成都心理咨询|四川失能老人“健康敲门行动”营造良好社会氛围

“护理脚踝时，可以在脚下垫一个枕头，让脚悬空，以减轻压力，预防压疮。然后按摩脚踝。”这是家庭医生耐心、细致地给失能老人家属演示的动作。

“巴适，我感觉好多了。”这是老年人接受家庭医生居家康复服务后的真实感受；

“对于家属来说，身体护理、疾病管理有些超出他们的能力范围，我们一直希望得到专业的指导。”这是失能老人家属在接受护理指导后的感受。

……这些感人的场景，是四川省自2022年起在全省范围内开展的针对失能老人的创新性“健康敲门”行动的成果。该行动要求基层医疗卫生机构家庭医生团队为提出申请的失能老人提供“三个一”免费健康服务，包括6类30余项上门健康管理服务和16个上门健康服务项目。探索了居家和社区老年人健康服务新模式，推动基层医疗卫生机构医务人员由“堂堂正正行医”向“主动上门服务”转变，推动解决失能老人康复、护理、心理支持、转诊等“急、难、急”问题。

为提高社会对这项政策的认知度，让这项政策的暖风吹进每一个“角落”，四川各地深入开展形式多样的宣传活动，为推进失能老人“健康敲门行动”营造良好社会氛围。

雅安市各区县相继制定工作方案、细化工作任务、召开启动会、开展指导培训，通过线上广电网络、线下张贴海报公告、入户走访等方式宣传，精准掌握失能老人健康服务需求；德阳什邡市为每个失能老人确定了“一对一”家庭医生团队，发放“健康敲门行动”通告和健康大礼包，公布家庭医生团队信息和健康咨询热线，编制健康服务“明卡”，搭建失能老人与家庭医生之间的“健康桥梁”，做到行动有清单、服务有记录、情况有反馈、群众感受有了解；资阳市通过LED屏幕、发放宣传资料、入户宣讲、庭院会谈、小广播等方式积极开展宣传活动。

各地基层医疗卫生机构家庭医生团队通过分村入户、服务到户等多种方式，摸清各地失能老年人真实情况，精准锁定行动服务对象，失能老年人信息登记、服务申请、服务受理和建档立卡管理等工作顺利开展。

为深化落实“三个一”免费卫生服务，各地把残疾老年人“健康敲门行动”纳入医养结合示范省、康复医疗服务试点省、老年医养服务试点省建设以及加强老年人居家医疗、强化家庭医生优质签约服务等工作。

攀枝花市制定了《居家养老服务方案》《服务项目明细卡》《服务流程图》等，组建了以医生、药师、护理人员、后勤服务人员、保洁人员等五类人员为主的专业护理队伍和志愿服务队，重点针对低收入家庭失能、失智、失能、居家独居老人群体，提供专业照护、精神慰藉等9大??类服务，根据老人情况评估，每月进行1-3次随访和家访。

达州市联合推进医养服务、家庭医生签约服务等“健康敲门行动”，加强资源整合和工作衔接，结合实际情况增设特色项目，为失能老年人提供“居家辅助检查服务”“家庭分药服务”等健康服务。同时根据老年人及家属实际需求，提供随访、预约问诊、挂号、优先诊疗、住院及出院交通等增值服务，让他们优先享受更多、更全、更优质的健康服务。

成都市基层医疗卫生机构已组建由医联体资深专家、全科医生、社区护士、公共卫生师等组成的3039支家庭医生团队，并主动公开家庭医生联系方式。家庭医生团队积极响应更多居家老人需求，为其提供康复指导、合理用药指导、心理支持等居家服务，努力当好居家老人的健康“守门人”。

“敲门行动”开展以来，全省共查明73.84万失能老人健康状况，20.1万余失能老人向基层医疗卫生机构报到。全省共组织2401家基层医疗卫生机构1.08万个家庭医生团队承担“敲门行动”任务，开通健康咨询热线6893个，家庭医生团队陆续完成“三个一”免费上门健康服务。

“健康敲门行动”不仅为失能老年人提供了健康服务、提高了他们的生活质量，也让他们感受到了党和政府的关怀和照顾，赢得了失能老年人、失能老年人家属和社会公众的广泛赞誉。（彭康）

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