成都产后抑郁心理咨询|每年千万新手妈妈面临产后抑郁，如何正确应对？

“在我国，每年有1500万新妈妈，其中60%-80%在产后或分娩时出现不同程度的抑郁，仅有20%左右出现产后抑郁。每年有超过1000万不幸福的母亲……”

这是热播电视剧《女心理师》中，女心理师何盾对因觉得自己“很不正常”而前来咨询的二胎妈妈湛璐说的话。同时，何盾还告诉湛璐：“产后抑郁其实很常见，但过去很少被重视。”

《女心理师》剧照

我们对产后抑郁的了解，大多来自于新闻和影视剧。比如，每隔一段时间，新闻里就会出现母亲因产后抑郁与孩子一起结束生命等悲剧，提醒人们产后抑郁的可怕。《妻子的浪漫旅行》《幸福三重奏》等综艺节目更是科普了产后抑郁的高发性，让我们知道，就连“前世拯救银河系”的袁咏仪、豪门儿媳奚梦瑶，也会患上产后抑郁。

刘璇在一档综艺节目上谈到了自己患产后抑郁的经历。

今年播出的两部都市剧《是真的爱你》和《女心理医生》也花费了大量篇幅谈论产后抑郁。

《女心理师》刚开播时，微博阅读量超1.2亿的话题#女心理师妈妈产后抑郁太真实#下，不少妈妈分享了自己被产后抑郁困扰的经历和感受。不过也有人提出疑问：为什么以前患抑郁的女性没那么多，现在却这么抑郁？是不是媒体把焦虑放大了？

——“那是因为之前大家没有把它当成是产后抑郁。这也说明产后抑郁之前很少被重视！”国家二级心理咨询杨优说。

她发现自己变得迟钝了。

杨优除了是心理咨询，还是三个孩子的母亲。

第一个孩子出生后，她开始对心理学产生兴趣。拥有医学背景、就职于外资药企的她，感受到了前所未有的焦虑。意识到自己“不对劲”后，杨悠开始了解产后抑郁，并开始自我疗愈。

对产后抑郁了解得越多，她就越震惊——她从来没有想过，这么多妈妈会被产后抑郁所困扰，而且这个心理问题甚至会影响一个人的一生！震惊过后，她找到了新的方向，报读了华南师范大学心理学系的课程，考取了资格证书，成为了一名心理咨询。

从兼职咨询师到全职咨询师的十余年，杨悠遇到过各式各样的咨询师，作为一名妈妈，她更能体会社区妈妈群里妈妈们的抱怨，她会在妈妈群里普及一些围产期心理方面的知识，让妈妈们知道，如果有心理问题，可以直接联系她。

“什么是心理问题？”一位母亲问杨优。“担心就是心理问题！”杨优说。

秋红是和杨优住同一小区的妈妈，年轻漂亮、性格善良、人缘好、拿着“铁饭碗”、家境殷实，在外人眼里，却被当成“别人家的孩子”。秋红从来没想过，自己会和产后抑郁扯上关系，直到孩子出生。每隔两小时喂奶一次的“魔咒”开始紧紧缠住她，就算睡着了，也会被吵醒——该喂奶了。

当婆婆一遍遍地催她：“都两个小时了，快喂宝宝！”秋红常常会情不自禁地放声大哭，让身边抱着孩子的婆婆哑口无言。

睡眠不足、乳房胀痛、剖腹产切口不时传来的疼痛、肚子松弛，都让秋红浑身难受。她甚至不想看孩子一眼，只想安稳地睡上一觉，可越想睡，却越睡不着。她发现自己好像变得“迟钝”了，对很多事情失去了感知，变得麻木。开车在车少的路上，她会不自觉地把油门踩到底，偶尔还会想象车子撞墙的场景……

“我真后悔生孩子！”秋虹在朋友圈发过这句话不下十次，但没有人看到，因为她设置了“仅自己可见”。

在杨悠看来，秋红的症状是典型的产后抑郁。她告诉秋红，产后激素剧烈波动，尤其是产后雌激素和孕激素的断崖式撤退，伴随着新生命的到来，很容易引发抑郁。一般来说，产后3到6个月是产后抑郁的高峰期，抑郁状态会持续两周左右。除了情绪低落、思维迟钝、意志和行为下降这“三低”之外，产后抑郁还有一个典型症状：睡眠问题、失眠，或者早醒。

——但这不是你的错，也不是任何人的错！

简单心理学与育学园针对新妈妈（0-3岁儿童，样本量=2106）的联合调查显示，近七成新妈妈经历过产后抑郁。其中，1-2岁儿童妈妈的情绪问题最为严重，经历产后抑郁的比例最高，达74.4%。

美国妇产科学院也曾发出警告，大约七分之一的产妇会患上抑郁。超过一半的产妇会患上抑郁——尽管她们并不符合抑郁的临床诊断标准，但对新妈妈来说，依然是痛苦的。据中华精神科协会统计，我国产后抑郁抑郁症状”的产妇比例高达50%-70%。

