成都情绪低落心理咨询|女性易患抑郁症？北京安定医院副院长李占江博士为你解答

日常生活中，我们经常听到人们抱怨：我今天心情好郁闷啊！尤其是女性。

由于女性生理心理特点以及特殊社会环境的压力，各类心理疾病乘机而起，开始在女性群体中悄然蔓延。作为女性，抑郁时，我们该如何调理心理？为此，笔者特意走访了北京安定医院李占江医生。

摆脱抑郁

男性和女性抑郁率之比为1:2

北京参考：抑郁真的存在性别差异吗？为什么？

李占江：根据多数调查显示，女性罹患抑郁的人数是男性的两倍。这是因为女性要面对月经、怀孕、分娩、更年期和避孕等一系列生理过程，体内激素的变化都会影响情绪。

心理上，与男性相比，女性有自己独特的性格特征，比如更加细致、敏感、依赖性更强、情绪不稳定等，更容易受到挫折的影响，也更容易患上抑郁。

抑郁情绪与抑郁症状不同

北京参考：女人经常心情低落、抑郁。这些是抑郁吗？

李占江：抑郁是一种很常见的精神疾病，其基本症状是情绪低落、沮丧等每个人都经历过的情绪，但出现这些抑郁情绪，并不代表就得了抑郁。

抑郁的典型症状是“三低”，即情绪极度低落、思维迟钝、动作或行为减少。怎么理解呢？就是说一个人总是不开心，哪怕遇到加薪、中了大奖，心情也会很低落。抑郁患者完全有可能出现这种情况，应该引起重视。

另一个问题是兴趣丧失。每个人都对各个方面都感兴趣，但抑郁患者的兴趣会减少。另一个问题是精力下降，这意味着患者看起来很累，一点精力都没有。

抑郁可能与精神亚健康相似

北京参考：极度疲劳，精神不振，这和亚健康有什么区别？

李占江：亚健康是介于健康与疾病之间的一种状态，它的一些表现形式和抑郁很相似，但这是两种不同的疾病。亚健康可以包括生理和心理两个方面，从心理方面来说，亚健康可以导致情绪低落、休息不好、全身乏力等。但抑郁是一种独立的疾病，以情绪障碍为主要症状。

最可怕的是，抑郁患者没有就医的意愿和行为，负罪感强烈，觉得自己是社会的负担，自杀死亡率很高。而亚健康的人往往相反，他们会主动就医，但通常工作太忙，没时间去看医生。

穿梭于小巷

北京参考：那么，你怎样判断自己是抑郁还是抑郁呢？

李占江：如果抑郁症状持续2周以上，在排除客观原因后仍然抑郁，应及时去医院就诊，排除抑郁。抑郁患者在发病前如果受到不良刺激，其情绪反应的强度和持续时间会明显超过常人对同类刺激的反应。

但由于大部分抑郁患者都害怕面对自己的问题，家人的帮助会是主要途径，切记要尊重和鼓励患者，让他们能及时得到合理正确的帮助。

有些女性总想搞清楚“我是抑郁，还是轻度抑郁患者？”其实大可不必。如果把上班的路比作一条抑郁小巷，路的左边是抑郁，右边是抑郁症状患者。回家的时候，你可能会分不清左右。同样，也没必要分得那么清楚，只要穿过小巷就行了。

如果抑郁或其他抑郁情绪影响到你的工作、生活、人际关系，比如一个女人整天呆在家里，能不上班就不上班，而且不是一次性的事情，你就应该警惕了。

北京参考：那么，您怎样判断您所爱的人是患上了普通抑郁还是抑郁呢？

李占江：抑郁患者除了情绪低落外，还可能有以下表现：

1.无明显原因的持续疲劳，休息后也难以恢复；2.活动缓慢，有时容易为琐事发脾气；3.经常自责，或有罪恶感，自尊心低落；4.思维速度缓慢，患者还会觉得自己变笨了；5.失眠，包括入睡困难，睡眠浅而不稳定，尤其是早醒，即睡眠中最后一次觉醒时间明显提前；6.食欲不振，食物摄入减少，也可能出现体重明显下降；7.性欲减退，对异性缺乏兴趣；8.反复出现自杀念头，甚至自杀行为，这些是抑郁最严重的症状。

北京参考：抑郁与自杀的距离有多远？

李占江：自杀是抑郁的一个严重症状。据统计，70%的抑郁症患者有抑郁念头，但没有实施；1/3的抑郁症患者有自杀行为，15%的患者死亡。

“我很抑郁，经常早醒”

北京参考：上述提到的失眠和频繁早醒是不是说明一个人处于抑郁状态呢？

李占江：最常见的就是后半夜2点到4点之间醒来，再也无法入睡。如果是因为尿急而醒，上床后又能很快入睡，这种醒不属于早醒的范畴。经历过早醒的人都有类似的感受，就是睡了一会儿后突然莫名其妙地醒来，显得很清醒，想回去睡但又没有睡意。

