成都情绪低落心理咨询|大学生常见心理问题及案例分析：一般心理问题诊断与应对

大学生常见心理问题及病例分析-感标 主要内容 一般心理问题诊断及病例分析 严重心理问题诊断及病例分析 神经性心理问题诊断及病例分析及病例分析 精神障碍及病例分析 大学生心理援助对象高校一般心理问题和严重心理问题是高校心理咨询和心理援助的主要对象。神经心理问题和精神障碍必须转移到专门的心理治疗或精神病医院。一般心理问题诊断及案例分析 普通大学生的学习压力、考试焦虑、人际冲突、失恋、就业焦虑、自我意识发展滞后等，都是一般性心理问题，是心理咨询的重点。一般心理问题诊断及病例分析的诊断标准： 1、由于现实生活、工作学习压力、做事失误等因素而产生内心冲突，从而产生负面情绪（如无聊、后悔、懊恼等） 、自责）。 2、近期出现不良情绪，且持续整整一个月不间断，或不良情绪持续两个月仍无法自行解决。 3、负面情绪仍处于相当程度的理性控制之下，反应强度还不算太强，行为始终能保持正常，正常的生活、学习、社交也能基本维持，但效率有所下降。拒绝了。 4、不良情绪自始至终都没有被泛化到其他事情上，而仅限于最初的触发事件。案例1：一般心理问题心理咨询：您遇到过哪些困扰？你愿意和我说话吗？你不用担心，我们今天的谈话你的班主任不会知道的！找球手：过去三周我的心情一直不好，感到非常沮丧。上课不能专心听讲，也不想和同学说话。约会了，不想吃饭，晚上躺着就胡思乱想，睡不着。现在确实很不舒服。

心理咨询：我看得出你现在心情很低落。发生了什么？探索者：（沉默）每当我面对同学时，我总是感到很自卑。心理咨询咨询师：你说你感觉很自卑。你能举一个让你感到自卑的例子吗？求索者：（愕然）我父母都是工人，文化程度只有初中。然而，我宿舍的几个同学的家长都是大学毕业生。我羡慕他们有这样的父母，心里自卑。案例1：一般心理问题心理咨询：还有什么？探索者：我已经大二了，还没有谈恋爱。当我在校园里看到一对对恋人时，我很羡慕，但又不敢看他们，因为我感到羞耻。心理咨询咨询师：还有哪些事情让你感到自卑？找球手：（想了想，摇头）看来就是这样了。心理咨询咨询师：噢，你说你宿舍同学的父母都是大学毕业生，而你自己的父母只有初中文化。你的一些同学已经找到了女朋友，但你还没有。因此，你会感到非常自卑、压抑、压抑。你的学习、饮食、睡眠都受到影响了吧？找球手：是的。我总觉得不公平，为什么他们有那么好的背景，而我却什么都没有…… 案例2：一般心理问题 一名男子，22岁，在父母陪同下来到这里，是独生子。家长因儿子上网、不学习、有时顶嘴、脾气不好而求助。了解信息：该青年外貌、衣着正常。坐下后，他说主要是心情不好，后悔以前没有好好学习。现在他只是一名大专生。

我记得我小学和初中的时候成绩都很好。进入高中后，我无法适应寄宿生活，没有及时调整自己的学习方法。我的学习成绩并不令人满意。高中毕业后，我考入了专科学校。由于那不是我理想的大学，我没有学习的动力，所以我花了三年的时间忙于社交活动和约会。毕业后，我发现自己什么也没学到，女朋友也因为调到异地而和她分手了。案例2：一般心理问题 一个月前，我经人介绍认识了一位研究生女朋友。她愿意和我建立恋爱关系，但考虑到她只有大学学历，还有自卑感，她很犹豫要不要继续这段关系。我很后悔自己当初没有努力，才导致了现在的被动。我不知道从哪里开始，所以我只能在网上度过我的日子。一个月来，我心烦意乱，焦虑不安，睡觉也睡不着。父母不知道他们内心的感受，也无法表达自己的感受，所以就对他们发脾气。我也想来，但是因为自卑而感到不好意思。见到心理咨询后，我希望咨询师能够帮助我走出困境。病例3：一般心理问题 郑××，男，28岁，研究生，未婚。客户主诉：最近经常失眠，心情不好，注意力不集中，工作效率低，无法专心读书。我以前喜欢和几个朋友聊天，但最近我不喜欢和任何人交往。医生：你自己能找到原因吗？来访者：（沉默） 医生：心理咨询本身就是一项严肃的工作。我们完全理解您所表达的想法和遇到的问题。我们只讨论问题，不批评。案例三：有一般心理问题的当事人：（会心一笑），其实我知道原因。

