成都情绪低落心理咨询|成都军大医院心理咨询报告：失恋如何引发抑郁情绪

成都军区医院因抑郁分手引发抑郁症的心理咨询报告 因抑郁引发抑郁症的心理心理咨询报告 一、个人信息 1.一般情况 张某，女，22岁，某大学二年级学生，成都市某乡镇人。身高158厘米，体重45公斤左右，无重大躯体疾病史，无精神病家族史。三个月前因无法接受与男友终止恋爱关系，导致抑郁，在室友的建议下，主动来咨询。 二、成长经历 父母都是农民工，家庭经济很一般，大学期间申请了奖学金，家里还有一个妹妹和一个弟弟，小学和初中时，她性格一直很强势，成绩优异。大二上学期与男友分手后，成绩开始下滑。 3.身心及社会功能状况 精神状态：衣着得体，但明显优于家庭经济水平所能支持的条件。情绪低落，表情忧郁。 身体状态：体重下降5公斤左右，情绪抑郁，失眠。 社会功能状况：近期宿舍人际关系紧张；情绪导致学习兴趣降低。 二、主诉及个人陈述 1.主诉：三个月来抑郁，容易哭泣，控制不住自己；失眠，内心痛苦；曾多次向朋友吐露与男友的往事，认为男友还是爱我的，应该不会抛弃我。 2.个人陈述：大学一年级时，与室友关系较好，成绩一般。大一下学期，我在网上认识了一个男孩，家境殷实。

我们在网上聊的很投机，很快就确定了男女朋友关系。他是我喜欢的类型，当时我觉得真的很幸福。但我们交往了大概一年之后，他妈妈觉得我们感情不靠谱，就给他介绍了一个相亲对象。他在电话里跟我说不想再和我交往了，之后也没再联系我，这让我心里很不舒服。 3、咨询师观察到客户表情痛苦，情绪低落，但思维清晰，表达流畅。 4、心理测试结果 做了16PF性格测试，得分如下： 适应性与焦虑：5； 内向与外向性：4.8； 情绪化与平静警觉性：1.4； 懦弱与果断性：4.8。测试结果显示客户性格内向，情绪不稳定。进行抑郁自评量表（SDS）测量，得分为58，提示病人有轻度抑郁。五、评估与诊断1、诊断结果：一般心理问题2、诊断依据（1）根据正常与不正常三项区分原则，病人主客观世界统一，心理活动协调，性格比较稳定，没有幻觉、妄想等症状，排除精神病。（2）病人的心理冲突与实际情况有直接联系，并有明显的道德特征，排除神经症。（3）病人出现情绪低落、厌食、轻度抑郁等症状，社会功能受到一定影响，症状出现两个月，诊断为一般心理问题。 3.鉴别诊断 （1）根据有病、无病三原则及当事人自我认知，无知觉异常，无妄想，排除精神疾病。

（2）与抑郁鉴别：来访者虽然表现出情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，但并没有悲观情绪和自杀倾向，因此可以排除抑郁。 四、病因分析 （1）生物学原因：来访者的问题中没有明显的生物学原因。 （2）社会原因：有负性生活事件（恋爱关系的丧失、祖父母的教养方式、童年家庭生活中缺少父母的教育和关爱）；同时缺乏社会支持系统（男友分手后完全不理她，室友对她的分手逐渐厌倦）。 （3）心理原因：她被抑郁困扰，自己又无法解决。 六、咨询目标 根据以上的评估和诊断，与来访者进行咨询，确定以下咨询目标 （1）认知：帮助来访者认识自己的内心冲突，正确认识与男友的关系；全面重新认识自己，将自己摆在正确的位置，进行有效的自我评估。 (2)情绪上：掌握情绪调节的方法，合理发泄情绪，改善抑郁状态。 (3)行为上：控制厌食；尝试与室友交流，不再谈论分手，努力改善人际关系。 第七，咨询方案的制订——主要咨询方法与适用原则 根据来访者的情况，首先向其介绍心理咨询的理论、方法；双方沟通后，商定咨询目标，即：通过个别心理咨询，运用认知疗法与行为疗法，帮助其克服身心健康问题，并向其说明双方的责任、权利和义务，以及咨询的时间、频率等。

8.咨询阶段 经过沟通，咨询师认为通过认知疗法和行为疗法，她的症状是可以改变的。整个咨询过程分为三个层次： 第一层次：针对求助者。首先帮助来访者分析自己真正困境的原因：因为童年时期缺少父母的关爱，没有得到足够的爱与关怀。再加上成绩优异，自我定位较高，当男朋友不愿意继续交往时，来访者无法接受恋情结束的打击。另外，通过“象征疗法”，教导来访者在厌食的想法出现时，逐渐让自己多吃一点，满足身体必要的食物摄入。 第二层次：针对自己宿舍里的人际关系。利用《人际关系特质问卷》，帮助来访者认识并反思自己在各种角色关系中的表现。其次，让来访者回忆最近宿舍生活中的具体生活事件，通过“角色扮演”引导来访者自己寻找问题。最后，鼓励他主动与宿舍同学互动，在交流过程中多提出与学习、生活相关的愉快话题。第三层次：重建来访者的自信心，恢复他的社会联系。鼓励她竞选班级宣传委员，逐步重建她的自信心，让她在班级工作中体验到给予和接受的快乐。九、效果评估咨询半年后，通过随访发现，张同学的体重恢复到了45公斤左右，负面情绪得到有效控制，学习进步明显，与室友重新建立了融洽的关系，自信心增强，为人也更加大方。

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