成都产后抑郁心理咨询|国家卫健委：体检中心将纳入情绪状态评估，抑郁症筛查成热点

体验中是否需要筛查心理健康？就在前几天，一则“体检将纳入情绪状态评估”的新闻，登上了“抑郁”关键词热搜。

消息是这样的：9月11日，国家卫生健康委官网发布《探索开展抑郁防治特色服务工作方案》，方案要求医疗卫生机构、体检中心、高等院校等采取线上线下多种形式开展抑郁筛查。

面向全人群：要求各类体检中心将情绪状态评估纳入体检项目中，供体检人员选择。

对于青少年：各高中和高校将抑郁筛查纳入学生健康体检，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对评估结果异常的学生予以特别关注。

对于孕妇：将孕期和分娩期抑郁筛查纳入常规产前检查和产后访视，由经过培训的医务人员或社工开展孕期和产后抑郁筛查和随访。

对于老年人：基层医疗卫生机构结合家庭医生签约服务和老年人健康体检，每年对管辖范围内的老年人进行心理健康筛查，对经心理评估出现抑郁的老年人进行心理咨询、及时转诊。

对于高压力职业人群：机关、企事业单位等用人单位应当制定实施员工心理援助计划，开展心理健康教育、心理评估、心理辅导咨询、转介等服务，提高职业人群抑郁防治水平。

体检时为什么要筛查抑郁？

抑郁发病率居高不下，2017年调查数据显示，我国抑郁发病率在3.59%左右，据不完全统计，全球抑郁发病率高达8%-12%。

据世界卫生组织估计，全球约有3.5亿人患有抑郁，抑郁已成为人类生命第二大杀手。

虽然抑郁越来越受到重视，但部分抑郁病例十分隐蔽，因为戴着“阳光开朗”的面具，不仔细观察就很容易被“忽略”。

那么，我们应该如何检查自己是否患有抑郁呢？

全面筛查抑郁的秘密武器被称为PHQ-9量表。

按照国家卫生健康委《探索开展抑郁防治特色服务工作方案》要求，医疗卫生机构利用PHQ-9量表开展抑郁筛查，并通过建立微信公众号和APP客户端，向社会提供线上线下抑郁状况评估、评分指导、治疗建议等。

筛查抑郁症状的自测问卷如下表所示。

新华医院临床心理科主任张劲松指出，自测表有助于识别抑郁，如果发现自己或家人朋友出现持续、无法缓解的抑郁，请及时到专业医疗机构寻求帮助。

专家还提醒，该量表仅为简易问卷，且敏感性较高，容易造成过度判断。分数高了也不要紧张，也不要立刻认定为抑郁，而是需要到专业医疗机构进行全面评估。

当然，要了解抑郁，需要了解很多的知识点。

情绪抑郁≠抑郁

首先我们要知道，那些经常说不开心、整天抱怨、喊着抑郁、天塌下来的人，并不一定就得了抑郁，抱怨、发泄的人，更容易释放负面情绪。

正常的“抑郁”并不是一种疾病，而是遭遇特定的生活事件后，内心产生的不快、无聊、忧郁等体验，是人们一种正常的、与生俱来的情感反应。

比如考试没考好会很沮丧，手机丢了会很压抑，和恋人分手会很难过，工作或学业上遇到困难会很焦虑等等。这种情绪持续时间很短，可以通过倾诉、运动，甚至吃顿火锅、烧烤，或者睡个长时间的午觉来调节，一般在2周内就能缓解甚至消除。

抑郁并不是那么容易和简单的。悲伤、内疚、羞愧、后悔、抱怨等负面情绪会长期萦绕在脑海中，无法缓解。不开心、入睡困难、早醒、自责等症状会持续很长时间，以几周、几个月甚至几年来衡量。

抑郁的迹象

1、情绪低落：作为抑郁的典型表现，患上抑郁时，整体情绪非常低落，会出现明显且持续的情感，并且常常伴有自我无用感和无望感。

2、思维迟钝：抑郁患者思维迟钝、联想迟钝、反应迟钝、思维受阻，感觉“大脑就像生锈的机器”，临床表现为言语主动性减少，说话困难，严重者交流无法顺畅。

3、主观意志活动力下降：这一体征主要表现在行为缓慢，生活被动，懒惰，不愿意做事等。具体表现在社交上，不愿意与周围的人接触、交往，经常独坐，或整天躺在床上，闭门独居，疏远亲朋，回避社交。

4.认知功能受损：主要表现为近记忆力下降，注意力障碍，反应时间延长，警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差，空间知觉、眼手协调能力和思维灵活性下降。

5.躯体症状：主要有睡眠障碍、乏力、食欲不振、体重下降、便秘、身体任何部位疼痛、性欲减退、闭经等。躯体症状可涉及各个器官，如恶心、呕吐、心悸、胸闷、出汗等。

外表阳光并不代表真正幸福

相反，一些性格外向、在别人面前表现得很快乐的人实际上可能患有抑郁。

26岁女孩小苏被确诊为抑郁。家人起初并不相信，因为她每天都阳光开朗，一点也不像患上抑郁的人。其实，只有小苏自己知道她内心的痛苦。据她说，她每天出门前都会对着镜子拉起嘴角。