但我不知道如何克服它。原来，我在读本科的时候，就有一个女朋友，和我相处得很好。后来我考上研究生后，我们也有书信往来。假期里我们就能见面，我们正式恋爱五年了。现在还有一个女同学和我一起学习。她对我很好。她也知道我有女朋友，所以我们和我只是正常关系，但因为经常在一起，所以我们互相照顾，彼此真诚。不知道为什么，我渐渐喜欢上了她。我向她表达了我的爱，她欣然接受了。结果，我陷入了矛盾的境地，无法自拔。最近收到前女友的一封信，突然觉得信的内容平淡无奇。我突然觉得她变成了一个陌生人，不像旁边的女孩那么友善，而且我的回复也很冷淡。后来我觉得自己做的不对，伤害了对方。我进行了激烈的思想斗争，不知道如何应对。病例4：一般心理问题 夏××，女，19岁，大一学生。当事人：有件事我不知道该怎么办。医生：只要你能把事情说清楚，我们愿意和你一起讨论，想办法。客户：我害怕见到语文老师。 （沉默） 医生：（沉默，等待） 客户：我并不是真的害怕，我只是想见见他。当我看到他时，我可以看到我的心跳，我脸红。我怕别人看到我脸红。语文课上，我从来不看老师，也不知道他在讲什么。 （沉默） 医生：（沉默，等待） 当事人：其实老师什么都不知道。没有对我说什么。我最怕老师叫我的名字。每当他给我打电话时，我都会感到慌张。 （低下头，保持沉默）你认为我昨天应该这样做吗？以前我各科成绩都很好，但现在我的语文成绩一塌糊涂。

辅导员在工作中遇到有一般心理问题的学生该怎么办？ 1.建议心理咨询。 2、如果学生不愿意来心理咨询，愿意和辅导员交谈，必须明确表示会保密，事后不能进行任何宣传。 3、辅导员应充当倾听者和精神安慰者，注重尊重、鼓励和支持，而不应充当劝说者和说教者。鼓励学生通过倾诉来宣泄内心的压抑。 4.鼓励学生通过多种途径转移注意力。 5. 如果学生陷入困境，鼓励他们做出选择，而不是做出道德判断。比如情况三。 6、如果发现学生有不合理的认知，要尽力调整他的不合理的认知。比如案例一。 7、如果一个学生总是沉浸在过去或总是担心未来，谈话时应尽量将他的注意力转移到现在，让他专注于现在能做的事情。您可以与学生一起制定学习和生活计划并监督其完成情况。如果进展顺利，及时给予口头甚至适当的物质奖励。 8.如果学生焦虑，可以教他们一些放松的方法。比如腹式呼吸和肌肉放松。 （手掌-手臂-面部-颈部-大腿-脚底） 严重心理问题诊断及病例分析 诊断标准： 1、由比较强烈的现实刺激对个体造成较大威胁引起。 2、从痛苦情绪发生开始，痛苦情绪间歇性或不间断地持续两个月以上半年以下。 3、情绪反应非常强烈，很难通过自然发展和“非专业干预”来逃脱，对生活、学习和社会交往造成一定影响。

