成都产后抑郁心理咨询|产后抑郁症：及早发现及时干预，守护产妇心理健康

产后抑郁是抑郁的一个分支，多发生于产褥期，是孕妇产后极易患上的一种心理疾病，对自己和家庭都会产生不良影响，应及早发现，及时引导干预，必要时可进行心理咨询和治疗。

一

了解产后抑郁

产后抑郁（，简称“产后抑郁症”）是指妇女在分娩后的初期，由于各种因素引起的身体、情绪、心理、行为状态的一系列变化。主要临床症状有情绪低落、反应迟钝、意志丧失、悲观失眠、易激动，甚至出现自杀倾向和放大自杀。研究表明，这不仅对产妇的健康造成严重影响，而且对新生儿和产妇家庭也造成严重危害。

通常采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行测量，该量表包含10个条目，通过自我报告的方式检测产后一周的心理状况。

1. 我很高兴，能看到事情有趣的一面

0 = 与以前相同，1 = 不如以前

2 = 比以前明显减少，3 = 一点也没有

2. 我对未来充满乐观

0 = 与以前相同，1 = 不如以前

2 = 比以前明显减少，3 = 一点也没有

3. 当事情出错时，我会不必要地责怪自己

0 = 从不，大多数时候，1 = 很少

2 = 有时，3 = 大多数时候

4. 我毫无理由地焦虑或担心

0 = 从不，1 = 有时

2 = 有时，3 = 经常

5. 我毫无理由地感到害怕或恐慌

0 = 从不，1 = 有时

2 = 有时，3 = 经常

6. 事情已经到了我无法处理的地步

0 = 从不，大多数时候，1 = 很少

2 = 有时，3 = 大多数时候

7. 我心情不好，睡不好

0 = 从不，大多数时候，1 = 很少

2 = 有时，3 = 大多数时候

8. 我感到悲伤或痛苦

0 = 从不，大多数时候，1 = 很少

2 = 有时，3 = 大多数时候

9. 我因为心情不好而哭泣

0 = 从不，大多数时候，1 = 很少

2 = 有时，3 = 大多数时候

10. 我有伤害自己的想法

0 = 从不，大多数时候，1 = 很少

2 = 有时，3 = 大多数时候

二

影响产后抑郁的因素

从社会工作角度看，导致产后抑郁的因素有很多，笔者认为主要有以下几点：

1、

家庭关系的变化。最突出的是婆媳矛盾、夫妻矛盾。要积极倾听产妇的诉求，为产妇创造良好的环境。同时要明白夫妻关系是家庭关系的核心，给予更多的包容和支持。

2、

家庭新成员的加入，让她们扮演的角色发生了变化，除了原有的妻子、女儿角色外，还增加了母亲的角色，这意味着她们承担的责任增加了，这可能会让母亲一时难以适应。

3.

妈妈在长期照顾新生儿时的疲劳。新生儿出生后，妈妈不仅要忍受产后容貌的变化（皮肤松弛、妊娠纹、生长纹等），还要忍受身体疼痛。在照顾新生儿的过程中，妈妈会耗费大量的时间和精力，导致身心疲惫。如果不进行适当的调整，将导致不良后果。

4.

家庭经济条件。有的妈妈家庭经济条件比较差，一方面产后恢复期的营养难以保证，另一方面新生儿的营养跟不上，这会让妈妈感到深深的无力感。

5.

产妇自身的心理状态。从怀孕到分娩的过程中，产妇的身心都会发生很大的变化，可能长期处于应激反应状态，不利于产后恢复。

6.

受教育程度不同：母亲受教育程度的不同，会导致生育观念的不同，生育成绩也会存在一定的差异。

三

产后抑郁的社会工作干预

作为专业的帮助者，社工也应运用专业知识和方法，帮助产后抑郁患者，使他们顺利度过这一时期。笔者认为，社工在产后抑郁预防与干预服务中，可采取以下方法：

1、引导妈妈形成正确的认知。

孕妇除了在分娩过程中和分娩后经历剧烈的身体疼痛之外，还要面对一系列生理和心理角色的变化，这些变化会给孕妇的生活带来巨大的影响。

社工可以引导孕妇积极适应各种变化，认同自己的新角色，不偏激、不迷信，学习科学的育儿知识和产后恢复知识，恢复对新生活的信心，从而树立正确的生育观念和良好的健康行为。

2.建立稳固的家庭成员支持体系。

当家庭增加新成员后，关注的焦点从孕妇转移到新生儿，母亲的心理和行为状况可能会被忽视。

此外，照顾孩子不仅是妈妈的责任，而是全家人的责任，丈夫要多关心妻子，不仅提供精神上的支持，也要主动分担照顾孩子的任务。

3.建立互相支持小组。

妈妈们组成一个互助小组，交流育儿经验，表达想法，互相影响。

在这个过程中，妈妈们可以更加了解自己的状况，从而缓解负面情绪，改善社交网络，减少社会疏离感。

4.宣传相关知识等。

制作怀孕和分娩知识手册并张贴宣传海报，教育孕妇有关产后恢复、分娩、新生儿护理和身体健康的知识。

对于一些照护能力不足的家庭，可以安排专门的志愿者上门服务，减轻产妇负担，并定期进行专门检查，保障新生儿和产妇的健康。

5、在全社会营造关爱帮助的和谐氛围。

社会工作机构可以联合相关妇幼保健医院、妇女组织、社区居民组织、社会福利机构等开展关爱孕妇的相关宣传活动，同时引导社会对产后抑郁形成正确的认识和广泛的关注。

参考

[1]余策云.产后抑郁相关因素分析及护理干预[J].现代保健,2015(2):183.

[2]周文坤.社工助力产后抑郁防治[N].中国社会工作，2018(2):7。

[3] 杨帆,刘艳秋,谭颖. 以家庭为中心的产科护理模式对产褥期妇女产后抑郁的影响[J]. 2017, 29(3): 343-344.

[4]余文霞.产后抑郁三期护理干预研究[J].科技信息，2016.25:142-143。

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