成都心理咨询|性病艾滋病恐惧症患者采用哀伤疗法，解决内心压抑和信仰丧失问题

很多做心理干预的心理治疗师或者心理咨询认为悲伤疗法主要是针对那些失去亲人的人，选择悲伤疗法来消除内心的压抑。其实对于性病、艾滋病恐惧症来说，由于它伴随着强烈的恐惧焦虑，有很强的压抑成分，所以针对特定的恐惧症患者选择悲伤疗法是非常有必要的。至少在成都艾滋病恐惧症干预心理网所接收的病例中，大约有20%会采用这种方法。这个所谓的失去，不是指现实生活中的失去，而是指精神和内心信念的丧失。记得张老师曾经接待过一个有恐惧症的朋友，他很有钱，觉得钱能解决一切能解决的事情。后来他又患上了恐惧症，拜访过很多专家，花了不少钱，也没有摆脱恐惧症。结果，他觉得自己引以为豪的资产并不代表什么，是一种信念的丧失。这种加入悲伤疗法的方法有效地解决了他在艾滋病恐惧症波动期反复出现的痛苦。

1、帮助艾滋恐惧症患者认清自己目前的处境：虽然很多艾滋恐惧症患者已经理性地接受了自己害怕艾滋的事实，也知道逐渐摆脱艾滋恐惧症的影响可能需要一年到几年的时间，但情感上还未接受，仍希望自己能很快回到过去，甚至有回到过去该有多幸福之类的虚假幻想。因此，鼓励艾滋恐惧症患者讲讲自己的过去，讲讲自己的是非对错，讲讲从过去到未来的点点滴滴，讲讲神经质的现实和治疗方案，有助于增加艾滋恐惧症患者的现实感，认识到自己确实存在严重的心理问题，而不是一再拖延，或者以为在网上随便问两个问题就能自愈。

2、让艾滋恐惧症患者自由哭泣：很多时候，志愿者看到哭泣的艾滋恐惧症患者，总是不遗余力地安慰他们，或者总是鼓励他们努力坚强。在访谈过程中，临床心理学家也总是不遗余力地递上纸巾，或者上前安慰。对很多艾滋恐惧症患者来说，这也传达了“别哭”的信息。如果艾滋恐惧症患者敏感地察觉到了这种隐含的意义，他们可能会为了迎合介入的医生的举动而停止宣泄。然而他们不知道，艾滋恐惧症患者被压抑的悲伤并没有完全发泄出来。其实，只有心碎了，内心的痛苦才会更快好转，才能转化为一种动力。如果压抑或逃避，只会延长艾滋恐惧症的痛苦，甚至让自己变得麻木。就像我们中心很多艾滋恐惧症患者在网络版留言，说自己一不舒服就去做艾滋检测，最后麻木了。这也是老师们反复强调的理念，不要把检测当成日常，这不是去恐惧症的核心。“因为把艾滋恐惧症和生死联系在一起所带来的心理痛苦，是一种生理创伤，所以悼念自己的过去是一个非常必要的疗愈过程。”当然，作为艾滋恐惧症患者，不能哭得太久，也不能哭得太激动，为了避免身体过度疲惫而崩溃，或者引发潜在的生理疾病（心脏病、高血压等），可以采取适当的行动来平复过度的情绪。

3、帮助艾滋病恐惧症患者明确和表达情感：患上艾滋病恐惧症后，由于艾滋病在很多人的心目中意味着死亡，他们觉得死亡是如此的近在咫尺。这不仅让处于艾滋病恐惧症情境中的恐惧症患者朋友感到悲痛，还会有愤怒、内疚、自责、背叛，而且常常是爱恨交织的复杂情绪。这也是为什么恐惧症患者朋友在艾滋病恐惧症的第一个周期，也就是波动期，会出现如此明显的双相反应，有时觉得没什么，有时又觉得人生无望。如果不通过充分的干预消除这些情绪，这种压抑就会持续下去。艾滋病恐惧症干预需要帮助艾滋病恐惧症患者表达愤怒情绪时，可能需要使用一些比较间接、中性的语言，让他们学会辨别和放弃一些不理智或毫无根据的自责。

4、解释艾滋病恐惧症引起的“正常”悲伤行为：艾滋病恐惧症初期，生活和工作很容易受到干扰，人会变得更加迷茫。尤其是这样的刺激点改变了日常生活的体验，艾滋病恐惧症患者常常会担心自己的感受和行为是否异常。如果我们作为临床心理学家，能够把这种艾滋病在体内肆虐的怪异感觉、不寻常的经历和“要疯了”的感觉看作是一种“自然”和“正常”的反应，就需要通过一定的艾滋病恐惧症干预措施，让人们认为这是一个非常正常的事件，并不是艾滋病感染后做出的类似表达，而只是焦虑引起的情绪反应。

5、允许恐艾朋友存在个体差异。在艾滋病恐惧症过程中，部分朋友可能心态比较好，病程短，随机搜索、询问的频率较低，恢复比较快。如果艾滋病恐惧症没有得到有效干预，或者存在明显人格缺陷、心理障碍，这类朋友的恢复期会相对较长。每个朋友摆脱恐惧症的表现和节奏都是独一无二的。无论是临床工作者，还是普通志愿者，都应避免为恐艾朋友设定过多的预设标准或“规范”。“不引领、不跟随，只陪伴”可以成为艾滋病恐惧症患者消除悲伤、恐惧的主要步骤。

6、评估转诊的必要性：作为成都艾滋病恐惧症干预心理网络，这一点是论证的核心。一方面，我们需要了解恐惧症朋友的情况，另一方面，我们也需要更好地了解自己的不足。当我们需要了解自己在经验和能力上的局限性，遇到病理性或复杂性恐惧症而没有能力继续处理时，我们需要寻求监督，进行适当的转诊。特别是面对面的访谈，并不是每一个外地的恐惧症朋友都愿意来成都，或者透露自己的真实身份。我们会提出一定的转诊方案。有的被转诊到疾控中心的VCT，有的被转诊到各地的心理机构。比如南京的一些艾滋病恐惧症患者，就被直接转诊给了张医生的博士同学、解放军总医院临床心理科的刘斌主任。帮助恐惧症朋友摆脱恐惧症的方法有很多，只要我们选择更适合他们的方法，就能帮助他们更好的完成摆脱恐惧症的步骤，回归自然的生活。

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