4.痛苦的情绪不仅可以由原始刺激引起，与原始刺激相似和相关的刺激也可以引起这种疼痛。案例1：严重的心理问题。一般信息：探索者，女，19岁，大学一年级学生。案例介绍：客户今年以某城市第一名的成绩考入大学，来到陌生的城市，开始独立生活。每天的学习压力很大，我还要照顾自己的生活。我有点不知所措，疲惫不堪，感觉不舒服（高刺激和威胁），非常想家。有时睡不着，经常梦到爸爸妈妈，听到收音机里有“妈妈”内容的音乐，我就哭了。我在街上和校园里听到的都是当地口音。作为一个外国人，我内心感到孤独（情绪反应强烈）。上课经常走神，学习效率不高。对参加班级组织的活动不感兴趣，总是盼着放假早点回家（泛化）。当事人与同学关系一般，但因日常生活琐事与宿舍室友关系紧张（泛化）。他想换宿舍但学校不同意，他心情不好，内心痛苦。经过班主任的工作没有明显改善（非专业干预无法摆脱），我就在老乡的陪同下去做了心理咨询。心理咨询咨询师的观察和了解到： 当事人是独生子女，性格软弱、温顺。她在家里很受宠爱，从小到大从来没有一个人离开过家。上大学之前，她的很多生活琐事都是父母打理的，包括她自己的衣服、鞋子和袜子。无需清洗。她相信，只有家才是最安全、最舒适的地方。案例2.严重的心理问题。一般信息：男，18岁，艺术学院三年级学生。

我从小就喜欢画画，一直想报考中央美术学院（非常刺激、有威胁）。我觉得上文化课很浪费时间，所以从一年级开始我就经常找借口不上文化课。我想我应该利用这段时间练习一下我的绘画技巧，但是我的父母不同意，因为我需要文化课取得一定的成绩才能被录取。我想稍微看一下就可以过去了，不需要花那么多时间。我经常因为这件事与父母发生冲突（已经被笼统化了），我很苦恼。即使在家画画，心情也不好。进入高三后，我发现自己的绘画水平并没有多大提高。三个月前（花了很长时间），文化课第一次考试我的语文成绩很差，在班里排名倒数第三。我从来没有考过这么差的考试。我考中央美术学院的梦想恐怕要落空了。从那时起，我就变得非常着急。我开始入睡困难（主要是因为我难以入睡）。我一直担心汉语考试。后来我也害怕英语、历史、政治考试（广义）。我越害怕，考试就越失败。我的父母经常责怪我不听父母的意见。我心里有些后悔，但表面上还是故作正经，不肯承认。距离毕业考试只剩几个月了。全家人都很着急，我更感到绝望了。我不知道我是否参加高考。我也无法对生活中的其他事情感到兴奋。当我拿起画笔时，我常常感到茫然（概括）。我也担心文化考试，感觉画笔很重。听课注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差（情绪反应强烈）。案例二：严重心理问题 请求者母亲证实儿子所说属实。

他曾到多家医院就医，各项检查均未见异常。神经科医生建议他去看心理医生，于是他和母亲起身来到心理咨询中心，希望心理咨询能帮助他克服对文化考试的恐惧和担忧。案例3：严重的心理问题。一般信息：女，19岁，大学一年级学生。自我报告：过去三个月她一直处于抑郁状态。她常常感到委屈。有时她独自流泪。她认为现实是冷酷无情的，觉得很多人都错了。我对事物没有活力，工作和生活乏味，对未来的生活感到悲观和失望。吃不下、睡少、白天注意力不集中、记忆力下降、容易烦躁（情绪反应强烈）、遇到最小的事情就发脾气（泛化）。总是很难摆脱（我无法摆脱），我一次次犹豫是否要来寻求帮助，希望得到心理咨询的指导。心理咨询咨询师观察到的情况： 当事人从小身体健康，从未患过严重疾病。我从小就性格内向。他很听话，一直是大人眼中的好孩子。没有什么能让他父母担心的。父母要求严格，我从小生活就一帆风顺。三个月的大学生活结束后，我的高中男友突然和我分手了（一个重大刺激）。我感觉天塌下来了。我很生气也很后悔。我变得越来越憔悴、沮丧、脾气暴躁。当别人谈论爱情问题时，我感到特别敏感和脆弱。后来，我什至看到同学谈恋爱（泛化）都觉得难以忍受。虽然还能继续学习，但主动性比以前低了，生活兴趣也大不如前（学习和生活都受到影响）。

