成都心理咨询|复杂型创伤后应激障碍（CPTSD）：真子公主事件引发的关注

作者： Locke Oman 译者：《一杯咖啡》英文心理学翻译团队李锦文（185） 校对：《一杯咖啡》英文心理学翻译团队校对组 编辑：《一杯咖啡》全媒体编辑部编辑钱云

联系方式：一杯咖啡全媒体编辑部邮箱 出处：微信公众号：一杯咖啡（ID：） 原标题：《我们是幸存者，我们的心受了伤》| 复杂性创伤后应激障碍的疗愈方法

说到创伤，最广为人知的就是创伤后应激障碍（PTSD）。这大概是我第一次听说复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）。

其实，很多人第一次知道“复杂性创伤后应激障碍”这个词语，是在去年日本王室真子公主事件中。由于其与男友小室圭的婚姻引发日本舆论轩然大波，真子公主承受了巨大的压力，随后被诊断出患有“复杂性创伤后应激障碍”。

日本精神科医生秋山表示，真子“似乎开始觉得自己没有价值，情绪摇摆不定，比以前更加逃避与他人交往。”他列举了“看到特定词语就会感到恐惧”和“持续担心自己的人生被毁掉”等症状。

据日本宫内厅介绍，真子公主的患病与其家人及未婚夫遭到社会的污蔑、诽谤有关，导致她不断回忆起痛苦的往事。

总之，长期的言语暴力、网络攻击、网络欺凌和骚扰使她遭受了复杂的创伤。

创伤研究的特尔分类（Terr，1989）将单一、重大的创伤称为“简单创伤”，又称“I型创伤”，此类创伤对应的精神障碍往往是PTSD。

另一类创伤是长期的、反复的、严重的人为创伤，被称为“复杂创伤”，又称“II型创伤”。

这类创伤往往并不涉及严重的生命威胁，但由于社会文化因素或加害者的故意隐瞒，如家庭中持续存在的身体暴力和精神虐待，而相对隐蔽。

与单一、重大创伤相比，复杂性创伤的危害性更大，对个体造成的损害更为深远，且个体一般难以自我治愈。

2018年，世界卫生组织发布了第11版国际疾病分类（ICD-11），正式将复杂性创伤后应激障碍确立为独立的精神障碍诊断。

复杂性 PTSD 与 PTSD 有很多相似之处，包括创伤重现、回避、麻木和过度唤醒。此外，复杂性 PTSD 患者还具有以下特点：

（1）严重且持续的情感调节问题；

（2）感觉自己失败了或一文不值，并对创伤事件产生羞耻、内疚或失败的感觉；

（3）人际关系难以维持，与他人的亲近感难以加强。

近年来，遭受复杂性创伤的人数日益增多，如何认识和治愈这种创伤应引起社会各界的关注。对于复杂性创伤的幸存者来说，复杂性创伤后应激障碍如何治愈？

患有复杂创伤后应激障碍的成年人的童年生存策略

对于患有复杂性PTSD的成年人来说，他们在孩童时期就已经非常清楚地懂得了“什么都不需要”意味着什么，即凡事都要依靠自己，自给自足。

这些孩子也变得极度“以他人为中心”，以便获得哪怕一丝支持或归属感。当提到这些应对策略时，它们有时被描述为“取悦他人者”（-）或“相互依赖者”（co-）的特征。

但最初，它们是孩子们为了在困难环境中生存而制定的优秀策略。

到了成年期，这些策略在人际关系中变得更加复杂和微妙，并且常常伴随着对界限的极大不确定性。

简而言之，健康的界限告诉我们：“从现在开始，这是我的地盘，请离开。”健康的界限支持每个人的个人完整性，并允许我们拥有独立的思想、感受、愿望、需求和偏好。

对于患有复杂性创伤后应激障碍的儿童来说，他们生活中重要的他人的完全忽视践踏了他们的这种完整性。

结果，这些童年时期学到的策略在他们的成年关系中再次出现，包括不表达对任何东西的需求、过于努力地争取他人的支持，以及从不弄清楚什么是健康的界限。

治愈复杂性创伤后应激障碍的第一步是认识到这些策略在今天是如何体现出来的。

复杂性创伤后应激障碍的具体表现

如果你患有复杂性创伤后应激障碍，你首先需要知道的是其行为表现是什么：

当您的脆弱被他人“看到”时，或者当您隐藏自己的真实需求（例如对爱、关怀、归属感和接受的需求）但这些需求却为他人所知时，您会感到脆弱。

坚持“如果我对一切负责，那么也许我就能解决所有问题”这个孩子般的信念。

最后，因为你太擅长“什么都不要”，所以在感情中你可能经常会遇到现在不会“付出”，将来也不会“付出”，同样也没有能力“付出”你的人。

这强化了你的信念：

你真的不能有任何期望，你必须继续前进，不要向别人要求任何东西。

了解你有权期待什么

除了更好地了解自己如何重复这些童年策略之外，治愈复杂性创伤后应激障碍的另一个关键是开始弄清楚自己现在在人际关系中需要什么、想要什么。

您能期待什么？您的基本权利是什么？

- 您有权期待的事情可能包括：

对于您来说，尝试寻找这种类型的关系可能感觉就像独自在荒野中行走。

其中一个答案就隐藏在你过去的旅程中获得的地图中。

它们可能来自富有同情心的目击者，可能是帮助你度过难关并到达今天地位的人，例如你的老师、教练、团队领导、邻居或其他家长。

关于作者：珍妮佛·洛克·阿曼是一位有三十多年专业工作经验的心理治疗师，她热衷于研究人类的情感，以及这些情感在动机、联结和变化上的向心性。《一杯咖啡》全媒体编辑部做了修改补充。本文转载自微信公众号：一杯咖啡（ID：），一杯咖啡公益心理学团队，2012年始于上海，举办咖啡心理学公益咨询、公益单次邂逅活动、公益心理学小组活动、公益心理咨询咨询师学习活动、心理学科普原译阅读文章不定期更新。帮助别人帮助自己，用生活去影响生活。一杯咖啡，温暖世界心灵。

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