方萌老师走进强迫症的心理学解释：心理治疗是如何帮助来访者的？

首先我们来测试一下自己的强迫指数吧~

那么，就请跟随方萌老师来了解一下强迫症吧~

一、强迫症的心理学解释

2、强迫症能治好吗？

3.如何选择心理咨询学校

4. 心理治疗如何帮助来访者？

5.如果我有强迫症怎么办？

6.如果家人或朋友患有强迫症怎么办？

强迫症的心理学解释：

1.心理动力学派

心理动力学学派认为，当孩子害怕自己的内心冲动并利用心理防御机制来减少内心焦虑时，就会出现焦虑症。 强迫症也是如此，一直被认为是焦虑症的一类。

根据心理动力学的观点，强迫症与其他焦虑症的区别在于，这种与内心焦虑对抗并不是隐藏在潜意识中，而是表现为思想和行为。

这种内在的冲动变成了强迫性的想法，而内在的防御机制则表现为对抗性的想法或强迫性的行为。 例如，一个女孩一直在想她的母亲受伤了躺在床上，为了抑制这种想法，她反复检查家里的门窗。

心理动力学学派认为，强迫症患者中比较常见的三种心理防御机制是：孤立、仪式抵消和逆转。

采用隔离的人会将这些非理性的想法从自己身上抽离出来，然后将其视为外部干扰。

使用仪式来抵消这种防御机制的人们表现出不断消除非理性思想，例如反复洗手和其他清洁行为。

使用逆向的人会表现出相反的生活方式或态度来对抗内心的非理性冲动。 例如，一个人可能会表现出过度的仁慈和友善，以对抗他或她内心不可接受的攻击性冲动。

弗洛伊德认为，强迫症源于肛门阶段，在这个阶段，一些孩子由于不愉快的如厕训练而感到内心愤怒和羞耻。 其他心理动力学家，如埃里克森、沙利文和霍妮，认为这种愤怒来自不安全感。

无论如何，这些孩子反复感受到攻击性行为的冲动，但内心认识到必须抑制这些冲动。 如果这种矛盾持续下去，最终可能会导致强迫症。 综上所述，目前的心理学研究结果并没有明确支持心理动力学学派。

2. 行为视角

行为主义者关注解释和治疗强迫行为。 他们认为，人们的冲动行为发生的概率是非常随机的。

在令人恐惧的情况下，人们碰巧会洗手或以某种方式穿着。 当威胁被消除后，他们会将威胁的消除与此特定行为联系起来。 在重复这种偶然的联想后，他们开始相信这种行为可以带来好运并扭转不利的趋势，因此他们开始在类似的情况下一次又一次地重复这种行为。

这种仪式行为成为避免和减少内心焦虑有效方法。 伦敦大学著名临床心理学家斯坦利·拉赫曼（ ）及其同事发现，通过减少焦虑可以强化强迫行为。

举个例子，我有一个高三的同学，他因为高考压力很大。 每次考试前他都非常紧张焦虑。 有一次他突然通过了考试，然后他敏锐地发现，考试前一天晚上他没有洗澡，也没有洗头。 同学认为不洗澡、不洗头会给自己带来好运，焦虑也减轻了。 从那以后，我同学每次考试就不再洗澡、洗头了。

3. 认知视角

认知科学家认为，每个人都有重复的、非理性的、侵入性的想法。 例如，任何人都可能想到伤害他人或感觉被细菌感染，但大多数人拒绝或忽视这些想法。 患有强迫症的人常常会因为这些想法而责备自己，并预计会发生不好的事情。

为了避免这种负面结果，他们开始尝试抵消这些想法，而那些想法或行为就成为了一些弥补的方式。 对抗行为可能包括寻求他人的特别保证、刻意思考好的想法、洗手或仔细检查潜在的危险。

当抵消性行为减少暂时的不适时，它很可能会被强化和重复。 最终，这些经常使用的对抗性想法会变成强迫性想法，而这些经常使用的对抗性行为会变成强迫性行为。

与此同时，这些人越来越相信他们的不愉快和侵入性想法是危险的。 当一个人对这些想法的恐惧增加时，这些想法就会更频繁地出现，这些危险的想法就会变成强迫性的想法。

曾经有人在平台上问过这样的问题。 一个有男朋友的女孩因为准备结婚，意外地开始担心自己会被同性吸引。 她被这个想法深深困扰，越来越郁闷，越来越纠结，但她发现这个想法出现的频率越来越高，也越来越焦虑。