如果辅导员发现学生有严重心理问题，辅导员应对该学生负责，联系并转介该学生到心理咨询师处，并及时向院系负责学生工作的相关领导报告情况。辅导员应平等对待所有人，不能歧视有严重心理问题的学生。辅导员应积极关心有严重心理问题的学生，不应消极对待或视而不见。 （即你觉得学生的问题根本不是什么重要的问题；或者你向学生明确表示：“你的问题太严重了，不能很好地对待”等）辅导员应该多加关注和指导。可要求与宿舍或朋友密切联系。关注学生，避免自残行为或陷入精神障碍。如果问题严重，心理咨询没有效果，经学生及家长同意，建议休学回家休息或到专门的心理诊所或医院治疗。神经心理问题及病例分析——疑病症一般资料：女，19岁，大学生。求助问题：我认为自己感染了艾滋病，7个月来一直心慌、失眠、烦躁。我是来看医生的。 。案例介绍：7个月前，客户因脸上长了很多痘痘，去美容院做了祛痘手术。回来后，有一天他看了一本杂志，得知艾滋病可以通过血液传播。他回忆说，这家美容院做手术用的针头不知道有没有消毒，每天都有很多人使用，所以我很担心自己可能会感染艾滋病。因此，会出现食欲不振、失眠和全身无力的感觉。我偷偷去医院检查，检查结果呈阴性。

我心里放松了一会儿，但后来听说感染艾滋病后，检测结果可能会在一段时间内呈阴性。就这样，求索者又紧张起来，多次前往不同医院进行化验，但检测结果均为阴性。尽管专家保证他们没有被感染，但求索者仍然担心，认为他们已经感染了艾滋病，而目前的仪器不够灵敏，无法检测到。整天忧心忡忡、惶恐不安，伴有烦躁、失眠、心悸、盗汗等症状，让我感觉学习和生活没有意义。神经心理问题及病例分析——疑病症 最近，求道者发现身体某处出现不明原因的疼痛，怀疑自己被狗咬伤，担心自己得了狂犬病。他反复在网上查找狂犬病症状，并在宿舍、教室里寻找。由于担心猫狗的存在，必须要求学生反复检查，确保没有猫狗才勉强进入宿舍和教室。寻求帮助的人性格内向、敏感、多疑、爱幻想。家人观察到他的变化后，多次询问原因才告知。在家人的监督下，寻求者带着一些疑惑来到心理科咨询。如何诊断疑病症？ 1.疑病症状 主要临床表现： (1)过度担心身体健康或疾病，其严重程度与实际健康状况远远不成比例。 （2）对常见的生理现象和异常感觉提供疑病症的解释。 （3）强烈的疑病症概念，缺乏充分的依据，但并非妄想。 （四）多次就医或者多次要求体检，但检查结果是否定的或者医生的合理解释不能消除疑虑的。

2.伴有焦虑、抑郁症状； 3、工作、学习、做家务能力下降； 4.病程6个月以上；神经心理问题及病例分析-强迫症病例介绍：某男，21岁，大三学生，性格内向。从小，我就受到父亲的教育，他循规蹈矩，“很传统”，要求自己做一个好孩子。我养成了工作认真细致、凡事严格要求自己的习惯。上课时，他按照老师的要求双手放在课桌上，尽量克制自己不改变姿势；当他看到妹妹穿着“露出肚脐”的衣服时，她批评她“这是不文明的行为，会污染环境”。她控制自己“不看女人”“孩子的怀抱”，害怕成为“坏孩子”。从去年开始，我每次都要洗手几十次，生怕被细菌感染。晚上睡觉前必须下床反复检查煤气阀、水阀是否关闭，生怕煤气中毒。我知道自己的恐惧有些过分，但我只是担心会发生什么，忍不住一次又一次确保安全。我总是不愿意和同学面对面说话。感觉对方的口水溅到我脸上会很脏。我必须反复洗澡，否则我会感到心慌、气短、焦虑。我对此非常苦恼，不得不暂时停课。患者多次抱怨自己的疼痛，并要求父母陪他去看医生。如何诊断强迫症？ 1. 无法控制地反复出现某些想法、行为或意图，并伴有焦虑和痛苦的情绪体验。 2、患者明明知道这些症状是不合理的、不必要的，但又很难摆脱，急需治疗。 3、患者的工作、学习效率明显下降，对日常生活也产生负面影响。

