

J 情绪低落，泪流满面，不知所措，说话很慢，

沟通流畅，对自身的问题有一定认识，并有强烈的寻求帮助的愿望。

咨询了其他心理咨询。

1.4 社会功能

社会功能无明显损害，正常学习、交往未受到严重影响。

2 主诉及个人陈述

2.1 主诉

他比较自卑，这两个月来，妈妈多次打电话让他周末回家。

可是他不想回去，不想听父母吵架，不想面对父亲沉重的心情。

他沉默寡言，与同学关系不好，即使是他最好的朋友也需要他

他主动联系别人，别人却不主动联系他；他不敢向异性表达自己的兴趣

担心被拒绝

.2 个人陈述

两个多月来，母亲经常打电话询问我的近况，并叫我周末回家。

想补身体，又不想回家，感受不到家人的爱，爸爸说

我无法忍受这种沉默的态度和频繁大喊大叫的行为。

我在学校外面租了个房间，白天忙于学习和社团活动，但晚上

当我独自一人时，我感觉孤独无助，似乎没有什么亲密的朋友；

看到同学们都谈恋爱了，我还是单身，总觉得别人会笑话我。

不知道是不是身体有什么问题，我记得去医院检查的时候，医生说

有轻微的男性生殖健康问题，且自尊心较低。

3. 辅导员的观察和其他人的评论

3.1 顾问观察

来者中等身材，身材瘦削，戴着眼镜，发型稍微有点时髦。

J青的心情很不好，被人叫去坐下占卜之后，他眉头紧锁，表情十分痛苦。

谈话中可以看出他思维灵活，思路清晰，说话流利，

能从多个角度分析并表达自己的问题，有很强的解决问题的欲望

愿意提供帮助。

3.2 教师反馈

上课认真听讲，经常向老师提问，对心理学有浓厚的兴趣。

我对心理学很感兴趣，学习过、旁听过一些心理学课程。

善于沟通，对未来有很多想法，其他方面没有什么异常。

4 心理测试结果

SDS：标准分59，根据中国常模结果，SDS标准分截止值

值为53分，其中5362分为轻度抑郁；SSAS：标准分63，根据

按照中国常模结果，SAS标准分的截断值为50分，其中6069

分为中度焦虑。 ① 患者有轻度抑郁和中度焦虑症状。

5. 评估和诊断

5.1 评估和诊断

性格外向，渴望与父亲沟通，得到父亲更多的爱，但屡屡失败

心理因素使得她对父亲产生强烈的不满。

她经常受到男同学欺负，极度渴望男性的力量。

我想从父亲那里得到这些，让自己变得更强大。但这些愿望与我现在的处境相矛盾。

孩子的行为矛盾，焦虑；拒绝接受妈妈温柔的呵护和

她努力与同学，特别是男生相处融洽，以弥补父爱的缺失。

但在实际沟通中，如果过度、过于热情、主动地去接近别人，则可能会走向失败。

同学们疏远了他，他变得抑郁。看到身边的大多数男生

每个人都有恋人，不知道如何与异性交往。此外，他们有过轻微的

微男生殖健康病史，在喜欢的女孩面前感觉很自卑。

患者存在抑郁、焦虑、自卑等负性情绪，但知识、情感、意志是协调、整合的。

一、社会功能没有受损，患者求助愿望强烈，不属于精神疾病。

抑郁焦虑等负面情绪持续时间不超过2个月，无需进一步治疗。

泛化能力，能正常学习、生活，与同学有正常的人际关系，能主动

患者寻求帮助的愿望很强烈，因此诊断为一般心理问题。

5.2 鉴别诊断

5.2.1 与严重心理问题鉴别

严重心理问题，情绪反应较为强烈，社会功能受到影响。

损害具有一定普遍性，持续时间一般在2个月以内。

上半年内，游客有一定程度的负面情绪反应，但并不十分

强健、无泛发性、社会功能正常、病程不超过2个月，因此

除非有严重的心理问题。

5.2.2 与抑郁的鉴别

病人情绪低落，产生自责、自卑、焦虑等负面情绪。

善于自我判断，努力寻找解决问题的方法，不满足于现状

测量显示是轻度抑郁，但不是??主要症状，是焦虑。

为了接触公众

伴随症状排除了抑郁。

5.2.3 与焦虑症的鉴别

焦虑症临床表现为焦虑，长期无法解决内心的痛苦。

痛苦，社会功能严重受损，伴有全身和植物人状态

神经焦虑持续三个月以上。

但问题持续时间只有一个多月，并没有广泛的泛化或严重的损害。

社会功能。

5.3 游客心理问题成因分析

生物因素：客户的心理问题部分是由身体引起的，表现在

异性交往自卑。社会因素：父亲脾气不好，难以沟通。

童先生从小受到过严厉的惩罚，家庭也不和睦，父母经常吵架；

初中以后，被男生欺负，见过男生的亲密行为。心理因素：

受访者性格外向、胆怯、不自信、自我评价消极，并且有一些

合理的信念和认知方式。

6. 设定咨询目标

根据以上评估和诊断，与客户协商以下咨询目标：

预测：

6.1 主要目标

认识到自己不合理、不合理的想法，对周围的人和事保持敏感。

换个角度看待事物，发现自己的优点，建立自信，缓解焦虑。

考虑。

6.2 中期目标

进一步改变自身不理性、不合理的思维，调整自己的认知方式。

培养良好习惯，学会合理理性思考，重构合理认知思维

模型。

6.3 长期目标

让客户最终学会自我调节，挖掘自己的潜力，发现自己的优势。

