成都双向情感障碍心理咨询|关注儿童青少年心理健康，警惕抑郁症、双向情感障碍年轻化

10月10日是第27个世界精神卫生日，今年的主题是“精神健康、幸福生活——关注儿童青少年心理健康”。早在今年5月，中国青少年研究中心、共青团中央国际联络部发布的《中国青少年发展报告》就显示，我国17岁以下儿童青少年中，约有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。世界卫生组织预测，到2020年，全球儿童心理障碍人数将增加50%，成为致病、致残、致死的主要原因之一。那么，青少年容易患哪些心理问题和精神障碍？家庭、学校、社会又该如何引导呢？

现状

抑郁和情感正变得越来越年轻

10月10日，宁夏宁安医院在宁夏睡眠医学中心举办“健康心灵、快乐生活——关注儿童青少年心理健康”主题咨询活动。该中心主任医师李耿介绍，去年该中心接诊门诊6300余人次，其中10%为18岁以下儿童青少年，主要存在注意力不集中、多动、学习困难、情绪障碍等问题，部分孩子还存在焦虑、抑郁、易激惹、易冲动、攻击性行为等。

“门诊量逐年增加，疾病谱也在发生变化，过去儿童青少年重症患者偶尔会患上精神分裂症，但现在网瘾、情绪问题等也比过去多得多。”李耕坦言。

儿童青少年心理健康问题在不同年龄段表现不同：自闭症多发于3至7岁之间；注意力缺陷多动障碍主要集中在小学生身上；沉迷网络的初中生更多；情绪问题（焦虑、抑郁）则多见于12至18岁的人群。李耕告诉记者，有些孩子会出现抽搐，也就是俗称的肌肉抽搐，比如鼻子不由自主地抽搐，或者胳膊抖动等。有些小学生容易出现恐惧症。“有些孩子不敢上学，不敢与人接触，有的出现分离焦虑，见不到父母就会产生各种疯狂的想法。”“一般来说，情绪问题女孩比较多，男孩子沉迷网络的比较多，讨厌上学的男生和女生都比较多。”李耕说。

值得注意的是，过去多发于成年人的抑郁、情感，现在呈现年轻化趋势，尤其是情感，多发于15、16岁，甚至12、13岁的人群。“具体表现是，有时候自尊心很强、头脑灵活、思维活跃，有时候则情绪低落，觉得自己生活很痛苦，甚至有自杀的念头。”

分析

疾病的数量增多，发病率也相应升高。

15岁的小彤（化名）是银川市某中学的学生。半年前，父母因感情不和离婚。小彤和爷爷奶奶一起生活，变化就是从那时开始的。她开始时不时和同学打架，后来还开始拿刀伤人。父母、老师、同学都无法理解，原本乖巧的小姑娘怎么会变成这样？直到走进心理咨询室，在心理咨询的引导下，小彤才说出了自己的心里话。原来，她这样做，只是为了多见见父母，因为做了“坏事”之后，老师会给她父母打电话。

然而，当老师将自己的真实意图告知小彤妈妈时，妈妈却无法理解，甚至惊讶地说：“她为什么不直接告诉我？”

其实，类似情况并不少见。记者从银川一中光华校区专职心理健康老师杨巧莲处了解到，近年来，学校有六七十名学生主动到心理咨询室倾诉自己的心理困惑，其中大部分是亲子关系、同学关系矛盾等，也有少部分是学业困惑。

杨巧莲认为，随着医学科学的发展，精神疾病谱不断变化，儿童青少年发病率不断上升，社会各方面对精神疾病的认识不断提高，青少年确诊的精神障碍越来越多，发病率和治疗率也随之上升。当然，发病率上升的主要原因还是要在发病原因上寻找解释。

“不同的问题，其成因也不同，比如注意力不集中、多动、抽动等，都和个人性格有关，大孩子的情绪问题，则和家庭环境、教养方式有关，还涉及童年时期的创伤事件、现实压力过大等综合因素。一般来说，不是一个独立的原因导致一个问题，而是各种问题反应的累积，才构成一个疾病。”李耕说。

由外界机制引发的成瘾症，如网络成瘾等，多是由于成长过程中某些情感需求被忽视所致；青少年情绪不稳定、易激惹，有的是由于生物性病理改变所致，有的是由于家庭不和谐、父母关爱缺失所致；抑郁心境障碍，多是由于童年创伤、童年时期受虐待所致；而自闭症等疾病，没有明显的外界诱因，多是由潜在的遗传因素所致。

预防

青少年精神障碍应及早发现、及早治疗

“青少年确诊率的提高，使得大多数问题在成长期能够得到及时治疗，病情得到有效控制。但也有大量成年患者，是因为青少年甚至儿童时期出现的精神障碍症状没有得到重视，一直延续到成年，这一类患者甚至占到了50%以上。”李耕说。

