成都情绪低落心理咨询|华西心理卫生中心专家：关心自身心理健康状况的人群不断扩大，白领就诊比重约占一半

■ 华西精神卫生中心专家表示，近年来，人们越来越关注自己的心理健康问题

■ 中心门诊量每年增长约8%，其中白领人群约占总门诊量的一半。

■面对当前心理咨询热潮，华西精神卫生中心将预约挂号时间延长至两个月

预约很困难，我想做心理咨询 1月份就打电话预约了。

“我现在的工作太无趣了，我感觉很压抑。”

“同事都说我总去找老板，谁敢跟我交往？”

“我现在经常失眠，就算睡着了，也会整夜做梦，很早就醒了，头发也长了很多白发。”

“我的工作目标每天都在变化，我不知道自己应该做什么。”

“我以前从来没遇到过人际沟通上的问题，到底是我病了还是他们病了……”

李思（化名）手拿登记表，坐在华西精神卫生中心走廊的椅子上等着被叫号。为了在这里拿到一个咨询号，她每天都要拨打114。客服总是客气地说：“不好意思，××医生的号码在十个工作日内已被占用。”直到有一天，客服告诉她：“有一个号码刚刚被取消了……”

李斯两个月前才知道华西精神卫生中心有“问诊号”。那天，她和同事大吵了一架，冲出办公室，感觉自己快要崩溃了。她哭着来到华西精神卫生中心，看到病人在等着治疗，便预约了医生。就在她哭着倾诉的时候，医生打断了她：“你这种情况，最好预约问诊号，不要预约门诊号。”“我才知道，问诊号是可以倾诉的，门诊号是诊断精神疾病的。”

“某医生没预约了。”工作人员告诉她，挂号窗口只能预约当天或第二天，如果想预约更长时间，最好通过114预约。从此，李斯开始了艰难的挂号之旅。因为白天总是预约不到，她干脆半夜睡不着就打电话预约。直到一个月后，有人取消了预约，她才得以预约上。

李斯走进诊室时，情绪低落，面容憔悴，嘴唇苍白，说话时多次哽咽落泪，双手交叉，手指不停扭动。邱昌建医生接待了她。根据收集到的临床资料，邱昌建医生判断，李斯是因为对新公司不熟悉，新工作不顺利，导致情绪不稳定，对外界环境适应性差，人际关系紊乱，情绪低落，整体心理健康状况较差。

医生很累，问诊的人那么多，就算不午休也很紧张。

华西精神卫生中心副主任匡伟红表示，来中心咨询的来访者50%以上是20至40岁的年轻人。与六七年前只有严重精神疾病患者才看心理医生的现象不同，近年来，关心心理健康的人群不断增多。“在这些年轻人中，情感、职场、人际关系是他们最关注的方面，也是‘情感’的主要诱因。”

诊疗时段，走廊上的候诊椅上常常坐满了人。粗略数据显示，华西精神卫生中心的门诊量每年以8%左右的速度递增，2008年，该中心门诊量为14万人次；2009年，接近16万人次，预计2010年的数据还会在此基础上继续增长。

“问诊名额确实紧张”，邱昌建医生说，“每次问诊时间只有半个小时，每位心理咨询一天只能接诊12到15位来访者，医生只有半天时间去问诊，能接的人就更少了。”同时，也不排除有些来访者会同时预约两次。“很多人说30分钟太短，但真的没办法。”

“中午也没休息，有会诊的时候，12点半就得值班。”心理咨询咨询师周燕也有类似感受。与邱昌建医生不同，她只负责专业的心理咨询。“还要照顾住院的病人，每天上门，时间很紧张。”周燕的会诊时间是每周五全天。在她的记忆里，为了让更多的人能看病，心理咨询时间从每人一小时缩减到半小时，但依然“供不应求”。

医院多措并举缓解心理咨询挂号难

需要复诊的来访者如果无法预约，治疗效果会大打折扣。普通来访者如果无法预约，就会缠着医生追加预约……这样对医生和患者都不利。基于这些日益突出的情况，医院也在寻找解决办法：中心的预约时限由原来的两周延长至两个月；同时，心理咨询也开通了门诊预约——咨询师看完门诊后，如果专家认为需要复诊，护士会立刻为患者办理复诊预约手续，患者届时就可以与专家预约下次复诊，无需支付预约费用。

邱长建医生对这些举措表示认同，“有时候，该复诊的病人没来，医生就很担心。”如今，门诊预约挂号解决了这个问题，大大减少了病人重新挂号的麻烦。

记者在华西医院挂号信息系统后台也看到，预约挂号信息系统的设计整合了医院门诊挂号系统、预约系统、合作单位申卡预约系统等。门诊挂号窗口和预约挂号窗口不具备号源占有权，只具有预约、发号权，且以时间为序，窗口挂号人员或预约服务人员难以“截留门诊号”。后台可供管理人员甚至患者随时查询、监督，了解每个专家有多少个门诊号，预约了多少，哪些患者预约了、什么时候预约的……

案例 1

因为一个罕见的原因，她面临着工作调整——

35岁外企白领，害怕坐飞机

患者：阿悦 心理状况：恐飞

一阵急促的铃声响起，阿月赶紧拿出手机贴在耳边：“上个季度的报告正在准备中，过两天会发到总部。”