4．家庭环境特征

一些研究表明，父母过于严格和专制，在家里制定了很多规则，不注重培养孩子。 在这样的家庭环境中长大的孩子更容易出现强迫症症状。 一些研究人员还认为，父母的过度保护和过度干涉也是孩子患上强迫症的危险因素。

但这并不意味着在这样的家庭长大的孩子就会患上强迫症。 一些研究者还关注家庭成员的情感表达，即家庭成员在沟通中的情感和态度参与。 高表达性情绪意味着过度的情感投入（过度情绪化，或过度自我牺牲）、批评（做出负面评价）和敌意。 这三个特征在强迫症患者中很常见。 在家庭中比较常见。

但一个令人困惑的问题是：先有鸡还是先有蛋？ 也就是说，强迫症影响家庭功能，但家庭功能也影响强迫症的形成和维持，特别是家庭成员对家庭成员强迫症症状和行为的反应。 而且，研究人员还观察到，在有成员患有强迫症的家庭中，家庭成员之间的交流是单一的一对二的交流，这与其他家庭不同。 成对沟通是指，比如父母之间有沟通，母子之间有沟通，但父子之间沟通很少。

相对而言，患有强迫症的孩子的父母较少参与主动解决问题，不太会鼓励孩子独立，对孩子的能力表现出较低的信心。 家庭与强迫症之间的关系还需要更多的临床研究，目前还处于初步阶段。

强迫症能治好吗？

当明确自己患有强迫症时，我内心有一种复杂的经历。 在《我患有强迫症，如何学会不那么强迫症，过自己的生活》一书中，我分享了一位患者在确定自己患有强迫症后的感受。 病人的名字是，他说，“我感到如释重负，仿佛卸下了肩上的重担。我终于可以知道自己心理困扰和冲动的名字了。”

那一刻我也感到惊慌，担心如果告诉父母会受到羞辱和嘲笑。 我不认为他们会相信我或认为我疯了。 最后我告诉了妈妈，妈妈明白了，并给我找了心理医生来治疗这个问题。

强迫症被认为是一种长期慢性疾病，会在我们的一生中发生变化和衰弱。 治愈这个词意味着强迫症的所有症状消失。 因为强迫症的症状是经历痛苦的??、不想要的想法，所以治疗需要消除所有不想要的想法和概念。 然而，非理性的想法是人类经验中非常正常和自然的一部分。 如果我们的大脑中真的没有多余的想法和想法，那么我们的大脑在其他方面可能真的出了问题。 同样，仪式化是强迫症的症状，但这些习惯是我们正常经历的一部分。 这些习惯性的行为会让我们从很多熟练的事情中解放出来。 我们可以在手机上快速打字，而不必考虑每个按钮在哪里。 开车时，我们不必考虑刹车和油门的力度。 我们正常的社会功能需要这些不良想法和习惯行为，但我们不需要成为它们的奴隶。 这些想法和行为真的一定会损害我们的社会功能，降低我们的生活质量，并使我们与家人、朋友和社会隔离吗？ 这不是真的。

通过适当的治疗，这些行为和想法将不再是一种症状，而是成为日常的背景噪音。 它们可以弱化为我们可以嘲笑的想法。 比如上面提到的那个女孩的例子，我们可以这样想：好吧，我其实对同性有想法，这很好，而且我的候选群体扩大了。 增加了一倍。 而且，我男朋友人很好，我不需要费尽心思去找他。

如何选择心理咨询学校

国际强迫症基金会的数据显示，70%的强迫症患者在接受认知行为治疗（CBT）后症状可缓解60%至80%。 最常见的CBT治疗方法有贝克认知疗法、暴露与仪式行为预防疗法（ERP）以及近年来较为流行的接受与承诺疗法（ACT）。 一些研究表明，55%至85%的强迫症患者在接受暴露和仪式行为预防治疗后会出现明显的改善。 但这项技术在治疗仅有强迫思维的患者时遇到了瓶颈。 近年来，一些临床治疗师建议将认知治疗与ERP相结合。 这种治疗效果已被临床证明比使用单一治疗技术更好。 目前的研究几乎没有为传统心理动力学治疗强迫症的有效性提供支持。

心理咨询如何帮助强迫症患者

如果人们为了防止坏事并确保好的结果而继续进行强迫行为，我们可以告诉他们这是没有效果的吗？ 使用贝克的 CBT 技术的认知治疗师关注强迫症背后的认知过程，指出对非理性思想的误解、过度的责任感和对抗行为会导致和维持强迫症症状。 然后治疗师引导来访者识别、挑战和改变他们扭曲的看法。 研究表明，这种认知技术可以在一定程度上减少强迫性思想和行为的数量，以及对社会功能的一些损害。

