成都强迫症心理咨询|走出强迫的泥潭：深入了解强迫症，探索治疗之道

【编者按】：《走出强迫症泥潭》作者是邓云天，原名邓丹，男，1981年出生，西南师范大学应用心理学专业本科学历，心理咨询，重庆市心理学会会员，曾任重庆明亮心理咨询中心咨询师，现成立云天强迫症心理研究咨询工作室。《走出强迫症泥潭》一书记录了众多强迫症患者的心路历程，让大家对强迫症有了更深入的认识，给人一种拨开迷雾、豁然开朗的感觉。

顾名思义，邓云天先生的这本书就是以强迫症为主题，从强迫症的成因、难点、治疗方法、治疗要点等角度对强迫症进行了概述。强迫症作为一种精神疾病，不仅影响着强迫症患者的日常生活，而且当他们想尽办法摆脱却无能为力时，也会让他们非常苦恼。近年来，据统计，强迫症患者的发病率逐年上升，现在全球有超过8000万人患有强迫症。可见，强迫症已经不再是一种罕见的精神疾病。强迫症患者可能就出现在我们的身边。本书主要详细介绍了一种治疗强迫症的方法——森田疗法，而本文的标题“顺其自然，随其自然”也是森田疗法的核心内容。本文也将从两点来具体阐述我从这本书中学到的东西并结合自己的感受。

1.强迫症

强迫症通常是指一种神经性强迫症，其特征是反复出现强迫思维和强迫行为。在这本书中，作者这样描述强迫症：“强迫症是一种比较难治疗的精神疾病，它给人带来的痛苦，除非亲身经历过，否则很难理解。”强迫症患者每天都在担心，他们一遍又一遍地想着灯会不会掉下来，一遍又一遍地想着如何和人说话而不冒犯对方。这些毫无根据的担心，早已成为锁住他们的枷锁。

他们之所以会出现反复的强迫行为，是因为他们心里总是充满着担忧和恐惧，害怕灯会掉下来，害怕手上的细菌会危害到自己的健康。而这一切担忧和恐惧的本质，都是缺乏安全感。当一个人内心缺乏安全感的时候，他一定是疑神疑鬼的，总是担心、害怕一些不可控的危险事情发生。寻求安全感是我们的本能，所以他们会通过强迫性的思维和行为来获得安全感。强迫症的朋友缺乏安全感，主要有两个原因：一是父母的问题，大多数强迫症患者在早年都有一对极其严厉的父母，经常会对他们进行过度的批评、教育和责骂。对于早年的他们来说，安全感来自于父母。如果父母对孩子的态度，多半是否定或者排斥的态度，就会导致孩子对自己要求过高，要求自己做的每一件事都完美无缺，容易导致完美主义的形成，也容易让孩子对自己的评价和认知出现较大的偏差，与现实脱节，导致孩子经常自责、抱怨自己，不能接受自己的不足。其次是过去的心理创伤，有些患者在童年时期经历过一些非常严重的创伤性事件，比如被性侵等，这不仅会让他们极度没有安全感，还会让他们害怕自己的经历被别人知道，在长期的冲突和矛盾之下，就会出现强迫症。当然安全感并不是强迫症形成的决定性因素，还有一个因素就是对抗和挣扎，在他们内心深处，总认为自己的观念、想法、行为不应该出现。他们会不由自主地对抗这些正常、自然的想法，抑制它们在脑海中反复出现，这样的对抗和挣扎，就会导致一系列强迫症的症状。

可以说，强迫症的形成，其实是由于个体对自身的不认同与排斥，用过高的要求与标准来规范自己，过于自律或是道德观念过高，导致对某些正常、自然的思想产生抵抗与压抑，而这些抵抗逐渐体现在人的日常生活的各个方面。

2.强迫症的治疗——森田疗法

森田疗法是由日本东京慈惠医科大学的森田正真教授创立的，主要针对各种强迫症和恐惧症。森田疗法可以说是治疗强迫症最重要的疗法之一。其核心就是前面提到的“顺其自然，做正确的事”。

