成都心理咨询|深入了解心理咨询师：从强迫思维到强迫性神经症的全面解析

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掌握强迫性思维。

强迫思维又称为强迫症、精神强迫症。此前，它被认为是一种罕见疾病。

研究表明，强迫性思维并不是由潜意识的分歧和斗争引起的，而是由人脑某些位置的异常引起的。

强迫性神经症的特点是强迫性的想法或强迫性的行为，需要时间和抑郁。尽量影响患者的正常生活，影响人际关系、工作和日常生活。

强迫思维的发作非常缓慢，但有些患者会突然出现症状。家庭或工作中的情绪波动也很常见。

研究表明，1/3-1/2 患有强迫症的成年人在儿童期、青春期或成年早期患有这些疾病。对儿童强迫思维的研究表明，有强迫思维家族史的概率比成年人要高。这在一定程度上说明，遗传因素很可能在儿童青少年的强迫性思维中发挥了很大的作用。

至于是什么原因导致了强迫性思维，目前还没有明确的答案。目前的研究表明，它往往发生在家庭生活中，是由大脑结构和控制回路的轻微变化引起的。最常见的说法是，强迫思维与血清素水平异常有关。

强迫行为和强迫思想。

强迫思维的主要特点是强迫思维或行为持续发生，严重到异常耗时，或使患者出现明显的情绪不稳定和适应障碍。

强迫性思维：指患者经历的一些不恰当的想法、不合理的想法和形象。通常这些想法、愤怒、想法和图像会引起患者明显的焦虑。

强迫行为：指患者的某些精神状态。描述祈祷、数据和一些重复的动作，例如整理、检查、洗手等。强迫行为的功能是缓解因强迫性思想、恐惧或担忧而引起的各种不适。限制、控制和焦虑焦虑非常重要，但它并不能给强迫症患者带来满足感或幸福感。

强迫症的症状。

最常见的是强制检查个人行为、强制清洗、清理个人行为。其他症状包括对称性要求、过度的性或攻击性想法、强迫性数字行为，以及不断寻找他人无可置疑、有序的梳妆仪式和收集习惯。

大家必须注意的是，强迫思维的发作是不同的。许多患者一生中可能只患有一种疾病，而有些患者可能有多种强迫症或强迫性思想，例如检查员或清洁工

什么不是强迫性思维？

理解强迫性想法对于理解强迫性想法并不重要。日常生活中，许多反复出现的行为误区被贴上强迫思维的标签，主要包括以下几类：

封建迷信与仪式祈祷：特殊文化习惯所要求的仪式行为本身并不是强迫症，除非这种做法超出了文化的基础，或者被没有相同文化习惯的人认为是不恰当的。时间段、地点，或者这种个人行为影响正常的社会发展。在重大的生活转变或极度悲伤的情况下，这些仪式行为可能会突然加剧。

滥用药物和强迫性赌博：强迫性思维主要是为了减少不适和担忧，而不是产生暂时的快乐。这也是强迫思维与化学滥用、赌博成瘾的最大区别。

强迫思维与强迫性人格障碍的区别：虽然强迫症患者具有强迫性人格障碍的特征，但事实上，只有极少数强迫症患者具备所有特征强迫性人格障碍。它们之间最大的区别在于它们对日常生活的危害程度不同。患有强迫症的人深受其苦。 ，特别想解决问题，而强迫性人格障碍患者很少感到不适，通常也不会寻求帮助。

强迫症患者的类型。

检查员：他们常常过度地、非理性地担心自己的缺陷行为，并想象自己可能会给周围的人带来灾难和伤害。因此，大家一定要反复检查防盗锁、电器开关等。一段时间后，就建立了焦虑-检查-情绪放松-更频繁检查的循环。

清洁人员：强迫性思维是由于细菌感染而发生的，细菌感染可能是由病菌、灰尘、病毒感染或外部化学物质引起的。这些人生活在恐惧之中，担心自己无法阻止受感染媒体对自己和他人造成的任何可能的伤害。

纪律和可重复性我认为我们需要以独特、明确、完美的方式做某件事，或者我们需要一遍又一遍地做一些特定的动作。比如书本按时摆放，家里的物品摆放也非常有秩序，有的还会对应。

简单强迫性思维的人：他们经常会产生一些不必要的、突然令人恐惧的想法或画面，认为自己会对他人造成伤害或伤害。这些想法大部分都与暴力行为有关。

收藏家：他们收集非常不重要的物品，并且发现很难扔掉其他人认为是垃圾的物品。我可能过于关注我收集的物品，夸大了它们的必要性。

忧虑症：对宗教信仰/道德问题的强迫性思考以及一系列对自己昂贵的行为，

强迫症治疗。

药物和咨询师是更好的搭档：强迫性思维曾经被认为是一种难以治疗的精神疾病。近20年来，强迫思维的有效治疗取得了长足的进步。大量临床和科学证据表明，认知行为疗法（CBT）与药物治疗相结合是一种非常有效的治疗方法。

认知行为治疗中的认知技能是指帮助纠正强迫症患者大脑中的一些观点和想法的具体步骤和技能；个人行为是指仅改变患者个人行为的具体做法。

剂量问题：为了缓解强迫症状，人们应该服用更大剂量的药物——通常超过治疗抑郁所需的剂量。但有些人即使使用最少的量，也会有非常敏感的反应。然后，最好从最小的量开始，将药丸切成两半，然后慢慢增加量。

需要注意的是，极少数患者服用大剂量药物后症状仍没有缓解。尽管有些患者服用的药物剂量非常小，但效果却非常好。到目前为止，造成这种情况的原因还没有得到科学解释。殊不知，这样的结果是非常罕见的。医生应建议首次服药的患者逐一服药，最后服用身体能耐受的最大剂量。

药物大约需要12周才能生效。在最初的几周内，很可能会出现一些不良反应，但症状不会缓解，这可能会导致医生匆忙放弃用药。请记住，在未咨询医生之前，请勿擅自暂停或减少用药。

药物副作用：服药后常见的不良反应包括：睡眠障碍、烦躁不安、体重波动、口干、恶心、胃灼热、严重便秘、头晕和勃起功能障碍。无论是一种不良反应还是多种不良反应，请立即联系日常生活，不要私自停药。

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