成都产后抑郁心理咨询|探索抑郁症防治特色服务工作方案：提升知晓率与就诊治疗率

附件： 1.探索抑郁疾病防治专项服务工作计划

二、探索阿尔茨海默病防治专项服务工作方案

国家卫生健康委员会办公厅

8月 31， 2020

（信息披露形式：根据要求披露）。

附件1

探索抑郁防治专项服务工作方案

制定本方案是为了贯彻落实“健康中国行动（2019-2030年）”精神健康促进行动的相关要求，加大抑郁防治力度，遏制患病率上升趋势，鼓励社会心理服务试点地区探索开展抑郁疾病防治专项服务。

一、工作目标

到2022年，试点地区初步形成全民关注心理健康、支持参与抑郁疾病防治的社会氛围。公众对抑郁防治知识的认知率为80%，学生对防治的认知率为85%。就诊抑郁率提高50%，治疗率提高30%，年复发率降低30%。非精神科医院医生抑郁认定率在现有基础上提高了50%，规范化治疗率在现有基础上提高了20%。

二、重点工作

（一）加强防控宣传教育。在试点地区各级党委、政府领导下，卫生、宣传等部门加强合作，采取多种宣传方式，利用影视、媒体等多种渠道，广泛开展抑郁疾病科普宣传。医疗卫生机构加大抑郁病防治科普力度，拍摄制作专业、权威、通俗易懂的抑郁抑郁病防治科普宣传片，全面提高公众对疾病的认识，减少偏见和歧视。充分发挥专家团队作用，深入学校、企业、社区、事业单位等，开展与抑郁相关的公开讲座。在公共场所设置或播放抑郁病公益广告，社区健康教育活动室（健康服务中心）为居民提供科普宣传材料。

（二）开展筛查评估。医疗卫生机构使用PHQ-9量表进行抑郁筛查，通过建立微信公众号和APP客户端，为公众提供线上线下抑郁状况评估、评分指导、诊疗建议等。各类体检中心在体检项目中包括情绪状态评估，用于体检人员的选拔。基层医疗卫生机构结合实际工作，对重点人群进行精神卫生评估。建议有疑似抑郁症状的人士到精神卫生医疗机构就医。精神科医院结合各种主题日和传统节日宣传活动，组织和进行抑郁放映。综合医院提供自助抑郁评估设备或发布微信公众号，供患者进行自助心理健康评估。所有高中和高等院校都将抑郁筛查纳入学生健康检查，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对考核成绩异常的学生进行密切关注。

（三）提高早诊和规范化治疗能力。各级医疗卫生机构要规范并持续开展抑郁防治等相关知识培训。加强对非精神科医院医生的培训，以提高他们识别抑郁症状和及时转诊的能力。推动综合性医院和精神卫生机构开展联合门诊或远程会诊。妇幼保健院和中医院学校应设立精神科（心理）科。基层医疗卫生机构通过医疗联盟等服务形式，与精神卫生医疗机构建立密切的协调机制。基层医疗卫生机构要将抑郁防治知识纳入社区医生继续教育必修课程，使社区卫生服务站（乡镇卫生院）全科医生具备抑郁症状筛查识别能力。精神卫生医疗机构依托医学会，将专家服务下放到基层，为社区（村）抑郁症状患者提供科学诊断和制定治疗方案。精神卫生医疗机构要开辟疑难抑郁症状患者诊疗绿色通道，及时收治疑难患者。对社工和护理人员进行抑郁护理和家庭辅导技能培训。

（四）加大重点人群干预力度。

1.青少年。初中、高等院校设立心理辅导（辅导）室和心理健康教育课程，并配备心理健康教育教师。将心理健康教育作为初中高校全体学生的必修课，每学期聘请专业人员授课，引导学生科学认识抑郁症状，及时寻求专业帮助。

2.母性。要把抑郁防治知识作为孕妇学校科普教育的必备内容，提高孕妇及其家属的防治意识。将怀孕和分娩期间的抑郁筛查纳入常规妊娠检测和产后访视，并让训练有素的卫生保健提供者或社会工作者对怀孕和产后抑郁进行筛查和随访。鼓励精神科医院、普通医院精神科、妇产科、妇幼保健院等医疗机构以联合门诊、远程会诊等方式为孕妇提供专业支持。

3.老年人口。精神卫生医疗机构指导基层医疗卫生机构每年结合家庭医生承包服务、老年人健康检查，对辖区内老年人进行心理健康检查，对心理评估后心情抑郁的老年人提供心理咨询及时的转诊服务。

4.高压职业人群。国家机关、企事业单位和其他用人单位把干部职工心理健康作为单位文化建设的重要组成部分，营造有利于干部职工身心健康的工作环境，聘用专职、兼职的心理和心理专业人才。制定实施员工心理救助计划，开展心理健康教育、心理评估、心理咨询咨询、转介等服务，提高各职业群体抑郁防治水平。对处于职业发展特定时期或从事抑郁问题的特殊岗位的干部职工，开展有针对性的心理健康教育、心理咨询和心理援助。

（五）加强心理热线服务。依托精神卫生医疗机构、12320公共卫生热线、社会精神卫生服务机构等专业力量，在市级建立至少一条24小时公益服务心理救助热线。通过报纸、电视、广播、网络等多种形式，加大对心理救助热线服务的宣传力度，扩大热线服务的社会影响力。设立心理援助热线，为市民提供精神健康咨询、帮助、辅导、危机干预、转介等便捷平台。定期组织热线接线员培训和检查，每位接线员每年至少接受2次培训，每月至少接受1次检查。

