成都焦虑心理咨询|心理咨询师：赚钱轻松时尚的背后，是艰辛孤独与危险

总有人羡慕心理咨询是一个暴利、轻松又时髦的职业，是新世纪的“金领子”。目前，全国已有60多万人考取了国家二级或三级心理咨询证书。然而，在蜂拥考取国家证书的人群中，不乏深受创伤、曾是原生家庭受害者的人，他们希望通过心理咨询这一职业“助人自助”。但很少有人知道，心理咨询是一个充满艰辛、孤独，甚至危险的职业。大量考取证书的人严重缺乏相应的职业道德和专业技能培训，如自我体验、案例督导、技能领悟训练等，他们兴致勃勃地想治疗别人的心理创伤，结果却导致当事人再次受到创伤。“这让国外临床心理学的同行们觉得不可思议，对当事人也是极度不负责任。”

咨询师死于客户之手

2008年5月8日下午1点半左右，一名21岁的女游客丁某手持三把刀来到青岛长春路一家心理诊所，以“没有治好她的病”为由，向精神科医生陈某索要之前的治疗费。争执中，她突然拔刀刺入陈某心脏，致其经抢救无效死亡。后经医生鉴定，丁某患精神分裂症已有4年。被暗杀的精神科医生陈某当时61岁，曾在军队医院担任病理学家多年，退休后独自开设了这家诊所，用自己独创的“针灸法”治疗精神疾病已有10多年。

心理咨询是世界上最危险的职业之一，危险包括来访者的身体攻击，如上述案件中咨询师惨遭杀害的惨剧；而更多的危险是看不见的：来访者的负面情绪、无节制的行为、创伤性的心理念头，很容易将心理咨询卷入其中，让咨询师在不知不觉中陷入焦虑和迷茫，甚至揭开自己心理创伤的旧伤疤。

中国心理学界的一个奇怪现象：人们总是从外面学习技能，却很少探索

每个人都有心理创伤，包括咨询师自己，因为人在出生时与母亲分离时，会经历人生中第一个创伤。咨询师需要意识到自己也有心理问题。只有在自我体验训练中把自己置于病人的位置，接受其他咨询师的治疗，才能理解自己的痛苦和愤怒，在咨询过程中以共情理解来访者的创伤，做到包容、共情、价值中立。缺乏自我体验的心理江湖郎中，往往只会说些空话：“我理解你的感受……”

具体来说，自我体验就是找到自己喜欢的临床心理咨询咨询师，请咨询师为你提供“一对一”的咨询。目前，全国心理咨询咨询师培训教材中并没有介绍自我体验是什么，导致大量考取了咨询师证书的人并不知道“自我体验”是什么，理所当然地认为考取证书就是为他人提供咨询，很少意识到自己也需要“被咨询”。

他们不愿意把自己置身于自我体验的来访者角色中，也有成本方面的原因。目前，业内心理咨询的收费水平大概在300-500元/小时，做100小时的自我体验就要3-5万元，对很多人来说，确实不便宜。近年来，心理行业人士热衷于国内外各种培训学校，以一些知名专家的课程为例，学费加上路费、住宿费动辄就超过5000元，几年花掉5-10万元是常有的事。人们愿意花钱培训，却不愿意接受亲身体验，是因为大多数人只注重外在的探索，而忽视了对自身的探索。老子说：“知人者智，自知者明。” 这意味着我们要用内心的力量去探索自己。

缺乏自我体验、个案督导与临床洞察训练，导致心理咨询自我成长缓慢，内心力量不足，无法化解来访者在咨询时的抵触情绪，令对方失去信心而中断治疗，更不能帮助来访者实现心理成长与行为改变，反而浪费来访者的信任、金钱和时间，甚至给来访者带来新的二次创伤。

按照国际惯例，一个来访者至少需要30小时心理咨询，才能从认知到行为发生转变。然而，国内很多持证心理咨询师往往只为一个来访者提供过一次或几次心理咨询，就无法再继续下去。从运营成本来看，咨询量少直接导致大量心理咨询机构在市场上举步维艰，为了生存，不得不求助于各类学校的技术培训，这又鼓励心理咨询向外求助，而不是自我体验，形成行业恶性循环。