此时，人们可以增强自信心，改正性格缺陷，完善人格，获得身心健康。

7. 制定咨询计划

7.1 方法与原理

通过接触和了解游客，我们决定采用

放松训练和理性情绪疗法。放松训练是一种

有意识地控制自己的心理和生理活动，降低自己的唤醒水平，提高自己的身体

心理咨询与功能紊乱治疗方法。C]1:.(}I21理性情绪疗法是

艾利斯于1955年提出，它是一种改变思维、信仰和行为的方式。

改变负面认知，达到消除负面情绪和行为的短期心理效果的方法

该方法的理论基础是ABC理论，即触发事件（A）只是

情绪和行为反应的直接原因（C）以及人们对事件的态度

信仰、观点和解释。C]132-133

7.2 双方的责任、权利和义务

7.2.1 访客的责任、权利和义务

来访者有权了解心理咨询的具体方法和原则，并向心理咨询师提供

与咨询相关的真实信息；访问者必须遵守约定的咨询

享有对咨询计划内容的知情权、咨询权、选择权以及

尊重咨询师并遵守约定的咨询时间。

预约就诊，请勿迟到，如有特殊情况，请提前通知顾问。

7.2.2 咨询方的责任、权利和义务

心理咨询师恪守职业道德，必须让来访者了解心理

咨询工作的性质、特点以及委托人的权利和义务；

客户的个人资料及信息应保密；咨询师有权了解客户的

与访客心理问题相关的个人信息，并以负责任的方式

咨询师应遵循商定的咨询计划，尊重客户并

遵守约定的时间，本着帮助他人的原则提供积极有效的咨询援助。

7.3 咨询时间、地点及费用

每周一次，每节课时长约50分钟，共4节课；

此次咨询对所有学生免费，在学校心理健康中心三楼的咨询室进行。

8. 咨询流程

8.1 首次咨询

客户进入咨询室后，被引导坐下来观察，他情绪低落，看起来

病人看起来很痛苦，不知道从哪里开始，所以通过入院访谈来了解他的生活。

生活事件、心理状态和行为表现；使用倾听和共情技巧来帮助访客

为来访者营造安全、信任的温馨氛围，建立良好的咨询关系；引导来访者

心理测试SDS，SAS，做出初步诊断;为了缓解他们的焦虑和紧张

教他做自我放松训练。

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重复这个练习2次或更多次。

8.2 第二次咨询

自主放松训练对游客的紧张焦虑等负面情绪有一定效果。

继续了解患者的症状和原因，并引入“有症状

生活的哲学是不要逃避或过度关注当前的焦虑、抑郁等情绪。

日常生活中做好自己该做的事情，这样随着行为的改变，自尊心就会随之提高。

感觉也会改变。

家庭作业：继续要求来访者每天进行2次以上的放松训练。

鼓励他们以“顺其自然”的哲学生活。

8.3 第三次磋商

进一步了解来访者焦虑和抑郁的根本原因，并帮助

找出抑郁、焦虑等负面情绪的表现及其相应的诱因

事件，并分析两人之间产生的不合理信念。

諮詢摘錄：

咨询师：为什么你感到焦虑、抑郁，甚至恨你的父亲？

来访者：因为他性格内向，比较孤独，所以跟我交流不多。

沟通让我缺少父爱，觉得自己不配做一个父亲，所以我讨厌他。

咨询师：按照你的说法，只有性格外向、活泼、善于

只有善于沟通的人才能成为父亲，对吗？

来访者：不是这样的。总之，我觉得他没有尽到做父亲的责任。

履行你的职责。

咨询师：您认为一位父亲应该做什么才算负责任？

访客：是的，我们应该主动关心孩子，多和孩子沟通。

并且时常带他出去参加各种活动！

咨询师：你刚才说你爸爸性格内向。你见过

你班里性格内向的学生会主动与别人交流吗？

那些主动寻找他人交流的学生是否意味着他们不够格、不值得交往？

访客：哦……不是这样的。我想我明白了一点。

咨询师：不同性格的人的沟通方式完全不同。

有些人用言语，有些人用行动，你的父亲可能更倾向于后者，

或许他默默的为你做了很多，只是你不知道。

访客：是的，上次我和我妈通电话，她说我没有生活费。

第二天，父亲来学校给我生活费和一些衣服。我

忽略。

家庭作业：评价你的父亲并列出 10 个优点和 10 个缺点。

评估自己，包括10个优点和10个缺点。

8.4 第四次磋商

与客户讨论家庭作业并帮助他分析父亲的优点和缺点。

点，并分析了他的优点和缺点，帮助他认识到自己的非理性信念。

概念，并理解和找到合理、正确的信念，然后和访客一起回去

总结整个咨询过程。

9 咨询效果评估

咨询结束后，当事人感觉在很多方面能够理解父亲的行为。

经常主动与父亲沟通；与男孩有更多的互动，在关系中不再是排他性的

要顺从，敢于主动接近班上喜欢的女生，和她们讨论事情

学习或你感兴趣的事情；去看医生，了解你曾经患过的男性生殖系统疾病

经过医院的后续检查，发现病情并没有最初想象的那么严重。

咨询结束后，咨询师发现来访者心情变得开朗、放松。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己