4.病程至少六个月。如果学生有神经心理问题的迹象 1. 有神经心理问题的学生不应该受到歧视，应该理解学生的问题。因为有神经心理问题的学生不会对周围的人造成危险，也不会伤害自己，但他们会感到非常痛苦，心理压力很大，使学生无法正常生活和学习。 2、及时联系、转介心理咨询师。如果心理咨询师诊断该问题为神经系统问题，请向相关部门领导报告，并征得学生和家长的同意。建议停学（比较严重，不能再正常学习生活）。 3、如果学生尚能坚持学习和生活，建议学生及家长同意放假期间回家到专门的心理诊所或医院接受治疗。辅导员应更加注重缓解学生的心理压力。如果发现无法维持正常生活和学习，应及时停课回家治疗。精神障碍诊断要点及病例分析： 1、幻觉。 （主要）2、产生妄想。 （主要） 3.情感高涨或情感。 （主要）4、没有自我意识。 （判决书）5、拒绝就医。 （判决书）精神障碍病例一：一般情况：男，21岁，大学二年级学生，目前休学一年。病例介绍：患者从小沉默寡言，接触少，脾气不好。一年前，由于父亲意外去世和分手，他开始失眠、精神萎靡、情绪低落。听到火车的声音他就害怕（幻听），听到鸡叫、狗叫让我惊慌。当我看到警察时，我说：我活不了几天了，我有罪。 （自我犯罪妄想）回到家，我问家人：“警察跟你谈过了吗？我为什么要考虑别人？”大家都知道吗？” （内在披露感）：认为别人知道他们在想什么（内在披露感）。

“监视器是邻居的录音机和我自己的手表（被害妄想）。”时不时地听听“大地的隆隆声”。 （幻听）有一次，他突然跪在电风扇前，说听到电风扇里有男声骂他“坏人”；求道者经常自言自语，不再像以前那样关心母亲了。他生活极其懒惰，终日不干活。刷牙洗脸，连吃饭都不主动（情感）。寻求者并不认为自己有病（没有自我意识），在母亲（拒绝就医）的再三劝说下才无奈被送往心理诊所。精神障碍病例2：赵某，女，20岁，大二学生，身体健康，无身体不适，在同学陪同下来到心理咨询室。陪同的同学说，赵某刚入学时的成绩非常好，一年级期末考试，她在班上排名第三。进入二年级后，我有时发现她总是不合群，回避同学。后来她经常和别人吵闹，说同学吐口水、咳嗽是专门针对她的，故意侮辱她（被害妄想）。后来她就不去上课了，上了几节课。课程不及格后，她退学了。半年后回到学校，同学发现她最近经常和别人吵架，建议她来接受心理咨询。赵女士很不情愿，在同学的陪同下，无奈前来咨询。 ？ ？心理咨询：你同学说的是真的吗？ ？ ？找球手：是的，我的同学总是嘲笑我、讨厌我，我受不了。 ？ ？心理咨询：有些同学的咳嗽可能不是针对你的。他们可能感冒了。你有时不咳嗽吗，你是在针对别人吗？ ？ ？找球手：我不是，他们是。

？ ？心理咨询：你不觉得你的想法很可疑吗？找球手：我没有怀疑……我没有生病。 （无自知力）精神障碍病例三：李女士，27岁，研究生，未婚，校外独居。三年前，当我即将本科毕业时，我第一次因为失恋而生病。整个学期我心情郁闷、抑郁。我几乎无法完成毕业论文答辩。我非常绝望，甚至企图自杀。后来经过治疗我康复了。这半个月来，我的心情突然就高涨起来。我没有工作的意思。我到处逛街，花钱买东西，疯狂地刷信用卡，打扮得漂漂亮亮，戴着花花绿绿的帽子，到处引来异样的目光。她的一个同学陪她去了一家餐馆，却因为一件小事与服务员发生了争吵，而且很激动，这让同学很尴尬。她经常一大早就起床唱卡拉OK惹恼邻居。邻居们无法忍受，周女士最终被送往医院救治。如果学生出现精神障碍迹象，应向相关部门领导报告并考虑处理建议。如果有可能，应对患有精神障碍的学生进行隔离，并指派专人对其进行监控。将学生送到心理咨询室进行心理诊断和心理测试。如果患者被诊断为精神障碍，学生将根据院系的意见向学院领导报告，并以书面材料向上级主管部门报告。及时联系家长，征得家长同意，休学或退学，并转送上级心理咨询机构治疗或送精神病院治疗。 **

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