核心自体破碎的来访在一起，我们要注意TA自体的脆弱性

我从心理咨询的角度来说一下。

其核心理念当然是创造一个共情环境，让参观者能够持续拥有良好的自体客体体验，让自我变得更加稳定和凝聚力。

但在对待那些遭受严重创伤、核心自我破碎的患者时，我们必须特别关注他们自我的脆弱性。

很有可能一个皱眉或者一个哈欠都会让对方觉得辅导员想要批评他们而不关心他们。 对辅导员的镜像移情将被严重破坏，辅导联盟甚至会破裂。

具体来说，辅导员可以关注的方面包括：

(1) 从确认性回应( )开始，帮助来访者保持自我的稳定性和凝聚力。

可以想象，一些遭受过严重创伤、核心自我破碎的来访者，其自我功能相对较弱。

具体来说，可能体现在：缺乏足够的情绪调节能力。 例如，当他或她有强烈的理想化移情，感觉咨询师很强大，可以帮助他或她时，他或她会冲动地讲述很多创伤的细节，希望得到治愈。

冲动的结果是创伤再次被激活，自我无法承受太强烈的情感干扰，服务对象再次感到破碎。 甚至可能出现急性抑郁和焦虑症。

因此，在与此类当事人合作时，我们可以从调节情感、帮助当事人稳定自我入手。

你可以从一些简单的反思开始：“这一路走来你真的很努力，很不容易。” 让来访者感受到自己的感受被看到、被关心，对咨询师更加信任，咨询关系也更加稳定。 里面。

如果当事人缺乏调节情绪和自我保护的能力，一时冲动想要揭露过于严重的创伤，我们也可以先与他或她确认：

“我在乎你的感受，我想和你一起面对痛苦的部分。但我也想先确认一下，你准备好面对创伤了吗？当过去的伤痕显露出来时，你是否能够承受？”这些情绪的震惊？”

帮助访客进行自我保护、计划和预期。 当以这种方式处理创伤时，我们可以尽可能地保护服务对象的自我意识，避免对他或她的自我造成二次创伤。

（2）谨慎、缓慢，在委托人自身职责范围内开展工作。

可想而知，很多咨询师在咨询客户时都会小心翼翼，甚至觉得对方就像一个瓷娃娃，担心不小心弄坏了。

通过这种反移情，我们可以推断来访者的自我很可能是脆弱的、容易瓦解的。 因此，在干预时，我们必须更加注意回应的深度和强度，避免让案主感到不知所措、侵扰甚至迫害。

我们可以假设这样一个案例：一位男性委托人从小就受到父亲的严重羞辱和嘲笑。 例如，被骂“你是傻子”或“你是狗屎”，夸大了对自我的严重伤害。 相反，他常常寻求一种优越感，通过压制别人、凸显自己的光芒来治愈和补偿受伤的自我。

他也希望在咨询过程中，咨询师能够不断地肯定和表扬他。 甚至让辅导员有一种被胁迫的感觉，让她感觉很不舒服。

如果我们直接解释：“你只是想让我夸你一下，来补偿你受伤的自恋。” “你被你父亲狠狠地打压了，你的自恋受到了很重的伤害，所以你也打压了我，突出了自己，去掉了你自恋的缺失。” 弥补吧。”

这些此时此地、起源的解释当然是非常合理的。 它还可以向客户阐明过去的负面经历对当前人际模式的影响。

但从情感上来说，当事人很可能会感到自己再次受到羞辱、压制和嘲笑。 顾问像父亲一样掀起他的屁股帘，批评他：“年轻人，这些小心思我一眼就看穿了，你还年轻。”

相反，病人和他父亲的模式被重复了。 他的浮夸自我经历了严重的挫败，他渴望有一个理解他、看到他、保护他的好父亲的愿望也破碎了。 继续跟随辅导员很困难。

所以，我们还是要在客户自己的职能范围内工作。 在他准备好看到这种模式之前，他对咨询师的理想化和镜像移情，以及他在自恋中受到严重伤害后的暴力反应，我们仍然可以保持共情的立场，从他的角度来看待。 着手回应。

例如：“你确实需要很多的欣赏和看见，你也很希望我能够发挥这些功能，让你对自己更有信心，确认你的价值感和意义。”

这样，来访者就会觉得你和他在情感是站在同一边的，咨询联盟也会进一步巩固。

(3) 对自体客体移情的破裂保持敏感，及时讨论来访者的受伤、失望和愤怒的感受，以保持咨询联盟的稳定。

当然，有些同事会问：“仅仅有同理心就够了吗？我不需要用解释性的回应（ ）来帮助客户意识到和理解吗？”

我想这些问题的背后可能是咨询师在反移情中的无力感：“面对如此强烈的情感紧张和咨询联盟如此多的挑战，我难道不应该使用更强大的工具吗？”

答案当然是肯定的，但更有效的工具不是一针见血，而是通过非常早期的起源解释来帮助游客获得见解。

但更深层次的同理心沉浸 ( ) - 了解客户自身的脆弱性。 当移情崩溃时，他对咨询师感到失望、受伤和愤怒，从而使关系得以修复并进一步加强。

我们以上面的例子为例。 假设男性访客突然停止说话，或者愤怒地指责辅导员保持沉默或反应太冷淡。 他根本不理解也不关心他，想结束咨询。 那么我们可以这样回应：

“我觉得你很受伤，对我很失望。你内心的孩子遭受了太多的羞辱、伤害和贬低，需要一个安全、温暖和接受的环境。所以当我反应很少时，你可能会经历再次被忽视的感觉，担心我不像你父亲一样关心你的感受。”

这样，关系中的破裂就会被识别、看到和修复，我们会用更深层次的理解和同理心来巩固与来访者的咨询联盟，在内心世界中更深入地相遇。

注：上述客户及咨询师均为虚构案例。 它们被认为是为了帮助读者理解理论和临床思想，并不映射到任何具体案例。

首发于公众号“宇辉的小光”，促进心智成熟、心理健康。

作者简介：秦宇辉是芝加哥精神分析研究所（CPI）的候选分析师、芝加哥精神分析协会的候选会员。 武汉大学心理学学士学位，宾夕法尼亚大学教育学硕士学位。 7000+案例小时，每周4次持续CPI培训和督导分析师主持分析，每周一次个人督导。

预约咨询及督导：心理咨询、督导：秦玉辉

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