《你并不是真的快乐》这首歌里有这样一句歌词：“你并不是真的快乐”，“你的笑容只是你披上的保护色”，“你并不是真的快乐”，“你的伤口永远无法完全愈合。”强迫自己微笑的人，大概就是这种状态吧！

其实，假笑很伤人，长期戴着面具，很容易患上“微笑抑郁”（“潜在抑郁”的一种表现）。

患有这种“微笑抑郁”（隐性抑郁）的患者总是独自承受着抑郁，而且特别容易伪装。这种明明情绪低落却装出一副开心的样子的伪装，是更恶劣的表现。他们抑郁情绪表面披着一层微笑的面纱，不愿意吐露或放弃自己的“尊严”，从而进入恶性循环。他们常常在别人面前嚣张跋扈，在别人背后偷偷哭泣，非常隐蔽，不容易被发现。

隐性抑郁常以多种躯体症状为主要表现，但这些躯体症状无法诊断出躯体原因，患者是综合医院各个科室的常客。

比如，他们能对别人礼貌地微笑，但内心却郁郁寡欢，压抑着自己抑郁表达。他们心里很痛苦，但还要强颜欢笑，怕别人看到，影响工作或社交生活，怕别人对自己产生不好的印象。他们的笑容、友善、开朗只是性格特征或习惯性的行为模式，是他们潜意识的自我保护。一方面内心的痛苦难以表达和释放，另一方面又要强颜欢笑。

这种伪装得很好的抑郁在那些受教育程度高、地位高的人群中很常见，尤其是高级管理和行政人员。有研究数据显示，男性患抑郁症的几率比女性高。他们要么是政府机关里的高官，要么是企业里的老板，要么是高级技术人员。在社会上，这些人给人的印象是他们能发号施令，无所不能，显得很厉害，能力似乎不容置疑。

寻找“微笑抑郁”的线索

1. 独处很容易引发负面情绪

一般来说，微笑抑郁患者在与他人相处时，不会表现出抑郁，但独处时，可能会出现各种负面情绪，甚至悲观、抑郁。

2. 精神状态恶化

患有微笑抑郁的人，身体的负担会非常明显，白天大部分时间都会微笑，但这种微笑并不是发自内心的真情流露，而是一种负担。一般来说，微笑抑郁患者独处的时候，精神状态会变得很糟糕，甚至无精打采，如同木鸡一般，对周围的一切都提不起兴趣，对学习、工作等失去热情，反应也变得迟钝。

3. 容易缺乏自尊

微笑抑郁患者的症状表现会比较多，他们会在别人面前尽力维持自己的良好形象，刻意掩饰自己的情绪，给人一种强颜欢笑的感觉。当压力大到难以承受时，他们容易出现情绪大波动、情感障碍，可能从一个极度自信的人，变成一个非常自卑的人，甚至怀疑自己各方面的能力。

医生提醒，如果出现类似情况，应高度重视，尽早寻求帮助、接受治疗。抑郁只能控制，情绪失控可以控制，强颜欢笑可以治愈。如果总是过度隐藏情绪，久而久之会带来更大的伤害。

赶走抑郁，我们要这么做！

摆脱烦恼的最好办法就是转移情绪。读一本好书、和好朋友共度时光、在阳光下的公园漫步、参加自己喜欢的文体活动，都是享受和转移注意力的方法。

能够及时准确地调节情绪、宣泄负面情绪，是预防抑郁最好方法。有心理学家认为，强忍眼泪就等于自杀。“哭”能不同程度地宣泄心中的郁闷，从而减轻精神负担。

必须对自己各方面有一个准确的评价，不自负，不自卑，实事求是地对待自己、他人、一切事物。

当你遇到不利的事情时，可以找一些完全可以信赖的好朋友倾诉，烦恼和困惑都会消失。

注意科学睡眠、饮食和运动。

知足常乐，开心每一天。

勇敢寻求帮助。当你无法调整好自己的情绪时，你需要去有资质的心理咨询机构，或者找一个你信任的人倾诉，他们可以给你正确的建议。不要自责，不要害羞，你要相信那些心态并不卑鄙。当你说出来的时候，你会发现其实也没什么。

积极服药，配合治疗。如果确诊患有抑郁，就不能拒绝药物治疗。

抑郁的两个核心症状

我们需要正视自己的内心情绪，关注身边人的情绪。特别要提醒大家的是，抑郁有两个核心症状必须重视。

症状 1：持续情绪低落，无法快乐、感到悲伤或沮丧。

症状 2：兴趣或愉悦感普遍下降或丧失。

如果你或你身边的人有上述两种症状，就要考虑有抑郁的可能，尤其是症状持续2周以上，没有好转，一定要提高警惕，到专业机构接受医疗救治和帮助。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己