一般来说，“顺其自然”就是不要去控制自己的问题，你越是想压抑这样的念头，它们就会越滋长。对于强迫症患者来说，首先要纠正自己原有的认知错误。很多念头，比如性、攻击的冲动，都是很自然的。人本身也会有一些怪异、可怕、龌龊的想法，如果你接受了它的存在，知道它是自然、正常的，那么它就不会影响到你，很快就会消失。相反，如果你去关注它、去对抗它、去与它争辩，就会促进它的滋长，被它束缚。总之，在理解和接受“自然”的基础上，不要在意那些自然的念头和观念。而“做自己该做的事”就是认真做自己该做的事，做自己该做的事。如果你是学生，就应该专心学习。如果你在放松玩乐，就应该放松、好好玩乐。如果你在工作，就应该专心做好自己的工作。强迫症一个很大的误区就是把所有的注意力都集中在心里的一个想法或者某种情绪上，把自己固定在这个想法上，于是就产生了强迫症。

但现实中，很多强迫症患者使用森田疗法，但部分患者的治疗效果却不理想。邓云天老师在书中说，这主要有两个原因。第一，每个人都有强迫倾向，而对于强迫症患者来说，作为一个完美主义者，他们不允许自己有任何的缺点，他们会不断对脑海中反复出现的想法和念头感到焦虑、紧张和不安，没有办法接受自己的症状，自身的症状也无法得到缓解。强迫症患者应该放弃完美主义的愿望，不要有一丝强迫思维，因为不断地与之斗争，只会加重症状，因为强迫行为根本无法消除。第二，强迫行为的泛化。一开始可能只有一个强迫观念，但到后来，强迫观念会越来越多。比如他每天都会担心天花板上的灯会不会掉下来砸到自己，所以会担心天然气没关，会不会中毒身亡；出门后会担心自己门窗关不严，会不会有小偷来偷东西等等。强迫性的事情越来越多，强迫症就会越来越严重。有些患者对森田疗法有怀疑，认为森田疗法也是用意志力强迫自己“做该做的事”，害怕这种意志力最终会导致强迫，所以也会对森田疗法产生恐惧，这也会导致森田疗法失败。但是，森田疗法的意志力是运用在事件和行动上的，是用意志力让自己坚持正常的生活，努力做好自己的事情，这是患者需要区分的。

至于强迫症的整体治疗，症状较轻的患者可以使用心理治疗，而症状较重的患者则必须使用药物和心理治疗相结合的方式，相对来说效果最好。同样，森田疗法也有一个治疗阶段，第一阶段被笔者称为走出症状的表面阶段，在这个阶段，患者能够很好的认识到自己在思考一些毫无意义的问题，清楚的知道哪些是我们的症状，并去实践。第二阶段被称为走出症状的核心阶段，在第一阶段的基础上，当症状稍有好转，患者就容易陷入森田疗法，担心自己是否正确理解和遵循了森田疗法，会产生一系列强迫性思维和观念，从而容易导致第三阶段症状的反复。在治疗过程中，无论哪种疾病反复发作，都是正常的，患者要及时认识到他是正常的，然后顺其自然，做自己该做的事，很快就能走出反复。第四阶段，作者称之为面对生活，改善性格。强迫症的产生也和我们自身的性格、生活态度息息相关，所以最终我们要做的就是改变自己的生活态度，活得更好。

“菩提本无树，镜台亦无台。本来无一物，何处惹尘埃？”这首诗很好地描述了森田疗法。每个人的本性都是纯粹完美的。俗话说“世上本无能，唯有庸人自扰”。同样，本来就是健康自然的，没有任何强迫观念和思想。放下思想，放下强迫观念，放下一切烦恼恐惧，回归本真本性，才能真正治愈强迫症。

关于作者：

梁嘉懿

我目前就读于西南交通大学应用心理学专业，希望在学习心理学的过程中，不但可以提升自己，还可以尽自己所能去帮助别人。

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