CBT 中的暴露疗法和仪式行为预防疗法是目前临床证据最支持的治疗技术。 暴露与仪式行为预防疗法（简称ERP）是由精神病学家 Meyer于1966年提出的。这种技术的治疗是比较痛苦的。 在治疗过程中，要求患者直面内心的强迫性想法、画面、物体或情境，直面内心产生的焦虑，然后决定并克制自己不犯这些行为。 然后要求客户重复这个过程，直到他不再感到焦虑。 例如：如果你不祈祷十次，你的家人就会生病和死亡。 被迫不祈祷，然后一家人还安然无恙。

ERP 的工作原理是让您的大脑相信，即使您不执行这些操作，也不会发生任何不好的事情。 通过让你面对焦虑和恐惧，你的内心就会变得足够强大，能够独自处理这些想法。 目前比较综合的强迫症治疗方案包括三个方面：心理教育、认知治疗、行为治疗。

接受与承诺疗法（ACT）是一种治疗形式，涉及接受我们认为是“坏”的想法。 由于情境记忆、情绪等原因，我们的大脑中会飘过很多想法，有些是积极的，有些是消极的。 这些想法都是很正常很自然的，也只是一时的想法而已。 接受与承诺疗法会让你意识到接受而不是控制你的想法很重要，然后你就可以控制你对这个想法的一些反应。 例如，当用ACT治疗强迫症，比如对污染的恐惧时，你应该像学生或自然科学家一样静静地观察自己的内心体验。 想象一下，您立即暴露在您一直害怕的污染物中。 你的思想、感觉和身体立即开始在你的大脑中呈现大量信息。 你的大脑立即开始接受大量信息。 如果你认真对待这些信息，它们会让你很不舒服。 首先，您可以感觉到您认为被感染的身体部位。 如果你把所有的注意力都集中在身体的这个部位上，你就会开始出现一些身体反应，因为你太关注它了。 例如，你感觉你的手变脏了。 正念技巧建议您安静地坐着并感受这种感觉，而不是立即根据手脏的感觉采取行动。 试图处理这种感觉只会强化大脑中的这种行为反应。 通过安静地体验这种感觉，您向大脑发送了一条信息：这种感觉只是一种体验，与其他感觉一样，不需要太多关注。 清洁时，还可以运用正念技巧，仔细感受每一个细节。 患有强迫症的人会使用特定的顺序来清洁身体。 那么现在我们就不再按照以前的仪式顺序打扫，而是按照混乱的顺序打扫。 以肥皂为例。 静静地感受肥皂流过您的皮肤、它的气味以及泡沫在您皮肤上的感觉。 然后感受水轻轻滑过您的皮肤并发出声音，冲走泡沫，无论水是冷还是温。 当你净化每一刻时，仔细感受你身体中的这些愉快的体验。

我该如何处理这些强迫行为和想法？

以上介绍了一些比较常见的咨询技巧。 下面介绍一下当我们发现自己有强迫行为时应该如何应对。

暴露和仪式行为预防疗法 (ERP)

现在一些行为科学家已经开发出一套自助技巧。 这项技术是通过将这项技术的概念设置为家庭作业，然后在家练习来实现的。 例如，一位有清洁强迫症的家庭主妇将被布置以下自助作业：

? 一周内不要拖浴室地板。 然后，用普通拖把在三分钟内清洁地板，然后直接拖其他房间的地板，无需清洁拖把；

? 买件蓬松的毛衣穿一周，晚上脱下来时不要清理毛球；

? 指示所有家庭成员回家后一周内不要换鞋，一周内不要打扫房间；

? 将一块饼干扔在地板上，然后捡起来吃掉；

? 将床单和被子扔在地板上，然后捡起来铺床。 一周内你无法更换它们。

通过这些家庭作业，最终家庭主妇自己有足够的能力制定合理的清洁程序。

2.正念技术（或冥想）

上面提到的ACT也是正念技巧之一。 正念是一种将注意力集中在当下而不进行判断的技巧。 对于强迫症来说，正念可以让你安静地观察你的想法，感受你的身体感觉，而不用思考它们的意义。 例如，很多强迫症患者都会体验到灾难即将来临的感觉，但这种感觉并不是灾难真正来临的信号。 这只是一种感觉。 手臂的刺痛感并不是心脏病发作的警告。 通过正念来对抗强迫症就是要坦然接受不愉快的想法和强迫行为的冲动，但这样做就像坐在舞台前安静地观看表演一样。 这也涉及到如何学习正念、如何修习正念。 临床研究表明，正念技术可以显着提高CBT治疗强迫症的效果。 而且，正念对于焦虑和抑郁有非常好的调节作用，而焦虑和抑郁是强迫症常见的并发症。 从这个方面来说，对于强迫症的治疗也会起到一定的帮助作用。