李耿说，他治疗的病例中，有这样一位患者，17岁时就表现出情绪不稳定、多动易怒的症状，但家人以为是青春期叛逆。当患者22岁就诊时，已经出现乐趣丧失、不能正常工作学习、自我伤害、生活态度消极等症状。五年来，他的痛苦得不到他人理解，在艰难的自我调节中成长，最终被确诊为严重的躁郁症。

焦虑症（广泛性焦虑、惊恐发作）、心境障碍（躁狂、双相情感障碍、躁狂抑郁症）和物质（酒精）依赖是我国成年人发病率最高的三大精神障碍类型。李耕认为，精神障碍的普及与防治刻不容缓：“青少年的情绪障碍，很大程度上会造成成年期的人格障碍，甚至塑造边缘性人格、偏执性人格。所以，以家长、学校为代表的社会环境，必须重视精神障碍的普及与防治，早发现、早治疗，是为了孩子的健康，也是为了社会的健康。”

回复

陪伴、理解、包容、接受、支持

面对孩子成长的困扰，家长不能视而不见、学校不能无所作为、社会也不能无动于衷。那么，家长、学校、社会应该如何参与其中呢？杨巧莲总结了五个字——陪伴、理解、包容、接受、支持。而要做到这些，最重要的是沟通，防患于未然。

“作为家长，一定不能一发现问题就‘爆发’，否则会适得其反。”杨巧莲举了一个例子，一个男孩因为早恋被父母发现，父母问她该如何处理。杨巧莲的建议是放低姿态，和孩子好好谈谈，尽量理解他。但男孩的母亲一言不合就回家和孩子爆发了。她不仅逼迫儿子和对方分手，还把这件事传给了亲朋好友。可想而知，孩子因为这件事把她当成了“仇人”，两人近半年没有说过话。

在实际工作中，杨巧莲还发现家庭是孩子心理健康的源头。容易出现心理问题的孩子，往往有父母吵架、打架、使用冷暴力等。孩子从害怕到冷漠、回避，需要很长的时间。她建议家长要努力营造温馨、充满爱的家庭氛围，多倾听、多学习，多花时间陪伴孩子。

银川一中光华校区校长潘长江告诉记者，为促进学生心理健康，学校近年来采取了很多举措，比如开设心理咨询室、开展各类主题班会、课外活动小组、为学生搭建交流发布平台，还成立了以淡化孩子成绩、关心孩子成长为主要目的的家长委员会等。全校有近1600名学生，家长大多是失地农民、农民工。为了引起家长的关注，学校每月都会邀请家庭教育专家来校，为家长进行家庭教育培训。

此外，在儿童成长阶段，也要充分调动社会力量帮扶、共同参与，营造关爱氛围。如加大未成年人心理健康教育宣传力度，落实未成年人保护法律法规，加强校园周边环境整治，净化文化市场，加强网吧、KTV等商业场所管理，营造健康社会环境。

专家建议

如果我的孩子容易分心，我该怎么办？

孩子写作业慢、注意力难集中、不爱学习，我们该怎么办？10月10日，记者就此问题采访了一位心理专家。相信听完专家的解答，困惑的家长们就会找到问题的症结所在。

宁夏睡眠医学中心心理治疗师马岚告诉记者，儿童多动其实源自焦虑。“孩子的注意力要从小就进行训练，比如在孩子专心玩耍时，不要去打扰他们。尤其是刚上小学的孩子，很多家长会在孩子写作业时在一旁注视，一旦发现孩子做错了，就会立刻制止。这样一来，孩子就会认为自己没做对，久而久之就会焦虑，从而分散注意力。”

马兰建议，当孩子无法专心学习时，家长需要“温柔而坚定”。 “家长的焦虑会影响孩子，所以不要过度介入孩子的学习。应该陪孩子，坐在孩子旁边，做自己的事情，互不干扰。孩子写完作业后，要向孩子解释哪里写错了，或者为什么写得慢。不懂沟通，一味给孩子施压的家长，只会适得其反。”

“从心理学角度看，要让孩子喜欢读书，家长要讲究方法和途径，要给予及时的反馈和具体的鼓励。”马兰举了一个例子，比如孩子在一小时内完成作业，就要给予奖励。“奖励必须是具体的反馈，比如‘孩子，你作业完成得很认真，睡觉前一个小时可以做自己喜欢做的??事。’不能用‘赶紧把作业写完，一会儿我带你出去玩’这种泛泛的反馈。”

此外，家长要“多奖励少惩罚”。马兰说，孩子接受信息的能力不如成人强，如果因为写得慢或者写错而受到惩罚，他们会认为父母惩罚了他们整个学习行为。“孩子其实是在努力学习，家长这时候需要鼓励，可以说‘宝贝，我看你今天更努力了’，不能只说‘孩子，你真棒’。”

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己