超过50%的新妈妈在产后一段时间内，都会表现出抑郁和症状，如情绪低落、无缘无故哭泣、感到无望和没有价值、对孩子失去兴趣、吃得太多或睡得太少、有伤害自己或孩子的想法等。产后抑郁的病程可长可短，症状可轻可重，因个人而异。一般病程不超过6个月。如果这种负面情绪得不到缓解，不断积累，很容易发展成慢性抑郁或复发性抑郁，危害更大。

《女心理师》剧照

因此，对于抑郁或“烦恼”的妈妈来说，学会摆脱这些负面情绪尤为重要。“把产后抑郁想象成产后贴在你身上的一层壳，这层壳会阻碍你与世界的正常互动，你需要把它脱掉。只是脱壳的时间有长有短，你要做的就是知道它对你不好，并想办法摆脱它！”

产后抑郁并不“装逼”

关于产后抑郁，很多精神科医生和心理咨询都提到，外界的支持对于摆脱产后抑郁很重要。其中最有影响力的人是伴侣和生活在同一屋檐下的家人。抑郁妈妈们应该学会向日夜陪伴的亲人寻求帮助。

这听起来很容易，但做起来却并不容易。事实上，很多时候，让你抑郁正是你身边的人。

“你明明很好，为什么却抑郁？”

这个问题杨悠已经无数次听到过。最近一次问她这个问题的人，是一位去年刚生完孙子的奶奶。在杨悠的咨询室里，这位曾经的大学老师描述了儿媳妇生完二胎后“让人无法理解”的行为。“她坐月子期间请了月嫂，还有保姆照顾孩子，我们也关心她，让她想干什么就干什么。我不明白，她怎么就得了抑郁？”

是啊，我为什么抑郁？

简单心理学的《2020年公众心理健康洞察报告》列举了新妈妈负面情绪的主要来源，包括：

“我经常因为家人或配偶的行为而感到不快乐”(73.17%)；

“我很容易焦虑和担忧”（66.48%）；

“睡眠不好会影响我的情绪”（57.31%）。

这些负面情绪往往相互叠加，通常会产生1+1>2的效应，导致产后抑郁不断加深。

张汉推开了杨优的诊室门，因为他越来越被抑郁所困扰。

因为奶水不足，张涵从出产房的那天起，就觉得自己是个不合格的妈妈。当她躺在病床上，会阴切开的伤口微微疼痛的时候，所有人都关心她有没有奶水，宝宝有没有吃饱，没有人关心她需要什么。

比成为产奶“工具人”更可怕的是，女儿是高要求宝宝，敏感又缺乏安全感，需要时刻有人抱着，得不到满足就会哭闹，让张翰心烦意乱，变得“易燃易爆”。虽然下班后“队友们”会帮忙照顾孩子，但每晚也会安排组队“玩游戏”，准时不误。同一个屋檐下，每个人都有“自己的时间”，除了她。

育儿理念不同，很容易引发矛盾。张翰和妈妈为了如何养育孩子，三天两头小吵，五天一大吵，流了无数眼泪。直到孩子六个月大，张翰还是感觉很难控制自己的情绪，迷茫、崩溃、多疑、沉默。

最终，张翰鼓起勇气告诉父母：“我可能得了产后抑郁”，妈妈却说：“有什么好抑郁的？我看你就是演戏！”爸爸甚至鄙视她“用卑鄙的手段威胁你妈”。

——“你看，连我的父母都无法理解，更何况是别人呢！”

《82年生的金智英》剧照

确实，现实生活中，有人觉得产后抑郁只是装模作样，是博取家人关注的手段，没什么大不了的。也有人觉得生孩子、养孩子“没什么大不了”，给抑郁妈妈贴上“装病”的标签。

很多人并未注意到，在“造作”偏见的背后，因精神因素引发的产妇自杀已成为现代产妇死亡的最重要原因，产后抑郁更是成为一个无声而危险的“产妇杀手”。

新爸爸也会患上产后抑郁

一个人的心理问题会通过亲密关系传染给他人，当母亲不开心的时候，她身边的人也会受到影响，而最先受到影响的就是父亲。

统计数据显示，约有10%的已婚男性在孩子出生后患上产后抑郁。英国一些相关报告指出，多达39%的新爸爸希望得到心理健康方面的支持。如果你需要照顾患有产后抑郁的伴侣，那么你患上产后抑郁的比例可能高达50%。

在知乎上阅读量接近1400万的“产后抑郁到底有多可怕？”问题中，点赞量过万的回答排在前两位的，是两位男士。他们从男性视角和亲身经历谈起养育孩子的种种问题和挑战，试图展现新手父母在孩子出生后所面临的问题，也试图让更多人理解妈妈的不易。

从网友们对这个问题的各种回复、评论中我们可以看出，产后抑郁并不是妈妈的专属，某种程度上是“谁照顾宝宝，谁就抑郁”。

对于男性产后抑郁，一位名叫马克·威廉姆斯的英国“奶爸”根据自己的亲身经历写了一本名为《爸爸的抗抑郁法》的书，以引起人们对父亲产后抑郁的关注和了解。当上父亲后，马克长期处于抑郁状态，“感觉生活永远不会变好，美好的生活离我们很远。”他和妻子都患有产后抑郁，情况很糟糕，直到通过专业心理治疗才逐渐好起来。