然后，脑子里就充满了各种杂念，这些杂念有的是回忆，有的是猜测，有的是围绕某个话题反复思考。总之，脑子里充满了杂念，越想越热，越想越烦躁。然后在痛苦中等待天亮，几乎每天都是这样的。恶性循环，让我精疲力竭，严重影响身心健康。

早醒是睡眠障碍的一种表现，也可能是抑郁的症状。如果经常早醒，且出现情绪低落、精力不济、兴趣减退、厌烦、悲观、注意力不集中、优柔寡断、失去激情、易激惹等症状，就要考虑自己可能处于抑郁状态，需要去医院进一步诊治。

抑郁测试不像白细胞测试

北京参考：网上经常会出现各种抑郁心理测试表，用在自己身上就会吓一跳，这些测试靠谱吗？

李占江：专业医生在诊断和治疗心理或精神疾病时，有时会参考一些测试表格，比如抑郁/焦虑问卷。但抑郁症等精神疾病在医学上并没有量化的诊断，不像常规的血液检查，根据白细胞的数量就能判断是否有细菌感染。

抑郁量表的测试结果不能作为抑郁的诊断指标，仅供专业医生参考。对于普通人来说，做这些测试，如果结果呈阳性，可能说明我们可能有情绪困扰，但不一定是抑郁，需要专科医生才能明确诊断。

身体不适很容易掩盖抑郁

北京参考：有些人浑身不舒服，但又查不出任何异常，是不是得了抑郁？

李占江：有些病人确实是这样，有症状，看上去浑身有病，去很多医院，做各种检查，心电图、X光、腹部B超、头部CT，甚至核磁共振，但都没有发现明确的病理。有时候在综合医院可能被诊断为神经官能症。这可能是一种以身体不适为突出症状的隐性抑郁。

北京参考：患有慢性病或其他严重疾病的人是否常常会患上抑郁？

李占江：正如前文所说，隐性抑郁可能伴随有严重慢性病等躯体疾病，在漫长的就医过程中，抑郁经常会存在。

复旦大学公共卫生学院流行病学教研室于2004年4月至2005年2月在北京、成都、广州、上海四城市12所三级医院开展的“中国城市非精神病患者抑郁、焦虑及抑郁与焦虑症状合并患病率研究”结果显示，这些医院的患者中近四分之一有抑郁/焦虑症状，但诊断率很低（抑郁正确诊断率为5.4%～15.8%）。

由于诊断率低，治疗率也相应较低，抑郁治疗率仅为3.6%-15.8%。

如果伴有轻度抑郁，则随着躯体疾病治愈，抑郁也会消失；对于伴有中度、重度抑郁的患者，建议同时进行治疗。

缺乏工作可能导致抑郁

北京参考：女性抑郁的常见原因有哪些？

李占江：抑郁的诱因或诱发因素可以是生物性的、心理性的、社会性的。不同女性患抑郁的诱因不同，但从心理学上可以归结为两类：一是压力过大，二是压力过小（或没有压力）。

北京参考：没有压力怎会抑郁？

李占江：有些女性没有压力，总是“感觉没事可做”，比如家庭条件不错的家庭主妇、刚退休的老年妇女、更年期妇女等。

生活可以理解为有工作要做，有工作要做，生活才会有趣，如果没有事情做，生活就失去了目的和意义，也容易抑郁。

学会说话，学会哭泣

北京参考：宣泄能缓解女性抑郁吗？

李占江：答案是肯定的，比如逛街或者哭。哭应该算是发泄的一种可取方式，可以通过哭来宣泄情绪。如果一个人强行压抑悲伤，会对身心造成伤害。如果一个人长期压抑自己的情绪，我们形容这是一颗定时炸弹，很有可能他会在未来对自己或者他人做出极端的事情。

需要提醒的一点是，发泄时一定要注意方式方法，不要违背社会伦理道德和法律。倾诉也是很好的发泄方式，可以选择自己爱的人、亲戚、朋友或者可以信赖的人来发泄烦恼，调节自己的负面情绪。

心理调节重在做作业

北京参考：抑郁只要调整自身心理就能治愈吗？

李占江：如果抑郁症状较轻，本人没有消极、悲观、厌世等想法，可以进行自我调节和专业心理治疗。但值得一提的是，普通人如果感到心理或精神上不舒服，应该寻求心理咨询或心理治疗；但普通人对心理咨询不要抱有太高的期望，认为它和发烧吃退烧药一样管用。咨询师需要行动起来，回家后做好“功课”。

中度和重度抑郁除了心理治疗外，还需要一定的药物治疗。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己