成都强迫症心理咨询|成都女大学生对容貌极度不满，专家：或患躯体变形障碍，伴有高自杀风险

据红星新闻报道，有这样一群人，他们对自己的容貌或身材极其不满意，在尝试过整容手术后，还会继续要求对身体其他正常部位进行整容。女大学生苗苗就是其中之一。两年前，她还是一个乖巧的女孩，可她突然对自己的容貌非常不满，不停地要求父母允许她整容……

5月2日，成都市第四人民医院心理治疗师闫国建表示，淼淼热衷于整容可能并非出于爱美，而是患有一种名为躯体变形恐惧症的精神疾病。需要注意的是，这类患者有很高的自杀风险。

目前，该病的病因和病理生理机制尚不明确，业界认为可能是多种因素共同作用的结果，例如童年时期受到过度嘲笑、嘲弄或虐待可能是危险因素。

对自己外表非常不满意

两年前，成都女大学生苗苗突然对自己的五官很不满意。首先，她觉得眼睛小，不够深邃明亮；然后是鼻子，希望鼻子高一点，鼻翼可以收拢一点；然后是嘴巴，觉得嘴唇可以薄一点；再是下巴，觉得下巴不够尖。最后，她觉得脸上的皮肤也松弛了，脖子上的皮肤也松弛了，可能需要激光治疗，让它紧致一点。

那时，淼淼刚上大学，虽然课业繁重，但她每天都要照镜子、自拍、录视频。她专注于自己脸部的时间越来越长，从几分钟到几十分钟，再到几个小时。后来，她干脆翘课去照镜子，最长的时间占了大半天的时间。

淼淼不仅照镜子，她还会查阅各种“正常”的人体比例图，并详细列出自己不满意的部分，比如研究什么是“三分五眼”，鼻子和下巴的角度应该是多少，下巴到脖子的完美距离是多少等。

向父母要钱做整形手术

前段时间，淼淼不停地在镜子前拿着尺子测量自己的脸型，在网上搜索各种解决办法，也咨询了国内几家知名的整形医院，甚至还去论坛和一群陌生人聊去哪里做整形比较靠谱。

好不容易找到所有整容的方法后，她很快又陷入了新的焦虑：“我还是个学生，没钱整容怎么办？”有一天，淼淼实在忍受不了了，不得不和父母当面对峙。

一开始，她多次要求做双眼皮手术，父母为了不影响她学业，同意了。但手术后，她并不满意，认为手术做得不好，眼睛和鼻子的比例不对。于是，淼淼让父母给她钱，重新做眼鼻手术……

总觉得自己有缺陷，甚至想过自杀

面对女儿继续整容的要求，淼淼的父母只能说等女儿考完试再说，但女儿还是坚持要整容，一点学习的心思都没有。渐渐地，淼淼的父母发现女儿不对劲，问道：“你是不是整容上瘾了？怎么这么让人失望？”

成都市第四人民医院心理治疗师闫国建认为，淼淼的情况是典型的躯体变形恐惧症病例。他同时指出，国内外的诊断体系中，并没有“整形成瘾”的诊断名称，一些所谓的“整形成瘾”病例，可能就是一种叫做躯体变形恐惧症的疾病。

闫国建介绍，躯体畸形恐惧症（BDD）是一种强迫症，指身体外貌并无缺陷或仅有轻微缺陷，但患者总认为自己有缺陷，或将自己的轻微缺陷夸大，觉得自己很丑陋或令人厌恶，引起了他人的关注，并因此感到苦恼，是一种精神疾病。

回到淼淼的案例，淼淼没有任何生理缺陷，但总觉得自己不够漂亮。为此，她非常伤心。当看到自己有如此“明显”的生理缺陷时，父母却对她毫不在意。她觉得父母根本就不在乎她。她回忆，每当她去找父母或者朋友诉苦时，他们说得最多的一句话就是：“你不说，我们看不出来！”但听到这话后，淼淼自己却不乐意，而是继续问：“那我告诉你之后，你看得出来吗？”如果对方说“能”，她就会陷入痛苦；如果对方说“不能”，她就会觉得他们在骗她。就这样，她一直陷在痛苦、难过的情绪中，甚至有过自杀的冲动。

医生：此类患者自杀风险较高

遗憾的是，关于BDD的流行病学资料很少。闫国建介绍，根据现有的国外流行病学资料，BDD在普通人群中的患病率为0.7%~2.4%，在特殊人群中，如皮肤科、整形外科患者，BDD的患病率则更高，可达3.2%~53.6%。该病多发于青少年时期，病程较长，若治疗不当常转为慢性病。同时，BDD常共病抑郁、焦虑症等。

“需要注意的是，这类患者有较高的自杀风险，尤其伴有抑郁症状时，自杀意念和自杀未遂的发生率通常较高。”闫国建告诉红星新闻记者，这种先入为主的观念像强迫观念一样折磨着患者，使他们难以自控。它驱使患者不断照镜子、过度打扮、反复询问他人、寻求朋友或家人对自己外表的评价，以获得这些部位是“正常的”保证。

是什么原因导致苗苗等类似患者患上此病？闫国建指出，目前，BDD的病因和病理生理机制尚不明确，业内普遍认为可能是多种生物、心理和社会文化因素共同作用的结果。研究发现，BDD与抑郁的共病率较高，这些患者的家庭中情感障碍和强迫症的患病率也较高。此外，社会文化和心理因素也会影响BDD的发生，例如社会文化、家庭成员或同龄人过分注重外表，童年时期受到过度的嘲笑、嘲弄或虐待等都可能是BDD的危险因素。

许多患者并不了解自己的病情

那么，身体畸形恐惧症和整形手术有什么关系呢？

身体畸形恐惧症与整形外科密切相关，很多患者无法识别自己的症状，往往先咨询整形外科、牙科或皮肤科，尤其是整形外科，并要求进行手术治疗以纠正自己认为的缺陷。

除轻微畸形者外，手术治疗一般效果不佳。很多患者术后仍不满意，或症状发生变化，改变关注的身体部位，从而对容貌缺陷产生新的先入为主的看法。甚至有人认为手术太糟糕，使“缺陷”更加严重，于是再次寻求手术。手术治疗效果不佳的原因，来自于患者对手术后果抱有不切实际的期待。结果，患者对自己的容貌越来越厌恶，甚至试图结束生命。

闫国建认为，BDD患者的整形诉求需要精神科医生、皮肤科医生、整形外科医生的密切配合，共同评估、谨慎处理。

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