成都产后抑郁心理咨询|产后抑郁真的有那么可怕吗？重庆悲剧引发的思考

写在前面：

两天前震惊重庆全城的惨剧，至今还在人们的脑海中回荡，一名3岁小孩被母亲从22楼窗户扔下身亡，母亲的行为让人瞠目结舌，网络上各种猜测和讨论沸腾起来。

此次惨剧背后，重庆警方提及“突发狂躁”、“精神行为异常”等关键词，网友纷纷猜测，这或许是产后抑郁导致的极端行为。产后抑郁，这个看似遥远却又熟悉的名词，一时间成为公众关注的焦点。

但产后抑郁到底是什么？它真的那么可怕吗？

01产后抑郁不只是一种抱怨

如果我们仔细回顾历史，不难发现这样的悲剧并非孤例，近十几年来，类似事件几乎每隔一段时间就会发生一次。

2011年，合肥一名怀孕三个月的孕妇因抑郁从33楼跳下自杀；

2012年，一位刚刚生完孩子的母亲因产后抑郁从8楼跳下身亡，留下了刚出生仅十几天的婴儿。

2012年，广州一名35岁怀孕34周的女子从7楼跳下身亡；

2013年，合肥一名一周前刚生完孩子的孕妇从22楼坠落身亡；

2014年，合肥一名患有抑郁的孕妇跳楼身亡，她的双胞胎孩子即将在月底出生。

2016年，南充多名怀孕9个月的孕妇跳楼；

2017年，湘潭一名31岁母亲带着两个孩子跳楼，罪魁祸首就是产后抑郁；

2017年，榆林一名孕妇马某从医院五楼坠楼身亡；

2017年，济南一名28岁母亲与八九个月大的女儿在家中服毒自杀；

2018年，昭通一孕妇从5楼坠落身亡；

2019年，一名怀孕三个月的孕妇带着孩子自杀；

2020年，南昌一孕妇跳湖自杀；

…

这些悲剧背后的母亲是否都深受产后抑郁的困扰，随着众多母亲的离世，已经无法确定。但毫无疑问的是，产后抑郁所带来的痛苦和严重后果，远比我们想象的要严重。

首先我们必须正视一个事实：产后抑郁不是一种“造作”或者“作秀”，而是一种实实在在的、严重的精神心理障碍。

当一个新生命来到这个世界时，从怀孕到分娩，母亲的生理和心理都会经历巨大的变化，在此期间她们所承受的压力和情绪波动也是巨大的。

从怀孕开始，妈妈们就可能面临各种问题，比如孕吐、骨质疏松、牙齿问题、便秘、痔疮、妊娠糖尿病，还有那些令人烦恼的妊娠纹，甚至脱发。而分娩时宫缩的疼痛、可能的会阴切开、产道撕裂，或者选择剖腹产的痛苦，更是对身心的更大挑战。

产后妈妈们还要面对恶露、乳腺炎、乳头裂开等问题，这些身体和心理上的负担，加上孕期和产后激素水平的剧烈波动，可能是引发抑郁的直接原因。

这种过分强烈的情感体验和反应，常常会被亲近的人指责为装腔作势，甚至责怪：“这是你性格有问题”、“你太挑剔了，谁没生过孩子”、“你怎么好像变成了另外一个人”、“你甚至不爱你的宝宝”……

甚至他们自己也对此感到羞耻。

这些令人不安的行为并不意味着母亲的性格或个性有问题；它们仅仅是疾病的症状和生理因素引起的变化。

当她最需要你的时候，不要责怪她。

抑郁不仅仅发生在产后

说到产后抑郁，人们常常陷入一个误区，以为抑郁只会在产后发生。然而事实远比这复杂，从受孕那一刻起，到分娩和产后的每一个阶段，抑郁的阴影都可能悄悄降临，并不局限于产后的短暂瞬间。

正是基于这样的认识，2013年5月，美国精神病协会（APA）在其权威刊物《精神障碍诊断和统计手册（第5版）》（DSM-5）中对“产后抑郁”一词进行了更新，更名为“围产期抑郁”。

这一定义不仅涵盖了产后四周内的抑郁发作，还延伸至怀孕期间，这意味着抑郁可能发生在整个怀孕和产后的任何阶段。

围产期抑郁的危害远远超出了疾病本身，因为对它的忽视和误解往往会导致更为严重的后果。对于很多新妈妈来说，她们甚至不知道“产后抑郁”是一个心理健康问题，可能会对自己和家庭产生深远的影响。

对于妈妈来说，围产期抑郁的危害是多方面的。

首先，会导致记忆力下降，严重影响生活和工作。研究发现，在记忆力测试中，产后抑郁女性的得分明显低于正常女性，而且短期记忆力下降的程度更为显著。

更为严重的是，产后抑郁的妈妈们还存在自杀倾向。根据美国产后抑郁筛查数据，628名产后抑郁女性中，21%的人表示有过自残的想法。大量研究证实，自残想法是预测自杀的重要因素。

自杀是围产期孕产妇死亡的主要原因之一，甚至超过产科出血、妊娠高血压等产科并发症导致的孕产妇死亡，而抑郁是孕产妇自杀的元凶。

“只有我死了，你才知道我有多惨。”

“我好想睡觉啊，希望死了之后可以永远的睡觉啊。”

“有时候我真的很想带着我的孩子离开这个世界。”