练习正念时，从最基本的呼吸冥想方法开始。 我将向您介绍一种更有用的练习方法。 坐在舒适的椅子或沙发上，双脚平放，双手放在身体两侧。 不要试图用你的大脑的想法推理，这是徒劳的。 然后开始观察你的大脑有多忙。 然后闭上眼睛，通过鼻孔吸入空气，并通过嘴呼出空气。 吸气时，让腹部扩张，呼气时，收缩腹部。 当你吸气时，感觉空气通过鼻孔进入，你的腹部像气球一样膨胀。 当你呼气时，腹部的气球开始变平，然后温暖的空气从你的嘴里呼出。 这种方式可以让你在一开始就更直观地感受到自己的呼吸。 虽然有点奇怪，但是这样的呼吸方式，肩膀上扬的幅度会比较小，这样会更好的让身体保持放松。 。

3.注意自己是否陷入狭隘视野

隧道视野效应：如果一个人在隧道中，他看到的只是前后非常狭窄的视野。 森田疗法提到了神经症形成过程中的心理相互作用，这与隧道视觉的概念类似。 我认为这两个概念都讨论了类似的现象。 例如，当你有清洁强迫症并在餐厅吃饭时，音乐和食物的气味使餐厅看起来很舒服。 但因为强制清洁的问题，你所有的注意力都会集中在餐厅的卫生问题上，就像你站在隧道里，你只看到这些问题而忽略了轻快的音乐和食物的味道。 你会开始收集各种证据来证明你的想法，你会越来越无法控制自己的强迫性思维。 如果你能努力意识到此时自己陷入了这种视野狭隘的境地，开始关注自己视野之外的事物，比如餐厅里的音乐、餐厅的装修风格、香气等。食物的味道、家人或朋友的交流内容等，它可以让你转移部分注意力到其他事情上，从而缓解内心的焦虑。

4.阅读

接下来的办法就是看书、看一些关于强迫症的专业书籍。 这里推荐两本书：《脑锁：如何摆脱强迫症》和《强迫症：你和你的家人需要知道的事》，这两本书都是强迫症领域专家推荐的——强迫症。

5. 使用可以帮助你平静下来的技巧

当那些强迫性的想法出现在你的大脑中时，试着接受它们，而不是试图压抑或对抗它们，因为你越压抑它们，它们就会变得越强大。 你可以想：现在想这个没什么用，时机不对，我可以稍后再想。 然后你也可以深呼吸，慢慢吸气，屏住几秒钟，然后慢慢呼气。 还可以做一些放松练习，缓解身心紧张。 或者指压，用手指按压头皮或额头上的这些区域。

6. 让自己处于安全、放松的环境中

因为强迫症的这些想法和行为是为了对抗内心的焦虑，把自己置于一个安全、放松的环境中，比如和自己的宠物、年轻的兄弟姐妹一起玩耍，享受这种安全、不舒服的环境。 环境将被评估。

7.让自己忙碌起来

无论是收拾房间还是工作，或者像森田疗法那样种花、种草、种菜，让自己忙起来，这样你就不会去想这些事情。 另一方面，忙碌可以减少焦虑。 对于强迫症患者来说，空闲时间是最难以忍受的。

8.吃得好，睡得好，多运动

睡眠对于人来说非常重要，尤其是有明显焦虑、抑郁的人。 他们必须保证七八个小时的睡眠。 跑步和瑜伽都对身心都非常放松。

家人或朋友可能患有强迫症，我们该如何应对？

1.不要责怪自己

你可能认为家人患有强迫症，你也有责任。 当然，如果是你的孩子，你可能会认为你遗传了孩子的致病基因，但基因对孩子的影响会非常广泛，有好的方面，也有坏的方面。 这也可能是因为您为孩子设置的设置。 这些规则给他带来了太多的焦虑。 你的丈夫无法接受你的安慰，不断地向你寻求答案以缓解他内心的痛苦，这不是你的错。 你姐姐每天会拥抱你好几次，因为她认为她做了一些可怕的事情，而这并不是你的错。 感到内疚和责备自己并不会让你更好地帮助和支持你的家人。 这不是你的错，也不是你患有强迫症的家人或朋友的错。 你可能会发现患有强迫症的家人或朋友会因为这个问题而感到内疚。 当他看到自己给家人带来的影响，给朋友带来如此多的不便时，他很难不自责，而他自己也承受着这种精神疾病带来的痛苦。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己