成都情绪压力心理咨询|习近平总书记强调特殊场所和重点人群防护措施，养老机构如何应对疫情防控封闭管理？

习近平总书记强调，要加强特殊场所和重点人群的防护措施。养老、救助、儿童福利、精神卫生等机构人员密集、环境封闭，相关服务对象自我防护能力较弱。要压实地方责任，落实更加严格的管理措施。老年人普遍免疫力低下，多有残疾。他们属于易感人群、高危人群，成为当前疫情防控中需要保护的群体。目前我市共有注册养老机构364家。疫情防控实行封闭式管理以来，已运营的339家养老机构共配备养老护理人员和工作人员6552人，为21193名老年人提供住院护理。机构化疗养院和护理人员应实现零感染。同时，节后外地护理人员也无法按期返回天津。目前在职护理人员工作负担过重，心理压力较大，容易出现各种心理问题。

1、劳动强度急剧增加，工作压力增大，焦虑急剧增加

工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡会导致压力，而超负荷是护理人员的主要压力源。老年护理员是社会紧缺的岗位。总体数量不足，流动率高，流动性大。这其实与日常工作压力过大有密切关系。疫情防控特殊时期，工作任务和强度明显增加，客观上护理人员数量更加紧缺。他们每天担负着老人的日常护理、精神慰藉、家人陪伴、健康监测、防疫等多项任务。他们经历多重角色转变，责任重大。如果不能很好地完成角色转换，很容易引起人际冲突和挫折。工作疲劳和身心疲惫综合症也容易导致护理人员情绪波动、工作倦怠、失去耐心和信心，势必影响养老院的正常运作。

▲西安未央老年福利服务中心后勤服务人员进行集体减压练习

2、环境封闭、疫情风险高，导致分离焦虑、安全感低。

老年人是易感群体，居住在养老院的老年人大多患有慢性病。还有很多没有在其他地区接触过感染的老人病例，让护理人员更加担心自己的安全。疫情期间，养老院实行严格的封闭式管理，近一半的护理人员长期居住在养老院，这难免造成与家人的分离焦虑。此外，一半的照顾者家庭负担很重。他们必须照顾家人并按时上班。他们每天往返于家和疗养院之间。尽管他们每天都要接受多次身体健康检查，但感染的风险仍然很高。

▲成都缘缘敬老院的护士们照顾老人

3. 职业认同感和社会支持度低

职业认同是人们职业心理健康问题的重要根源。也是获得和保持积极的心理健康状态的重要保证。它可以影响员工的忠诚度、积极性、成就感和专业精神。社会对老年护理人员的日常工作缺乏深入了解，对他们的印象和评价普遍较低。这在一定程度上对他们的自尊和职业认同产生了负面影响，职业精神受挫。因此，老年护理人员的社会支持水平不高，护理工作中不公平的负面评价很容易造成心理压力。疫情防控期间，在社会各界大力推动和充分关注医务人员、基层工作者等群体的情况下，护理队伍由于缺乏社会支持和激励，很容易出现职业自卑和职业倦怠。

▲西安未央老年福利服务中心召开员工关爱大会

疫情防控形势向好，加强特殊机构和重点人群防护措施至关重要。因此，为了保护老年人的身心健康，加强养老机构的护理工作，有必要调整护理人员的心理问题。

一、加大社会支持，强化正向激励

积极传递正能量，强化对职业责任的积极认知，使人们在愉快的心情中建立积极的职业行为倾向。研究表明，参加过重大灾难救援的护理人员普遍职业认同感有所提高，这与其自我价值的实现有关。每一个住在养老院的老人背后都有一个家庭，老人的安全对社会影响很大。因此，要积极宣传护理队伍在参与疫情防控阻击战中的重要性和贡献，增强他们的社会荣誉感和归属感，消除他们的职业自卑感。同时，进一步加大养老机构运营补贴力度，制定相关奖励政策，评选先进人物，宣传先进事迹。

▲疫情期间，西安市阎良区德瑞敬老院鼓励员工

二是营造磁性工作环境，增强护理团队的凝聚力和向心力。

磁性工作环境的建立对于缓解护理人员倦怠、在一定程度上降低离职率具有重要作用。在防疫关键时期，提高养老院防护措施水平，增强机构环境的舒适度、健康度和安全性，是营造磁环境的重中之重。部分地区养老院出现聚集性感染病例后，养老院封闭管理要更加严格，堵塞各种封闭管理漏洞，为护理人员提供最好的防护装备和安全保障。同时，对居家养老老人实行分类管理，护理人员适当轮流，缓解身心疲劳，保持良好的工作条件，共同保障老人的生命安全和健康。

▲西安未央老年服务中心组织护理人员休闲娱乐

第三，用焦点解决团体辅导，缓解焦虑。

以解决为中心的短期治疗是在积极心理学理论下充分尊重个体、相信自身资源和潜力的心理治疗模式。它有助于缓解焦虑、提高工作效率和职业认同感。在养老院封闭管理过程中，护理人员可以通过相互情感支持、普遍行为模仿、信息传递、宣泄、希望重塑等技巧，缓解成员之间的负面情绪，激发积极体验，消除负面情绪和行为反应，避免长期防疫隔离造成麻痹、厌战、侥幸心理、放松心态等隐患。

▲西安凡补堂老年公寓为老年护理人员提供心理咨询

四是实施共情管理，增强组织支持意识。

组织支持感是指个体对组织是否重视其贡献、关心其幸福的感受。在一定程度上有助于提高护理人员的工作满意度、职业获益感和幸福感，减少职业倦怠。养老院管理者要对照顾者实施共情策略，倡导防疫期间照顾者是老人的亲人的工作理念，通过网络连接搭建家庭沟通渠道，以专业护理增强老人的免疫力。同时，适当提高防疫期间护理人员的工资水平，及时关心老年护理人员的家庭生活困难，及时提供帮助，解决他们的后顾之忧。

▲西安未央老年福利服务中心对员工进行沟通技巧培训

结尾

作者简介：张晓华，天津市中国特色社会主义理论体系研究中心天津师范大学基地研究员。本文已获得作者许可转载。

文：张晓华

排版：何艳霞

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