她啪的一声关上了手机，脸上露出一丝怒意，腿也没动，只是盯着楼下人民南路一个还没完工的地铁出口，半分钟都没有说话。

很长一段时间，35岁的阿悦都不知道自己心里的“出口”在哪里。

作为一家大型外企市场部的高管，阿岳在这栋堪称成都地标的大楼里拥有着一间极为宽敞的办公室，也拥有着很多成都白领难以企及的荣耀与成就。

但现在，她可能面临工作调动。总部在去年的年会上就暗示过这种可能性——如果不出意外的话。

一直以来，阿月都深深害怕一种出行方式：飞机。

在她的潜意识里，一直有一个噩梦般的记忆。很多年前，她的家乡发生了一起飞机失事事件，机上人员全部遇难。她在网上搜索了很多关于飞机失事的照片和文字。没想到，这件事情却在她的心里留下了阴影。

出差期间，她登上了从成都飞往沈阳的飞机。随着不时出现的气流颠簸，飞机失事的情景开始浮现在她的脑海里，她心神不宁。一看到异常，她就仿佛灵魂出窍，双手紧紧抓着扶手，不敢睁开眼睛。终于，她再也承受不住这种负担。

一个多小时后，几近疯狂的阿月完全失去控制，呼吸困难、心跳加速，甚至一度濒临昏迷。机组人员以为她心脏病发作，紧急降落。机场甚至提前联系了当地的120。

可想而知，落地没多久，阿月就完全变了个人，除了有些疲惫之外，精神和体力都恢复了，去医院检查，结果发现，跟心脏病一点关系都没有。

仿佛只是一场梦，但阿月知道，这个“心结”是什么。

从此以后，不管是出差还是旅游，她再也不敢坐飞机了，每次出门，她总是早早出发，坐火车或者长途汽车，“这样就安心多了”。然而，在讲究效率、节奏的现代社会，这种“逃避”对她的工作造成了很大影响，甚至给公司带来了压力。

几个月前，阿悦面容憔悴地走进了四川大学华西医院精神卫生中心。

张兰医生诊断，这是一种“飞行恐惧症”。表面上看，患者害怕飞机，但实际上，更现实的问题——快节奏、讲究效率、竞争日益激烈的白领生活，催生并强化了这种恐惧，这是阿悦作为“白领”付出的代价，也是她必须克服的难题。

在随后的治疗中，张医生长期采用催眠疗法，通过“想象”和“现场”的“暴露疗法”，即让她进入幻想状态，在无意识的情况下乘坐飞机；或者定期由专人陪同到机场附近观看飞机起飞、降落……通过训练，试图让她忘记飞机失事的经过。

目前，效果已经开始显现。但她仍未完全摆脱恐惧。

案例 2

曾几何时，他是一名企业高管；如今——

40 岁男子不敢独自上街

患者：老刘 心理状况：恐慌症

几个月后，在医生的鼓励下，老刘终于踏上了“长途旅行”：他独自从川大华西医院步行到人民南路，虽然只有几百米，但回来时，几名医护人员都用掌声迎接他。

这天，老刘看上去容光焕发，这可不多见。这在几个月前是不可想象的。已经40岁的老刘这几年一直像个孩子一样，从来不敢单独出门。他精神和身体都没有问题，要不是得了病，现在还在成都一家公司当高管呢。

“不知道那个‘病’持续了多久。”大约两年前，一天，老刘陪妻子上街，拐进一家超市，超市好像在打折，人很多，吵闹声很大。走着走着，老刘突然两腿一软，一把抓住妻子，眼看就要晕过去了。妻子回过神来，赶紧抱住了他。老刘不停地抚摸着胸口，大口喘气，脸色惨白，全身都在抽搐。“当时唯一的感觉就是，我快要死了。”妻子觉得不对劲，立即把他送到了医院的急诊室。医生认为他得了冠心病，就给他做了CT和彩超。然而，经过所有的检查，老刘并无大碍。

从此以后，老刘就像变了一个人一样，他的“病”不断复发，每次症状都差不多，最严重的时候一天要发作四五次，最后还因为这个怪病丢掉了工作。老刘开始到成都各大医院就诊，但医生都说他没什么事，全身都很好。

但他不敢去人多嘈杂的地方，也不敢独自出门，每天待在家里炒股、看电视打发时间。“我担心自己生病没人照顾，就死了。”所以无论去哪里，他都会跟着妻子，而且会提前打听当地有没有医院，随身带上药品，以防突发疾病。

医生建议他去看心理医生。在四川大学华西精神卫生中心，专家张兰诊断出病因——可能是“恐慌症”。因为心理因素的影响，自主神经系统功能紊乱，外在表现是心慌意乱、呼吸困难，类似心脏病发作。

在不断的聊天和诊断中，张医生发现老刘之所以会变成这样，其实是因为持续的高强度工作压力，对他的身心造成了影响和伤害。在最初发病前，他长期每晚加班，无法好好休息。在他之前，精神卫生中心就收治过不少类似的白领。这样的病人并不少见，他们总是充满着不安全感，害怕黑暗，甚至害怕坐电梯。

“这个问题的治疗是系统性的、长期性的。”张兰说，药物治疗，加上健康与心理健康教育，在治疗师的指导下，老刘练习了独自上街，在老师的鼓励下，前几天他又独自去了人民南路。但他还是有恐惧感，治疗还要持续一段时间。

本报记者王冀顾波姜鹏

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