在马克看来，西方人对母亲产后抑郁的认识相对较好，但对父亲产后抑郁的关注尚处于早期阶段。他认为，与女性一样，许多男性在成为新父亲后，也有焦虑、创伤或抑郁的历史。睡眠不足、对金钱的担忧以及无法与宝宝建立依恋纽带，都会让父亲感到内疚，觉得自己不够好。

“当你思考母亲患上产后抑郁的迹象和症状时，你就能理解父亲无法经历的事情——作为父亲，他们经常压抑自己的情绪，但这种情绪会反映在他们的性格变化上：比如回避各种情况、过度劳累、滥用药物、易怒等，这些都是其中的一些症状。类似的情况也会发生在他们的妻子怀孕之后，或者在他们成为父亲的最初几年，以及之后的家庭生活中。”马克·威廉姆斯在接受媒体采访时说。

明白了这一点之后，你或许也能理解，为什么你的“队友”在你心情抑郁的时候，不来安慰你、不分担你，甚至不会有“异常”的表现。因为他们可能也抑郁，需要别人的安慰。

在克服抑郁后，马克也开始帮助那些饱受产后抑郁折磨的父母们。他创办了“爸爸的援助之手”组织，并发起设立“国际父亲心理健康日”。他不断在TED演讲、电视和广播中呼吁新手父母关注产后抑郁：“支持所有的新手父母，不仅仅是父亲——早期预防（产后抑郁）可以挽救生命，挽救他们的人际关系，也能拯救社会。”

“你并不孤单”

“抑郁并不可怕，可怕的是无法认识到它。”

人们要么不把这个疾病当回事，认为没什么大不了，要么就过度关注，稍微焦虑就起了疑心，怀疑自己得了产后抑郁。

北京大学第六医院临床心理科李小军医生建议，怀疑自己得了产后抑郁的产妇，应让家人陪同就诊。医生可以发挥健康教育的作用，告诉家属“这不是骗局”，让家属明白产后抑郁是一种需要治疗的疾病。“如果不知道，患者会产生羞耻感，觉得‘我不该得这个病，得这个病太丢脸了’。”

《女心理师》剧照

在剧集《女心理师》中，何盾对患上产后抑郁的湛璐说：“你并不孤单”。杨优在产后抑郁咨询时也经常提到这句话。她觉得这句话有两层含义，一是“你要让她们知道自己并不是例外，这样才能减少自责和愧疚感”。二是对于生活在社会中的人来说，一举一动都会产生蝴蝶效应，并不只是“一个人”那么简单。

心理咨询对于产后抑郁有一套诊断标准。目前，国内普遍采用CCMD3的诊断标准，而国外则普遍采用美国精神病学DSM-Ⅳ或ICD-10作为诊断标准。对于普通人来说，如果出现情绪低落、思维迟缓、不愿与人倾诉等危险信号，你或你的家人应该及时寻求专业帮助，千万不要以为忍着就过去了。

好消息是，国家卫生健康委办公厅于去年9月11日印发《关于探索开展抑郁和阿尔茨海默病防治特色服务的通知》，对青少年、孕产妇、老年人、高压力职业人群等重点群体作出防抑郁部署，并正式将产前产后抑郁、青少年抑郁筛查纳入常规体检。

如今，从一线城市开始，越来越多的医院正式将产后心理评估纳入产后45天的随访中，妈妈们可以通过这个渠道了解自身产后心理状况，及时发现问题，尽早进行干预和治疗。

患上产后抑郁的妈妈大部分都是轻度的产后抑郁，可以通过心理治疗或者行为疗法来治疗，如果病情严重到一定程度，就必须通过药物来进行治疗。

杨优分别评价了秋红和张涵，幸好她们都患有轻度抑郁。杨优鼓励秋红和张涵“走出去”，不要把自己禁锢在家里。她们要走出去，去更广阔的空间，暂时从母亲的身份中抽身，“做自己”，快乐了才能成为更好的妈妈。她教她们如何尽可能保证睡眠和休息；她教她们如何纠正“做完美妈妈”的非理性信念；她还教她们如何寻求支持和帮助。

杨优也和??秋红的丈夫进行了深谈，请他分享一些妻子情绪不稳定时的心路历程，防止她陷入危险。她推荐秋红的丈夫看《82年生的金智英》，在她看来，这部剧能让他了解产后抑郁女性的心路历程、她们眼中的世界以及她们的迷茫……

《82年生的金智英》剧照

《女心理师》湛璐故事的结尾，湛璐通过心理治疗，逐渐摆脱了产后抑郁的漩涡，不再整天哭闹，找到了一份热爱的工作，回归职场。在结尾给何顿打电话报喜时，??何顿对她说：“一定会越来越好的！”

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己