这些想法和行为对于普通人来说是极其不正常的。但对于抑郁患者来说，一旦陷入这种情绪，他们很难意识到自己出了问题。

围产期抑郁也会给孩子带来深远的影响。

婴儿期是身心发育的关键时期，尤其是6个月以下的婴儿，除了基本的生理需求外，还需要母亲的爱抚、拥抱、抚摸等非言语交流。然而，患产后抑郁的母亲往往因情感低落，无法给予孩子足够的非言语和言语交流，从而可能影响宝宝的智力和语言发育。

此外，产后抑郁也会影响母乳喂养。母乳是婴儿最好的营养来源，但研究显示，患有产后抑郁的妈妈可能会缩短母乳喂养时间，甚至完全停止母乳喂养，这与婴儿营养不足有关。

大量证据还表明，产后母亲的心理问题可能会增加儿童出现认知功能障碍、语言障碍和行为问题的风险。

据世界卫生组织研究显示，高达60%至80%的围产期妇女在怀孕及产后会出现不同程度的抑郁，这是一个不容忽视的庞大群体，她们的心理健康亟待得到足够的重视和关注。

因此，我们需要对围产期抑郁有更深的认识，打破对围产期抑郁症的误解和忽视，为新妈妈提供必要的支持和帮助，使她们能够度过这一特殊时期。

03不仅仅是母亲会患产后抑郁

近年来，社会越来越关注母亲的心理健康，但很少有人意识到父亲的心理健康对家庭同样重要。

在从青少年到父亲的转变中，父亲也必须承受相当大的压力和变化。

因为你对孩子没有社会认为你应该有的强烈爱而感到焦虑；

就像母亲一样，她们会嫉妒孩子夺走了原本属于自己的关注和爱；

他们需要承担更大的经济支出，忍受妻子生育后身体和心理的变化，面对复杂的家庭关系和三代人共同生活的矛盾；

他们甚至会觉得，这个孩子的出现，毁了他原本的人生。

…

在硬汉教育下，父亲们的抑郁和压力往往因为男性自尊心的驱使而无法大声表达出来，这些负面情绪只能堆积在心里，很少被别人察觉。

但这并不意味着父亲患产后抑郁情况并不常见。

英国医学院研究委员会和伦敦大学学院 2018 年发布的一项研究发现，21% 的新爸爸经历过产后抑郁。

人的情绪是会传染的，如果妻子情绪很抑郁，丈夫患产后抑郁的几率就会增加，甚至翻倍。

一个带有大量负面情绪的消极父亲不可能是一个合格的伴侣，也不可能是一个称职的父亲。

但大多数男人却不知道这一点，无法正确认识自己并寻求帮助。

没有人生来就是无敌积极向上的，也没有人生来就是当爸爸当妈妈的，无论男女都会承受养育孩子的艰辛，同样也需要被治愈。

我怀着最大的期望和爱生下了一个孩子，可没想到的是，带来的却是意想不到的压力、伤心、无助、内疚和绝望。

他们，还有他们，都不是孤立的案例。

04如何对抗围产期抑郁？

患有围产期抑郁的妈妈和爸爸，内心的脆弱、敏感、焦虑，需要得到尊重、鼓励、倾听、理解和帮助，也需要专业医疗团队的悉心治疗，才能走出这段黑暗期。

|心理干预

定期进行产前检查，确保胎儿各项指标正常，了解相关疾病家族史。同时，要密切关注孕妇的情绪变化，给予正确的心理疏导，减轻其心理负担，增加社会支持，预防产后抑郁的发生。

选择以家庭为中心的产科优质护理服务，如陪产、无痛分娩等，为产妇提供持续的心理支持，增强产妇分娩信心，确保母婴安全。

密切关注产后爸爸妈妈的心理情绪波动，及时发现问题，进行心理疏导。积极学习育儿知识，提高育儿技能，降低产妇抑郁发生率，促进母婴健康和家庭和谐。

|药物

目前，国际上推荐的治疗围产期抑郁的药物为选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），SSRIs是治疗围产期抑郁的一线药物，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。

妈妈们用药时一定要严格遵照医生的嘱咐，掌握好剂量。哺乳期妇女使用抑郁时，需要特别注意药物在体内的吸收、分布和代谢情况，确保药物不会对宝宝造成影响。

预防和及时发现产后抑郁对于早日康复至关重要。然而，对产后抑郁的认识程度和耻辱感往往会影响产后母亲及其家人选择治疗的意愿。

产后妈妈处于抑郁状态时，判断力可能会受损，难以做出准确的决定。此时丈夫或其他家庭成员需要全面客观地判断妈妈的情绪状态，并提供必要的支持。

产后抑郁不能简单归咎于心理素质差、矫情、懒惰等；中度、重度产后抑郁需要心理、药物治疗，不能指望自愈；产后抑郁不是产妇不负责任的表现或借口，而是一个需要引起重视的心理健康问题。

家人除了为新生命的到来感到高兴外，还应多与产妇沟通，关注产妇的身心健康。不应把产妇看作“行走的奶瓶”，而应给予更多的陪伴、关心、支持和理解。产妇应关注产后心理和生理的变化，必要时及时带产妇就医或进行心理咨询。

也许在阅读这篇文章之前，你并不了解围产期抑郁，也不知道有那么多的妈妈和爸爸曾经经历或者正在经历如此剧烈的疼痛和折磨，更没有想到这可能与你有关联。

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治疗始于理解。

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： 邓

关于作者：本文转载自微信公众号：曼朗（ID：），曼朗医疗（）是绿叶医疗集团旗下专注于心理健康领域的服务品牌，依托绿叶医疗澳洲旗下18家心理健康专科机构的临床服务产品及运营体系，目前在中国核心城市拥有7家心理健康机构，打造适合中国人群的个性化心理健康综合循证治疗体系。

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