（六）及时开展心理干预。建立健全精神科医生、心理治疗师、心理咨询治疗师、社会工作者等专业心理危机干预队伍，每年开展不少于2天的专项培训演练。当重大传染病、自然灾害等突发事件发生时，组织开展心理咨询和心理干预，及时处理急性应激反应，识别高危人群，预防和减少极端行为的发生。

试点地区卫生部门要牵头成立专家工作组，为专项服务工作提供技术支持和指导。开展多层次的抑郁防治技术培训，提高抑郁防治水平。

附件2

探索阿尔茨海默病防治专项服务工作方案为

贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》的相关要求，采取有效措施防治和减缓阿尔茨海默病的发生，减轻家庭和社会负担，提高家庭幸福感，促进社会和谐稳定，鼓励社会心理服务体系建设试点地区探索开展阿尔茨海默病防治专项服务疾病。

一、工作目标

到2022年，试点地区初步形成全国关注阿尔茨海默病、支持参与阿尔茨海默病防治的社会氛围，公众对阿尔茨海默病防治知识的认识提高到80%。建立健全阿尔茨海默病防治服务网络，显著提升防治服务能力，建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的防治模式，社区（村）老年人认知功能筛查率达到80%。

二、重点工作

（一）加强科普教育。各试点地区要加大社区（村）层面的宣传教育力度，提高公众心理健康意识，增强居民对阿尔茨海默病防治意识，减少偏见歧视。各级医疗机构、老年办事机构、养老机构、医养养老结合机构工作人员应结合患者和高危人群特点，制作防治宣传教育资料，让公众免费获取相关科普知识和服务资源信息。鼓励利用政府采购服务委托有条件的社会团体开展科普宣传工作。创新宣传教育形式，如选拔“形象大使”、播放专业、权威、通俗易懂的公益广告、科普宣传片、系列节目、组织专家编纂科普图书等。利用中国中阳节、世界精神卫生日、世界阿尔茨海默病月等重大纪念日或节日，利用地方戏曲、民歌、快板等流行传播方式，以及微信、微博、移动媒体等方式开展科普教育。到2022年，公众对阿尔茨海默病防治的认识将提高到80%。

（二）开展患者评估筛查。基层医疗卫生机构在实施国家老年人基本公共卫生服务健康管理服务项目时，结合老年人健康检查工作，利用AD8和简明社区痴呆筛查量表，对辖区内老年人进行认知功能评估。养老机构和医疗养老机构应定期评估机构内老年人的认知功能。对于发现疑似痴呆的老年人，建议他们前往更高级别的医疗机构进行治疗。社区（村）65岁以上老年人认知功能筛查率达到80%。

（三）开展预防性干预服务。精神科医院或综合医院精神科、神经内科、老年科室依托医疗联盟，将专家服务下沉到基层，对社区（村）疑似痴呆患者进行科学诊断，制定分类管理和治疗方案，指导基层医疗卫生机构定期随访。基层医疗卫生机构借助医疗联盟等服务模式开展痴呆预防干预服务。对于被诊断为轻度认知障碍的老年人，社区（村）全科医生将定期组织开展认知培训，预防和减少阿尔茨海默病的发生。对于被诊断患有阿尔茨海默病的患者，社区医生会培训他们的家人和护理人员，以提高干预率并改善生活质量。社区（村）全科医生在县级医疗机构精神科、神经科、老年科医生的指导下，每年对轻度认知障碍患者进行随访，并由社区（村）全科医生会同家庭医生承包服务进行监测。鼓励基层医疗卫生机构购买治疗阿尔茨海默病的药物，提高初级药物的可及性。鼓励老年护理机构和医疗养老机构通过购买服务，由精神（心理）、神经或老年专业医生团队为老年人提供认知功能筛查、痴呆诊断、治疗和预防干预等服务。

（4）建立协同服务团队。县级以上综合医院由精神科（心理）科、神经科、老年科设立记忆门诊，鼓励在精神科医院设立老年精神科，提供专业诊疗服务。建立全科医生、志愿者、社会工作者、心理治疗师等多学科团队，对轻度认知障碍和阿尔茨海默病进行诊断和治疗。基层全科医生监测治疗依从性，并指导社区志愿者和社会工作者提供认知培训和家庭咨询。心理治疗师和社工为老年人提供心理咨询;各社会组织的工作人员提供科普和患者护理服务。

（五）提升专业化服务能力。定期对试点地区各级医疗卫生机构工作人员进行培训。将阿尔茨海默病的早期识别和筛查技能纳入社区医生继续教育的基础课程。对县级以上综合医院精神科、神经科、老年科医生开展痴呆基本诊疗技能培训。为养老机构、医疗及养老机构的社会工作者、护理人员及照顾者开展轻度认知障碍及痴呆护理及家庭辅导技巧培训。将老年精神科亚专科培训纳入住院医师标准化培训，培训老年精神科医生。

（六）搭建信息共享服务平台。各试点地区要探索建立信息服务平台，设置科普、服务资源获取、患者管理治疗等模块，引导患者和医务人员通过信息交流、推送等方式积极加入平台接受服务;探索试点地区间信息共享和交流机制。

试点地区卫生部门应牵头成立专家工作组，为试点工作提供技术支持和指导。开展轻度认知障碍和阿尔茨海默病防治技术多层次培训，提升试点地区阿尔茨海默病防治水平。

相关链接： 1.解读《探索抑郁疾病防治特色服务工作方案》。

2.解读《探索阿尔茨海默病防治特色服务工作方案》。

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