揭穿庸医之谜（一）：自我困惑

汶川地震后，成都及全国370多名持有国家级证书的心理咨询师中，95%的人根本没听说过自我体验，当他们指出自我体验的重要性时，却遭到嘘声，出现了“地震后，灾民都不敢见心理咨询”的怪现象。这些江湖郎中在灾区频频露面，比如：

一位心理咨询看到几位受地震影响的学生坐在路边，便热情地走过去询问：“您好，我是心理咨询，请问有什么可以帮到您的吗？”对方一脸茫然，像是半夜醒来一样，好半天才说：“我们的语文老师是另外一个班的班主任，地震发生时，语文老师正在给我们上课，可她却先跑出去救自己的学生，我们很生气，难道我们不是她的学生吗？”心理咨询回答不上来，心里很愧疚，他觉得自己没有帮助到学生。这种无力感纠缠了他四五天。如果自己有100个小时的自我体验，就会明白自己是人，不是神，就不会再将自己卷入各种创伤情绪之中。

揭露庸医第二部分：免费咨询

目前，一些心理咨询提供免费的面对面咨询、网络咨询、电话咨询等，看似“不求回报”，宣称“希望尽己所能帮助别人”，其实免费咨询收效甚微，也是对来访者的不负责任。

从免费咨询师的角度看，他们担心自己的技能无法解决来访者的问题，预期咨询效果可能不佳，如果收取费用，他们会感到内疚。更深层次的原因是咨询师原生家庭创伤尚未解决，无法面对收费后建立的关系。说白了，他们愿意提供免费咨询的真正目的是利用来访者进行实践。免费咨询有很多弊端，包括咨询师无法全心投入，无法共情来访者，无法做到包容和价值中立，咨询效果不佳，来访者遭受分离带来的二次创伤。

从不付费的来访者角度看，他们在心理上还没有准备好开始自我探索，无法面对过去的创伤。即使勉强开始，也很难坚持下去，因为不付费意味着他们可以随时逃避这些创伤，不需要为自己的选择承担责任。国外临床心理学研究证实，不付费很难达到治疗效果。

揭穿庸医第三部分：“帮助别人”

很多心理咨询师几乎都说着同一句话：“我希望帮助别人自助。”帮助别人达到自助的最终目的，还只是普通朋友和慈善家的层面。如果专业的心理心理咨询不仅这样想，还这样做，那就只能成为误导他人和自己的心理江湖郎中了。

先帮助自己，再帮助别人，是一个合格的专业临床心理咨询应具备的职业素质。自我认知、觉醒、自我修复需要心理咨询具备爱心，但不能只靠帮助别人来满足自己的欲望、获得成就感、愉悦感、价值感。

还有更离谱的事情……

心理咨询师这个职业需要天赋，包括一定的性格特质和领悟力，这些与心理培训和资格证书没有必然联系。我国心理咨询行业缺乏规范和监管，有很多人格障碍者从事心理咨询，而发达国家却明令禁止给这些人颁发职业执照。

咨询师也需要恪守职业准则，包括不能和来访者发生亲密关系、坚守保密原则等。但中国心理咨询行业有太多违反职业道德的现象，比如咨询师在咨询室外和来访者吃饭、约会，甚至发生性关系；大学咨询中心，老师让研究生现场观察，让患者不敢暴露内心想法；医院心理科，有处方权的心理医生给来访者开药，混淆了咨询师的角色等等。

咨询师自我体验时间参考标准

国际临床心理咨询界要求一般咨询师有500小时自我体验，精神分析师有600小时自我体验，团体心理治疗师有300小时团体自我体验，各类临床心理咨询均需接受1000小时个案督导。

目前国内普遍接受的标准是至少150小时的自我体验，即便如此低的标准，估计全国60万人中只有极少数人拿到了证书，不超过600人，国内一些知名心理专家的自我体验也无法验证。

所以，在选择心理咨询师之前，一定要问清楚对方的这些“硬指标”。如果心理咨询师马上就紧张起来，或者说些别的，那他一定是个没有完成专业临床心理学训练的庸医。也有可能有些人会装模作样，这样的人比庸医还差。（文/吴俊毅，注：本文有修改）

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